Conţinut
Cancerul laringian este un tip de cancer care afectează laringele, organul pe care îl cunoaștem în mod obișnuit ca casetă vocală. Aproximativ 12.500 de americani sunt diagnosticați cu cancer laringian în fiecare an, dintre care aproximativ 3.500 vor muri de boală.Anatomie
Laringele conține corzile vocale și este împărțit în trei părți:
- glota, adevăratele pliuri vocale, în jurul cărora se dezvoltă 60 la sută din tipurile de cancer
- supraglota, situată deasupra glotei, unde apar 35 la sută din tipurile de cancer
- subglotisul, situat chiar sub glotis
Localizarea unei tumori poate produce simptome diferite și necesită abordări de tratament diferite.
Simptome
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului laringian este răgușeala persistentă a vocii. O răgușeală care nu dispare după două săptămâni trebuie raportată medicului dumneavoastră. În timp ce afecțiunea poate fi cauzată de orice, de la alergii sezoniere la laringită, persistența răgușirii ar trebui să fie întotdeauna îngrijorătoare, indiferent de cauză.
Alte simptome pot include:
- dificultate la înghițire (disfagie)
- durere sau arsură la înghițire
- senzația de mâncare blocată în gât
- o tuse persistentă fără legătură cu răceala sau alergia și care durează mai mult de opt săptămâni
- o bucată pe gât în jurul casetei vocale
- Durere de gât
- dureri de urechi
- sufocându-se la mâncare
- respiratie urat mirositoare (halitoza)
- pierderea neintenționată de greutate de peste cinci procente într-o perioadă de 12 luni
Dimensiunea și localizarea tumorii sunt factorii cei mai importanți în determinarea simptomelor pe care le poate prezenta o persoană. Dacă o tumoare se dezvoltă în corzile vocale, o schimbare a vocii și răgușeala este frecventă. Când tumorile se dezvoltă deasupra sau dedesubtul corzilor vocale, pot apărea diferite simptome, cum ar fi dureri de urechi sau dificultăți de respirație.
Factori de risc
Deși nu cunoaștem cauza exactă a cancerului laringian, știm care sunt cei mai frecvenți factori de risc. Cancerul laringian este unul dintre multele tipuri de cancer legate de fumat.
Deși poate apărea la nefumători, dovezile au plasat țigările drept factorul de risc unic pentru boală. Fumatul și consumul intens de alcool cresc împreună riscul și mai mult.
Printre ceilalți factori cheie:
- vârsta mai mare (45 de ani și peste)
- sex masculin (datorită parțial ratei mai mari de fumat la bărbați)
- antecedente de cancer la cap și gât (inclusiv expunerea la radiații la nivelul capului sau gâtului)
- consumul intens de alcool
- expunerea profesională la azbest, cărbune sau formaldehidă
- diete bogate în carne și / sau carne procesată
- genetică și istoria familiei
- supresia imunitară, inclusiv persoanele care primesc organe și persoanele cu HIV
- rasă (cu mai mulți afro-americani care suferă de cancer laringian decât albii)
RGE, HPV și riscul de cancer laringian
Unele studii au legat cancerul laringian de boala de reflux gastro-intestinal (GERD). În timp ce asociația este încă considerată controversată, chiar și Societatea Americană a Cancerului a evitat impactul refluxului acid persistent asupra cancerului laringian.
În mod similar, virusul papilomului uman (HPV), un virus legat de peste 95% din cazurile de cancer de col uterin, poate crește și riscul de cancer laringian. În timp ce unele grupuri consideră că riscul este scăzut, alte studii au arătat că 25 la sută din carcinoamele laringiene adăpostesc infecția cu HPV (inclusiv tipurile 16 și 18 de HPV cu risc ridicat).
Diagnostic
Cancerul laringian este diagnosticat prin efectuarea mai întâi a unui examen fizic pentru a simți eventualele noduli sau anomalii în gât. Pentru a avea o privire mai bună în interior, medicul vă poate recomanda fie o laringoscopie indirectă, fie una directă:
- Un laringoscopia indirectă implică un instrument cu mâner lung, cu o oglindă care este introdusă în gură pentru a arunca o privire indirectă asupra laringelui.
- Într-o laringoscopie directă, se folosește mai întâi un spray pentru amorțirea gâtului, după care se alimentează în interior o lunetă din fibră optică pentru a arăta mai bine partea din spate a gâtului, laringelui și corzilor vocale. O probă de țesut (biopsie) poate fi prelevată dacă se găsește ceva suspect.
Alte tehnici de investigație includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (scanare CT), o înghițire cu raze X de bariu sau tomografia cu emisie de pozitroni (scanarea PET).
Punerea în scenă
Dacă se constată cancer, medicul dumneavoastră va urmări să identifice dimensiunea și amploarea cancerului. Acesta este un proces numit stadializare. Stadiul cancerului laringian va ajuta la determinarea abordării de tratament cea mai potrivită pentru dvs. ca individ.
Medicii fac acest lucru folosind mai întâi sistemul TNM. În acest sistem:
- T reprezintă tumorași reprezintă dimensiunea tumorii dvs. variind de la T1 (care afectează o porțiune mai mică a laringelui) până la T4 (răspândirea dincolo de laringe).
- N înseamnă nodul limfatic și reprezintă cât de mult cancer este prezent în ganglionii limfatici, de la N0 (fără cancer) la N3 (răspândind dincolo de ganglioni limfatici).
- M înseamnă metastază și reprezintă cât de departe s-a răspândit cancerul (metastazat) la organele îndepărtate variind de la M0 (fără metastaze) la M1 (metastaze).
Pe baza acestei evaluări, cancerului dumneavoastră i se va oferi apoi o etapă:
- Stadiul 0 (sau carcinom in situ) sunt cancere considerate neinvazive.
- Stadiul I sunt cancerele localizate pe o parte a corpului.
- Etapa 2 sunt tipuri de cancer localizate, dar avansate.
- Etapa 3 sunt cancere care sunt, de asemenea, localizate și avansate, dar considerate mai grave.
- Etapa 4 sunt tipuri de cancer care s-au metastazat.
Tratament
Chirurgia și radioterapia sunt metodele standard de tratament pentru cancerul laringian. Acestea pot include următoarele proceduri chirurgicale:
- laringectomie totală, îndepărtarea chirurgicală a întregului laringe (care poate lăsa persoana în imposibilitatea de a vorbi fără un dispozitiv mecanic)
- laringectomie parțială care implică îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a laringelui
- laringectomia supraglotică implicând îndepărtarea chirurgicală a laringelui deasupra corzilor vocale
- cordectomie care implică îndepărtarea chirurgicală a uneia sau ambelor corzi vocale
Alte proceduri includ:
- radioterapia este administrată fie ca tratament primar, fie utilizată după intervenția chirurgicală pentru a elimina celulele canceroase rămase
- disecția ganglionilor limfatici care implică îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici lângă locul malignității
- chimioterapie utilizată în mod obișnuit fie ca terapie neoadjuvantă (pentru a micșora o tumoare înainte de operație), fie ca terapie adjuvantă (pentru a curăța celulele canceroase rămase după operație)
Rezultatele pot varia de la o persoană la alta. Regula generală este că, cu cât sunteți diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât veți avea șanse mai mari de a fi vindecat. Boala în stadiu incipient include stadiile 1, 2 și 3 de cancer.
Un cuvânt de la Verywell
A fi diagnosticat cu cancer vă poate răsturna viața chiar și în primele etape ale bolii. Cereți ajutor și permiteți oamenilor să vă ajute. Ajungeți la alții. Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin pentru cancer, fie la un centru comunitar, fie online.
Medicina se schimbă rapid și a deveni propriul tău avocat nu numai că te ajută să te simți mai controlat, dar te poate ajuta să iei decizii mai bune cu privire la sănătatea ta. Aceasta include tipurile de tratament pe care le alegeți.
Decizia dacă trebuie să aveți o intervenție chirurgicală - sau chiar măsura intervenției chirurgicale - este o alegere foarte personală. Calitatea vieții poate fi afectată, deci este important să petreci cât mai mult timp învățând despre boala ta și despre ce este nevoie pentru a o vindeca. Cel mai important lucru este să faci o alegere în cunoștință de cauză bazată pe cea mai bună înțelegere a opțiunilor tale.