Medicamente citotoxice pentru tratamentul bolilor reumatice

Conţinut

• Utilizare în boala reumatică
• Opțiuni de tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Medicamentele citotoxice sunt o clasă de medicamente care încetinesc creșterea și acțiunea anumitor tipuri de celule. Cel mai frecvent utilizat în chimioterapie pentru micșorarea tumorilor și distrugerea celulelor canceroase, medicamentele citotoxice tratează, de asemenea, bolile reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă (RA).

Medicamentele citotoxice Cytoxan (ciclofosfamidă), Imuran (azatioprină) și metotrexat acționează pentru tratarea RA și a afecțiunilor similare prin încetinirea reproducerii celulare și scăderea subproduselor produse de celulele care provoacă inflamații.

Medicamentele sunt prescrise la doze mai mici decât cele utilizate pentru tratamentul cancerului, astfel încât rolurile lor sunt în primul rând antiinflamatorii. Prin temperarea răspunsului organismului în acest fel, afectarea cauzată de boală poate fi redusă.

Utilizare în boala reumatică

Boala reumatică este un termen general pentru mai mult de 200 de afecțiuni care cauzează dureri cronice ale articulațiilor și / sau țesuturilor conjunctive. Unele afecțiuni reumatice (de exemplu, osteoartrita și tendinita) sunt cauzate de leziuni sau uzură zilnică, în timp ce altele sunt de natură autoimună.

Medicamentele citotoxice sunt utile în mod special în ultimele cazuri. Medicamentele tratează tulburările autoimune prin inhibarea creșterii și acțiunii anumitor celule imune care afectează articulațiile, rezultând simptome.

Artrita reumatoidă este o astfel de tulburare care poate fi tratată cu medicamente citotoxice.În RA, corpul își atacă propriile celule și declanșează dureri cronice și inflamații la tendoane, ligamente, oase sau mușchii unei articulații.

Alte boli reumatice autoimune care sunt uneori tratate cu medicamente citotoxice includ:

• Fibromialgie
• Artrita idiopatică juvenilă (AIJ)
• Lupus
• Polimiozita
• Artrita psoriazică
• Sclerodermie
• Spondiloartrita
• Vasculită

Opțiuni de tratament

Atunci când sunt utilizate la doze mai mici, medicamentele citotoxice funcționează ca supresoare imune și pot fi clasificate drept medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata simptomele durerii și inflamației, precum și pentru a opri progresia bolii.

Aceste medicamente au acțiune lentă și pot dura câteva săptămâni pentru a se acumula în sistemul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor unei erupții în timp ce așteptați ca DMARD să intre în vigoare.

Medicamentele citotoxice pot avea efecte secundare neplăcute și pot prezenta riscuri de deteriorare a organelor și de malformații congenitale. În plus, aceste medicamente pot provoca supresia măduvei osoase, rezultând un număr scăzut de celule roșii și / sau albe din sânge (anemie, leucopenie) și trombocite scăzute (trombocitopenie), care pot crește riscul de sângerare și infecții, inclusiv pneumonie și zona zoster.

Cytoxan, Imuran și metotrexatul temperează sistemul imunitar în ansamblu, oferind atât beneficii, cât și riscuri utilizatorului. Înainte de a prescrie un medicament citotoxic, medicul dumneavoastră va analiza cu atenție beneficiile potențiale față de riscurile pentru calea dumneavoastră individuală a bolii.

În plus, medicul dumneavoastră vă va monitoriza enzimele hepatice, funcția rinichilor, numărul de sânge și tensiunea arterială în timp ce luați aceste medicamente.

Metotrexat

Metotrexatul a fost mult timp coloana vertebrală a terapiei bolilor reumatice. Disponibil atât sub formă de pilule, cât și sub formă injectabilă, este tratamentul de primă linie pentru artrita reumatoidă și este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata lupusul, vasculita, artrita idiopatică juvenilă și alte forme de artrită inflamatorie.

Metotrexatul se ia de obicei ca doză unică o dată pe săptămână, dar poate fi împărțit în doze multiple pentru a reduce efectele secundare sau pentru a crește absorbția. Îmbunătățirea se simte, în general, în decurs de șase săptămâni, dar poate dura până la 12 săptămâni.

Unii utilizatori prezintă răni la gură, stomac deranjat, căderea părului, erupții cutanate, greață sau diaree. Metotrexatul poate provoca insuficiență hepatică și, ca atare, necesită monitorizarea frecventă a enzimelor hepatice și evitarea alcoolului sub toate formele.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un supliment de acid folic pentru a reduce riscul unor efecte secundare ale medicamentului.

Metotrexatul este contraindicat în timpul sarcinii din cauza riscului crescut de malformații congenitale. Tratamentul cu metotrexat trebuie întrerupt atât de femei, cât și de bărbați timp de cel puțin trei luni înainte de a încerca să conceapă. În acest timp, utilizați prezervative și alte metode contraceptive pentru a evita sarcina.

Ce trebuie să știți despre metotrexat pentru artrita reumatoidă

Cytoxan (ciclofosfamidă)

Dintre aceste trei medicamente, Cytoxan are cel mai mare potențial de efecte secundare. Ca atare, este de obicei folosit pentru a trata bolile autoimune care pun viața în pericol atunci când alte DMARDs eșuează. Aceasta include boli reumatice care afectează grav funcția renală (renală) sau pulmonară (pulmonară), inclusiv lupusul, polimiozita și sclerodermia. Este, de asemenea, uneori utilizat pentru tratarea artritei reumatoide severe.

Cytoxan poate fi administrat ca doză orală o dată pe zi sau administrat prin injecție la cabinetul medicului în fiecare săptămână sau lună. Doza variază în funcție de greutatea corporală și de starea de tratat.

Cytoxan este adesea prescris timp de trei până la șase luni pentru a obține remisiunea bolii; un medicament mai puțin puternic este apoi prescris pentru a evita recidiva.

Efectele secundare frecvente includ greață, vărsături și căderea părului (părul revine de obicei după oprirea tratamentului). Cytoxan poate provoca malformații congenitale și este contraindicat în timpul sarcinii sau la cuplurile care încearcă să rămână însărcinate.

Vaccinurile vii trebuie evitate în timp ce luați Cytoxan. Trebuie luate măsuri de precauție în cazul în care membrii gospodăriei primesc vaccinuri vii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda actualizarea vaccinărilor înainte de a începe medicamentul.

O prezentare generală a Cytoxan

Imuran (azatioprină)

Imuran tratează afecțiunile autoimune interferând cu crearea moleculelor de ADN. Cel mai frecvent utilizat pentru a preveni respingerea organelor declanșate autoimun după intervenția chirurgicală de transplant, acest medicament este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul artritei reumatoide, lupusului, polimiozitei și vasculitei.

Imuran vine ca o tabletă luată o dată sau de două ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate începe cu o doză mică timp de câteva săptămâni pentru a vedea cum tolerați medicamentul înainte de a-l crește până la o doză care este eficientă pentru dumneavoastră.

Imuran vă poate crește riscul de afectare a ficatului sau pancreasului și a anumitor tipuri de cancer. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape numărul de sânge, enzimele hepatice și glicemia în timp ce luați Imuran.

Efectele secundare includ deranjul stomacului, greața și alte simptome gastro-intestinale. Acestea pot fi ameliorate prin împărțirea dozei zilnice în două doze separate, una administrată dimineața și cealaltă administrată noaptea.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a primi vaccinuri sau de a vă supune intervențiilor chirurgicale în timp ce luați Imuran.

Efecte secundare potențiale ale Imuran (azatioprină)

Un cuvânt de la Verywell

Medicamentele citotoxice își au locul în tratamentul bolilor reumatice. Deoarece acestea acționează prin umezirea sistemului imunitar în ansamblu - ceea ce înseamnă că aveți mai puține mijloace de apărare pentru a combate bolile - trebuie să vă contactați imediat medicul dacă aveți vreodată febră, tuse, frisoane, dificultăți de respirație, erupții cutanate, sângerări sau alte semne de infecție în timp ce luați unul dintre aceste medicamente.

Utilizate așa cum sunt prescrise, medicamentele citotoxice reduc mult simptomele artritei reumatoide și ale altor boli reumatice, permițându-vă să vă mențineți un stil de viață mai sănătos și mai activ.