Conţinut
Eritrasma este o infecție superficială cauzată de o bacterie cunoscută sub numele de Corynebacterium minutissimum, care se află în mod natural pe corp. Se caracterizează prin dezvoltarea unui plasture decolorat, în principal în pliurile pielii. Există două tipuri: Eritrasma interdigitală se dezvoltă în principal între degetele de la picioare, în timp ce eritrasma generalizată este mai răspândită și este frecvent întâlnită la persoanele cu diabet de tip 2. Erupția în sine nu este considerată gravă, dar poate servi ca un semn de avertizare timpurie a unei condiție.Simptome
Eritrasma începe ca un petic roz de piele care devine rapid maro și solzos pe măsură ce straturile exterioare încep să se verse. Infecția apare în principal în așa-numitele zone intertriginoase în care două zone ale pielii se ating sau se freacă împreună. Acestea includ axile, inghinele, buricul, sub sâni și între degetele de la picioare. Plasturii pot provoca mâncărime ușoară și au margini regulate sau neregulate.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Majoritatea oamenilor se vor confrunta cu eritrasmă interdigitală, în primul rând în chingile de la degetele a treia, a patra și a cincea. Eritrasma generalizată este mai răspândită și se va deplasa deseori dincolo de zonele intertriginoase la trunchi și trunchi.
O infecție cu eritrasmă este de obicei autolimitată și se va rezolva adesea singură fără tratament. Deși complicațiile sunt rare, eritrasma poate uneori să apară împreună cu dermatita de contact, cu o infecție fungică sau cu o infecție bacteriană fără legătură. C. minutissimum infecția se poate răspândi în straturi mai adânci de piele și poate duce la apariția unui abces sau a unei infecții a pielii potențial grave cunoscută sub numele de celulită.
Cauze
C. minutissimum este considerată o bacterie relativ inofensivă pe care sistemul imunitar este de obicei capabilă să o controleze. Va provoca infecții numai dacă condițiile potrivite oferă bacteriei posibilitatea de a prospera. Se poate datora faptului că un pli cutanat oferă mediul potrivit pentru colonizarea bacteriană sau sistemul imunitar este suprimat și mai puțin capabil să controleze o infecție.
În general, este mai probabil să dezvoltați eritrasmă dacă:
- Trăiți într-un climat tropical umed sau subtropical
- Transpirație excesivă (cunoscută sub numele de hiperhidroză)
- Aveți o igienă precară
- Sunt mai în vârstă
- Aveți HIV sau alte forme de supresie imună
- Luați medicamente imunosupresoare pentru a trata o tulburare autoimună sau pentru a preveni respingerea organelor
- Sunt obezi
- Aveți diabet
Se știe că obezitatea reduce răspunsul organismului la infecție, oferind în același timp mai multe pliuri ale pielii pentru a stabili o infecție. În mod similar, infecțiile răspândite sunt asociate cu diabet slab controlat.
Cu toate acestea, aproximativ 4% din populația lumii va experimenta eritrasmă cel puțin o dată în viață, în special cei care trăiesc în regiuni tropicale sau subtropicale.
Diagnostic
Eritrasma poate fi adesea diagnosticată doar prin aspect. Patch-ul maro caracteristic cu scalare fină îl ajută să se distingă de infecțiile fungice, cum ar fi tinea cruris (jock itch), care sunt mai roșiatice și au o scalare mai groasă de-a lungul marginilor.
În caz de îndoială, medicul poate folosi o lumină ultravioletă specializată, cunoscută sub numele de lampă Wood's, care va face ca bacteriile să fluorescă într-o culoare roz-coral. O lampă Wood poate ajuta doar la diagnosticarea anumitor infecții, dar poate diferenția eritrasma de alte afecțiuni ale pielii. Printre ei:
- Infecțiile fungice ale microsporului, cum ar fi viermele, vor deveni albastre plictisitoare.
- Infecțiile bacteriene Pseudomonas, cum ar fi foliculita cu cadă cu hidromasaj, vor deveni verzi.
- Infecțiile fungice Malassezia, asociate și cu foliculită, vor deveni alb-albăstrui.
- Erupția intertrigo, cauzată de frecarea pielii pe piele, va deveni de asemenea verde.
- Psoriazisul invers, un tip de psoriazis găsit în pliurile pielii, va deveni adesea roșu.
- Tinea versicolor, o infecție fungică, va deveni aramiu-portocaliu.
Dacă afecțiunea este gravă sau recurentă, culturile bacteriene și fungice pot fi efectuate pentru a vedea dacă există infecții coexistente.
Eritrasma recurentă sau răspândită poate justifica un test aleatoriu al glicemiei sau testul glicemiei la jeun ca prim pas către diagnosticarea diabetului de tip 2.
Tratament
Tratamentul primar al eritrasmei ar presupune utilizarea săpunului antibacterian pentru a rezolva o infecție ușoară.
Dacă infecția este mai răspândită, poate fi prescris un antibiotic topic sau microbicid. Cele mai eficiente includ clindamicină 2%, unguent Fucidin (fusidat de sodiu) și unguent Whitfield (acid benzoic plus acid salicilic). Tratamentul este de obicei prescris timp de una până la două săptămâni cu aplicare de două ori pe zi. Efectele secundare pot include erupții cutanate, roșeață, uscare, mâncărime și greață.
Infecția gravă poate necesita antibiotice orale, inclusiv claritromicină, eritromicină, tetraciclină și cloramfenicol. Tratamentul poate necesita doar o singură doză (pentru claritromicină) sau până la un ciclu de cinci zile (pentru eritromicină). Efectele secundare pot include erupții cutanate, greață, dureri de stomac, diaree, pierderea poftei de mâncare și vărsături.
Tetraciclina este un medicament din categoria D în care este posibilă vătămarea fetală. Deși nu este contraindicat pentru utilizare, trebuie evitat în timpul sarcinii, având în vedere disponibilitatea altor medicamente capabile să trateze infecția.
Prevenirea
Eritrasma este uneori dificil de evitat dacă locuiți într-un climat fierbinte și umed în care este mai probabil să transpirați. Acest lucru este valabil mai ales dacă lucrați în aer liber.
Acestea fiind spuse, colonizarea bacteriană este mai puțin probabilă dacă vă spălați pielea în mod regulat cu un săpun antibacterian sau un produs de curățare, acordând o atenție suplimentară inghinelor, axilelor, degetelor de la picioare și altor zone în care se acumulează umezeală. Uscați-vă întotdeauna bine pielea după baie și schimbați-vă în șosete și încălțăminte proaspete în fiecare zi. Dacă sunteți obezi sau nu puteți atinge degetele de la picioare din orice alt motiv, rugați o persoană dragă să vă ajute sau să utilizați un uscător de suflare la un nivel scăzut.
De asemenea, trebuie să vă asigurați că pantofii sunt complet uscați înainte de a-i pune în ziua următoare sau să înlocuiți pantofii, astfel încât să aibă timp să se usuce complet.
Dacă sunteți predispus la transpirație, un antiperspirant fără prescripție medicală și un produs pentru picioare care conține clorură de aluminiu (cum ar fi pulberea pentru picioare Gold Bond sau loțiunea ZeroSweat) vă poate ajuta adesea. În timp ce unele dintre produse pot fi utilizate și pe zona inghinală sau pe fese, asigurați-vă că citiți eticheta produsului sau discutați cu farmacistul pentru a fi sigur. La temperaturi foarte ridicate, încercați să utilizați un ventilator sau un aparat de aer condiționat în timp ce dormiți.
Pierderea în greutate ar trebui, de asemenea, explorată dacă nu sunteți la o greutate sănătoasă. Dacă aveți crize recurente de eritrasmă, discutați cu medicul dumneavoastră despre un antifungic topic zilnic precum Micotin (miconazol), care poate ajuta la prevenirea recurenței fără riscul dezvoltării rezistenței la antibiotice.