Conţinut
Boala Peyronie este o afecțiune a penisului care are ca rezultat formarea țesutului cicatricial. Cicatricarea face ca penisul să devină mai puțin flexibil. Condiția se caracterizează printr-o curbură a penisului.Dacă cineva are boala Peyronie, penisul se curbează de obicei spre cicatrice în timpul erecției. Curbura poate fi, dar nu întotdeauna, dureroasă.
Chiar dacă curbura în sine nu provoacă durere, poate face penetrarea sexuală incomodă sau, în cazuri severe, imposibilă.
Xiaflex este un medicament aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru boala Peyronie, dar nu este disponibil și nici tratamentul potrivit pentru fiecare persoană cu această afecțiune.
În anumite cazuri, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune mai potrivită pentru tratarea bolii Peyronie.
O prezentare generală a anatomiei penisuluiÎnainte de operație
Boala Peyronie nu necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Semnele timpurii ale bolii Peyronie se pot rezolva singure sau nu pot deveni niciodată suficient de severe pentru a justifica corectarea chirurgicală.
Chirurgia pentru boala Peyronie este, în general, recomandată numai dacă:
- Curbura penisului a fost stabilă de cel puțin trei până la șase luni
- Simptomele sunt prezente de cel puțin un an
Pentru persoanele cărora le place sexul penetrativ, poate fi recomandată intervenția chirurgicală dacă gradul de curbură a penisului îngreunează actul sexual penetrant.
Persoanele care caută îngrijire pentru boala Peyronie vor suferi un istoric sexual detaliat, care include discutarea simptomelor și modul în care a fost afectată viața lor sexuală.
Un medic va trebui să efectueze examinări fizice atât atunci când penisul este flasc, pentru a identifica placa penisului, indentarea sau alte anomalii, cât și când este erect pentru a măsura gradul și direcția de curbură.
Este posibil ca o persoană să nu poată obține o erecție pentru examen. Medicamentul poate fi utilizat pentru a provoca o erecție artificială, care permite medicului să observe gradul de curbură al penisului, precum și natura și localizarea oricăror zone cicatriciale.
Diagnosticarea bolii Peyronie
Plicație
Plicația este cea mai puțin invazivă formă de intervenție chirurgicală pentru boala Peyronie. În această procedură, cusăturile sunt plasate pe penis opus zonelor de cicatrizare.
Scopul este de a scurta penisul pe partea îndepărtată a curbei, permițându-i să fie tras direct. În esență, penisul este scurtat aceeași cantitate pe ambele părți - o dată prin cicatrizare și o dată prin plicare.
Plicarea este, în general, recomandată numai dacă curbura penisului este mai mică de 60 de grade.
Un beneficiu al plicației este că riscul de efecte secundare grave, cum ar fi afectarea nervilor sau impotența, este relativ scăzut. Cu toate acestea, penisul este și el scurtat prin procedură.
Plicarea se face de obicei ca o procedură ambulatorie. Poate fi efectuat sub sedare sau anestezie generală. Un anestezic local este, de asemenea, utilizat pentru a amorți zona și pentru a preveni durerea.
După operație, o persoană se poate recupera de obicei acasă. Înainte de externare, vor fi învățați cum să-și schimbe pansamentul, ceea ce va trebui să facă timp de cinci zile după procedură. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă în decurs de o zi sau două de la operație.
Plicarea are unele limitări. De exemplu, nu poate fi utilizat pentru a trata deformările sau crestăturile clepsidrei.
Alte probleme potențiale cu plicarea includ:
- Scăderea senzației în penis
- Durere persistentă după operație
- Umflături sau bulgări în penis
- Erecții mai puțin rigide
- Indentările în penis vor rămâne
- Penisul poate deveni din nou curbat
Excizia și altoirea
O procedură de excizie și altoire (numită și incizie și altoire, sau doar altoire) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata boala Peyronie. Procedura este de obicei utilizată atunci când curbura penisului este mai mare de 60 până la 70 de grade.
În timpul procedurii, zona cicatricială a țesutului este tăiată din penis și înlocuită cu o grefă de țesut. Tipul de țesut utilizat pentru grefă depinde de mai mulți factori, inclusiv de chirurgul care efectuează procedura.
Altoirea chirurgicală este un tratament mult mai invaziv decât plicarea. Procedura durează mai mult și necesită de obicei anestezie generală sau o epidurală.
Altoirea chirurgicală inversează curba penisului în sens opus față de modul în care funcționează plicația. Altoirea restabilește lungimea penisului, mai degrabă decât scurtarea acestuia. Scopul este de a face partea scurtă a penisului aceeași lungime ca și partea lungă.
O procedură de incizie și altoire este mai invazivă și poate necesita mai multe incizii, în funcție de tipul grefei. O spitalizare peste noapte este de obicei necesară, iar perioada de recuperare este mai lungă.
În comparație cu plicația, persoanele care au avut grefe chirurgicale vor trebui să aștepte mai mult pentru a reveni la muncă sau pentru a relua relațiile sexuale.
În timpul recuperării, se poate recomanda întinderea penisului și masajul pentru a restabili forma și lungimea. O persoană poate fi, de asemenea, instruită să utilizeze un dispozitiv de tracțiune peniană.
Riscurile de excizie și altoire, cum ar fi afectarea nervului și impotența, sunt mai mari decât în cazul plicației. Cu toate acestea, spre deosebire de plicație, procedurile de altoire pot fi utilizate atunci când penisul este indentat sau penisul este expus riscului de îndoire în jurul unei zone destabilizate ( precum o balama).
Implantul penian
Plicarea și altoirea sunt în general cele mai bune pentru persoanele care sunt încă capabile să facă o erecție (chiar dacă sunt necesare medicamente sau o pompă de vid).
Cu toate acestea, dacă cineva cu boala Peyronie nu poate obține o erecție (chiar și cu asistență), un implant penian poate fi singura opțiune.
Implanturile peniene sunt cilindri gonflabili (baloane) plasate în interiorul penisului și controlate de o pompă în scrot.
Diferitele tipuri de implanturi penieneDacă cineva are boala Peyronie, implantul este uneori suficient pentru a îndrepta penisul. Cu toate acestea, plasarea unui implant este adesea combinată cu modelare manuală suplimentară sau intervenție chirurgicală, care poate fi fie plicație, fie altoire.
Ca și în cazul altoirii, chirurgia implantului penian se face de obicei sub anestezie generală sau cu epidurală. Pacienții se pot aștepta să rămână în spital peste noapte.
Operația implică incizia corpurilor cavernose ale penisului pentru a plasa cilindrii protezei penisului. Procedura afectează mult mai multe țesuturi decât altoirea singură, astfel încât perioada de recuperare este în general mai lungă.
După ce ați făcut un implant penian, poate dura una până la câteva săptămâni până când cineva este pregătit să se întoarcă la muncă.
Odată ce un implant este plasat, acesta trebuie utilizat pentru a obține o erecție. Există, de asemenea, riscul de eșec al implantului.
Avantajul operației de implantare a penisului pentru boala Peyronie este că poate restabili funcția erectilă unei persoane care altfel nu poate avea sex penetrativ.
Este posibil să fie necesară înlocuirea dispozitivului, în special la persoanele mai tinere și la cei care sunt mai activi sexual. Implanturile pot duce, de asemenea, la probleme continue cu curbura și, ca și în cazul plicării, pot scurta lungimea penisului.
Un cuvânt de la Verywell
Un penis curbat nu necesită întotdeauna tratament medical. O ușoară curbă a penisului (mai mică de 20 de grade) poate avea un impact puțin sau deloc asupra funcției sexuale. Cu toate acestea, dacă curbura afectează funcția sexuală pentru cineva care se bucură de sex penetrativ, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Dacă aveți boala Peyronie, este important să găsiți un medic care să înțeleagă starea și cu care să discutați confortabil despre sănătatea dvs. sexuală.
După ce ați discutat simptomele cu medicul dumneavoastră, acestea vă pot ajuta să înțelegeți riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni de tratament pentru boala Peyronie.
Trăind cu boala Peyronie