Conţinut
Artrita virală este artrita acută care este cauzată de o infecție virală. Conform Medicină clinică, aproximativ 1 la suta din toate cazurile de artrita acuta este asociata cu un agent cauzal viral. Mulți viruși au fost raportați ca fiind cauza artritei virale. La cei care au un debut acut de poliartrită, trebuie luată în considerare o cauză virală. Se crede că virușii nu cauzează tipuri inflamatorii distructive, cronice de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă. Dar virușii pot iniția simptome reumatice prin diferite mecanisme.Cum se dezvoltă artrita virală
Virușii pot invada direct o articulație care duce la o infecție a sinoviului sau a țesuturilor articulare înconjurătoare. Particulele virale (virioni întregi sau antigeni virali) pot acționa ca antigen în complexele imune care se formează ca răspuns la o infecție virală. În astfel de cazuri, complexele imune pot fi depuse în articulații. Celălalt mecanism de acțiune implică infecții virale persistente care duc la dereglare imună și reacții inflamatorii cronice.
Simptome
Simptomele tipice asociate cu artrita virală includ afectarea simetrică a articulațiilor care se poate dezvolta ca artralgie (dureri articulare) sau artrită (inflamație articulară) care imită boala reumatică, adesea cu o erupție caracteristică. Simptomele articulare pot preceda sau coincide cu semnele clinice și simptomele infecției virale.
De obicei, implicarea articulară asociată cu artrita virală tinde să:
- Dezvoltă-te brusc
- Să fie de scurtă durată (adică nu persistă)
- Nu reapărea
Cu toate acestea, unele infecții virale persistă sau reapar. Chiar și așa, artrita virală nu duce, în general, la artrita cronică persistentă cu distrugerea articulațiilor - cu excepția virusului chikungunya.
Cauze
Cele mai frecvente viruși care au fost asociați cu artralgia sau artrita includ:
- Parvovirus: Simptomele articulare apar la 60% dintre adulții infectați
- Hepatita B: 10-25% dezvoltă artrită
- Hepatita C: 2 până la 20% dezvoltă artrită
- Rubeolă: Incidența artritei este de până la 30% dintre femeile infectate și 6% dintre bărbați
- Alfa-virusuri: Virușii de ARN suportați de țânțari din ce în ce mai frecvenți la călătorii în zonele endemice
- Virusul Epstein-Barr: Frecvente la pacienții care iau medicamente biologice
Datorită disponibilității unor vaccinări specifice (de exemplu, oreionul) sau dezvoltării de medicamente antiretrovirale (de exemplu, pentru HIV), a devenit mai puțin frecvent să observăm artrita virală asociată cu anumite virusuri. Alți viruși care pot fi, de asemenea, asociați cu artrita virală, dar mai rar, includ hepatita E, virusul T-limfropropic tip 1, enterovirusul și virusul dengue.
Virusul chikungunya, un alfavirus care a cauzat boli în Africa și Asia în primul rând, este răspândit de țânțarii Aedes. Chikungunya acută durează de obicei până la o săptămână, dar este asociată cu artrita care persistă până la 36 de luni. De obicei, artrita simetrică a chikungunya afectează degetele, încheieturile mâinilor, genunchii și gleznele. Simptomele recidivante și remitente apar la 60 până la 80 la sută dintre cei afectați, potrivit Medicină clinică. Izbucnirea chikungunya care a avut loc în Caraibe probabil va crește prevalența acestui tip specific de artrită virală, deoarece este un punct fierbinte pentru călători.
Ce trebuie să știți despre virusul ChikungunyaDiagnostic
Diagnosticul artritei virale poate fi un pic dificil, deoarece nu există o singură prezentare a simptomelor care ar fi considerate tipice. Semnele și simptomele obișnuite - febră, erupții cutanate și dureri articulare - sunt, de asemenea, comune pentru alte câteva boli și afecțiuni. Deoarece artrita poate preceda semnele infecției virale, acest lucru complică și procesul de diagnosticare.
Testarea serologică este cel mai eficient mod de a stabili diagnosticul de artrită virală atunci când se suspectează o infecție virală - sau de a identifica cauza artritei sau artralgiei de origine necunoscută, indiferent. Dacă se suspectează o infecție virală, serologia trebuie efectuată imediat și din nou după 2 până la 3 săptămâni.
- Un răspuns anticorp IgM urmat de anticorpi IgG împotriva unui virus specific confirmă o cauză virală.
- O creștere (de 4 ori sau mai mult) a IgG în timp este asociată cu o infecție recentă, prin care eșantionul inițial de sânge a fost prelevat prea târziu pentru a detecta IgM, ar putea fi, de asemenea, indicativ pentru reinfecție sau recurență.
- Nivelurile de IgG stabile nu susțin diagnosticul unei infecții virale recente. Poate fi indicativul unei infecții virale vechi neasociate cu artrita care s-a dezvoltat ulterior.
Testele de sânge sunt, de asemenea, ordonate, de obicei, într-un efort de a exclude alte cauze posibile ale simptomelor articulare. De exemplu, factorul reumatoid, anti-CCP, rata sed și CRP ar fi de obicei comandate.
Tratament
Tratamentul artritei virale se concentrează pe ameliorarea simptomelor, precum și pe menținerea funcției articulare. Se pot prescrie analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Corticosteroizii sunt în general evitați, mai ales că pot masca sau agrava boala virală subiacentă. Terapia fizică și terapia ocupațională pot ajuta la conservarea funcției articulare. Totuși, trebuie remarcat faptul că majoritatea cazurilor de artrită virală sunt autolimitante (adică se rezolvă fără tratament).
Un cuvânt de la Verywell
Este în interesul dumneavoastră să luați simptomele timpurii la medicul dumneavoastră pentru un diagnostic adecvat și precis. Este necesar să se determine tipul de artrită, astfel încât să poată fi gestionată corespunzător. În cazul artritei virale, un DMARD (medicament anti-reumatic care modifică boala) nu ar fi inițiat, deoarece se tratează adesea artrita reumatoidă sau alte tipuri inflamatorii de artrită. Linia de fund - recunoașteți simptomele timpurii și consultați-vă medicul.