Conţinut
- Anatomia inimii
- Scopul ocolirii cvadruple
- Ce să ne așteptăm în ziua operației
- Recuperare
- Un cuvânt de la Verywell
Pentru a înțelege ce înseamnă să ai un bypass cvadruplu, este esențial să înțelegi anatomia inimii și efectele bolilor de inimă.
Anatomia inimii
Arterele coronare sunt vasele de sânge care alimentează inima cu propriul aport de sânge; acestea sunt diferite de vasele care furnizează sângele pompat de Pentru a fi limpede, inima pompează sângele către întregul corp prin contracții musculare care mențin sângele în mișcare.
Inima, ca orice țesut al corpului uman, trebuie să fie alimentată cu oxigen și substanțe nutritive din sânge. Vasele de sânge care hrănesc inima de ceea ce are nevoie se numesc arterele coronare și dimensiunile lor mici pot contribui la înfundarea lor ușor cu placa.
O operație de inimă cu bypass cvadruplu se efectuează atunci când patru vase de sânge sunt blocate și trebuie ocolite. Aceasta înseamnă că patru blocaje diferite necesită redirecționarea sângelui în jurul lor.
Scopul ocolirii cvadruple
La unii oameni, arterele coronare devin blocate - o afecțiune cunoscută sub numele de boală arterială coronariană în care placa se acumulează în vasul de sânge. Dacă blocajul în artera coronară este sever, poate preveni fluxul de sânge către partea inimii care este hrănit de vasul de sânge bolnav, provocând dureri în piept, cunoscută și sub numele de angină pectorală.
Dacă blocajul este suficient de sever și fluxul sanguin este dramatic scăzut sau oprit complet, este de obicei rezultatul unui atac de cord. Este posibil să aveți mai multe artere blocate în acest mod, ceea ce poate prezenta un risc semnificativ pentru inimă.
În multe cazuri, boala coronariană poate fi tratată cu medicamente, modificări ale stilului de viață și proceduri mai puțin invazive, cum ar fi angioplastia. Când nu poate fi tratată cu tratamente mai puțin invazive sau aceste tratamente nu împiedică deteriorarea inimii, sau durerea toracică continuă, este adesea adecvat să se ia în considerare intervenția chirurgicală de bypass coronarian.
Riscuri potențiale
Chirurgia prezintă riscuri mai mari decât procedurile mai puțin invazive, inclusiv riscul asociat cu anestezia generală și riscurile unei intervenții chirurgicale pe cord deschis, deci această procedură este de obicei doar o opțiune dacă boala este severă sau nu răspunde la alte tipuri de tratament.
Operația de bypass cvadruplu este o procedură complicată și riscurile intervenției chirurgicale cresc cu fiecare grefă de bypass suplimentară. De exemplu, operația de bypass dublu este mai puțin riscantă decât o triplă, iar o triplă este mai puțin riscantă decât o bypass cvadruplă.
Cu fiecare ocolire suplimentară necesară, intervenția chirurgicală este mai lungă, necesită mai mult timp sub anestezie și se face pentru a trata o boală mai severă.
Ghid de discuții despre medicul bolilor coronariene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF
Ce să ne așteptăm în ziua operației
Procedura începe cu administrarea anesteziei generale în timp ce chirurgul sau un alt furnizor de asistență medicală, cum ar fi un asistent medical (PA) începe procedura prin recoltarea venelor de la extremități pentru grefele de bypass.
În timp ce asistentul recuperează vasele - și odată ce acestea sunt sigure, vasele sunt de o calitate suficient de bună pentru a fi utilizate în timpul procedurii - chirurgul cardio-toracic deschide pieptul și începe să pregătească inima pentru procedură.
Chirurgul va lua, de asemenea, frecvent un vas suplimentar din pieptul stâng pentru a completa venele obținute din picior sau, în unele cazuri, vasele din braț.
În timpul intervenției chirurgicale, vasele de sânge recuperate sunt altoite pe vasul cardiac existent înainte și după blocare. Nu este diferit de un ocol rapid pe care l-ați putea face pentru a evita un accident, sângele fiind redirecționat literalmente în jurul porțiunii blocate a vasului.
În marea majoritate a operațiilor de bypass cvadruplu, inima este oprită, astfel încât chirurgul să nu lucreze la o țintă în mișcare. O mașină de bypass inimă-plămân furnizează oxigen sângelui în loc de plămâni și îl pompează prin corp așa cum ar face inima în mod normal.
Acest aparat permite atât inimii, cât și plămânilor să fie liniștiți și face posibilă finalizarea porțiunii de altoire a intervenției chirurgicale mai repede.
Procesul și recuperarea chirurgiei bypassului inimii deschiseRecuperare
Recuperarea după operația pe cord deschis nu este una rapidă. Prima zi după operație este de obicei petrecută în terapie intensivă sau într-o unitate de îngrijire cardiacă, unde pacientului i se permite să se trezească lent din anestezie. Spre deosebire de alte tipuri de intervenții chirurgicale, pacientului nu i se administrează un medicament pentru a se trezi rapid și, în schimb, doarme anestezia.
În mod ideal, pacientul va fi treaz, îndepărtat de ventilator și așezat pe un scaun la pat, fără șase până la 12 ore de operație. Acest lucru este pentru a reduce riscurile de probleme comune, cum ar fi cheagurile de sânge și pneumonie și pentru a începe procesul de recuperare cât mai repede posibil.
Pacienții cu inimă deschisă petrec de obicei trei sau mai multe zile în spital înainte de a fi externat. Unii pacienți vor necesita reabilitare cardiacă, un program de exerciții structurat și monitorizat, care este conceput pentru a întări inima.
Recuperarea tipică durează șase până la 12 săptămâni, iar majoritatea pacienților pot reveni la activitățile lor obișnuite după finalizarea recuperării.
Pacienții care au fost limitați în activitățile lor de dureri în piept sau oboseală cauzate de boli de inimă pot constata că pot tolera mai bine activitatea după operație decât înainte. Beneficiile majore pentru pacient vor fi mai evidente spre sfârșitul fazei de recuperare atunci când activitatea se poate face fără durere sau durere mai mică.
Pentru unii pacienți, activitățile la fel de simple ca mersul pe jos au fost limitate de durere înainte de operație și pot fi făcute fără durere după operație. Aceasta nu înseamnă că este bine să vă grăbiți în activități după operație, dar înseamnă că unele persoane sunt capabile să fii mai activ după recuperarea lor.
De asemenea, este important ca, în timpul acestei recuperări, să lucrați activ la modificările stilului de viață care vor menține noile grefe deschise și performante, ceea ce înseamnă o dietă sănătoasă pentru inimă, cu restricții privind grăsimile saturate și colesterolul.
Exercițiul ar trebui, de asemenea, să fie inclus în limitele date de chirurg pentru perioada de recuperare. După finalizarea recuperării, restricțiile de dietă ar trebui să continue, împreună cu un program de exerciții fizice.
Un cuvânt de la Verywell
O operație de inimă cu bypass cvadruplu este o procedură complicată. Chirurgul dvs. îl va recomanda probabil dacă vă va îmbunătăți foarte mult sănătatea și calitatea vieții - iar riscurile nu depășesc recompensele potențiale.
Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală nu este o soluție pentru boala coronariană. După procedură, va fi important să implementați modificări mai sănătoase ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, modificările stilului de viață pot fi pe spate, pe măsură ce vă reajustați la rutină, dar dieta și exercițiile fizice vor fi esențiale pe termen lung.