Conţinut
Ischemia este o afecțiune în care fluxul sanguin este insuficient către unul dintre organele corpului, adesea cauzat de o placă aterosclerotică în artera care alimentează acel organ. Un organ supus ischemiei este denumit ischemic.Deoarece un organ ischemic nu primește tot oxigenul și substanțele nutritive de care are nevoie, ischemia determină, de obicei, funcționarea defectuoasă a organului afectat și, deseori, să producă simptome. Dacă ischemia devine suficient de severă sau persistă suficient de mult, celulele organului afectat pot începe să moară. Moartea întregului sau a unei părți a unui organ ischemic se numește infarct.
Exemple frecvente de ischemie includ:
- Ischemie cardiacă
- Ischemie cerebrală
- Ischemie intestinală
- Ischemia membrelor
Ischemie cardiacă
Ischemia cardiacă, numită și ischemie miocardică, este cel mai adesea cauzată de plăci aterosclerotice în arterele coronare, arterele care alimentează mușchiul inimii. Cu toate acestea, ischemia cardiacă poate rezulta și din alte afecțiuni, cum ar fi spasmul arterelor coronare, sindromul cardiac X (numit și boala microvasculară coronariană) sau anomaliile congenitale ale arterelor coronare.
Angina „tipică” este simptomul disconfortului toracic (sau superior al corpului) cauzat de ischemie cardiacă precipitată de efort sau de stres. Simptomele diminuează de obicei cu odihna sau relaxarea.
Angina „atipică”, sau angina instabilă, apare de obicei fără nicio legătură cu exercițiile fizice sau stresul și este adesea o caracteristică a sindromului coronarian acut - o urgență medicală.
Ischemie cerebrală
Țesutul cerebral este foarte activ din punct de vedere metabolic și, pentru a funcționa corect, creierul primește 20% din sângele pompat de inimă. În plus, spre deosebire de multe alte organe, creierul nu are depozite de energie proprii și este complet dependent de flux continuu de sânge pentru a-și face treaba. În consecință, țesutul cerebral devine rapid ischemic dacă fluxul de sânge este întrerupt și, cu excepția cazului în care fluxul sanguin este restabilit rapid, moartea creierului apare rapid. Moartea țesutului cerebral se numește accident vascular cerebral.
Uneori, fluxul de sânge către o porțiune a creierului este întrerupt suficient pentru a produce simptome de ischemie cerebrală, dar nu suficient pentru a produce un accident vascular cerebral efectiv. Această afecțiune se numește „atac ischemic tranzitor” (TIA). Un TIA poate duplica oricare dintre numeroasele varietăți de simptome ale accidentului vascular cerebral, cu excepția faptului că simptomele se remit în câteva ore. TIA sunt importante nu numai pentru că sunt alarmante în sine, ci și pentru că sunt adesea urmate de un accident vascular cerebral complet. Astfel, TIA necesită întotdeauna asistență medicală imediată.
Prezentare generală a atacului ischemic tranzitor
Ischemie intestinală
Ischemia intestinală (numită și ischemie mezenterică) apare cu boala în vasele de sânge care alimentează organele intestinale.
Ischemia cronică intestinală, care este de obicei produsă de ateroscleroza arterelor intestinale, provoacă de obicei simptome recurente după masă, când intestinele încearcă să-și îndeplinească munca digestivă în fața unei cantități insuficiente de sânge. Ischemia intestinală provoacă cel mai adesea dureri abdominale (denumite angina intestinală) după o masă, în special o masă grasă.
Printre simptomele anginei intestinale se numără o durere plictisitoare și crampoasă la nivelul abdomenului superior, deși poate radia în spate. Angina intestinală persistă de obicei aproximativ două până la trei ore, dar apoi revine în mod constant după o altă masă.
Ischemia intestinală acută poate apărea atunci când o embolie (cheag de sânge) se depune în arterele intestinale. Aceste cheaguri de sânge provin cel mai frecvent în inimă, ca urmare a fibrilației atriale. Dacă embolia este suficient de severă, poate rezulta infarctul intestinal (moartea unei porțiuni din intestin). Infarctul intestinal este o urgență medicală.
Ischemia membrelor
Ischemia membrelor poate apărea cu boala arterelor periferice (PAD), o formă de ateroscleroză care afectează arterele care furnizează brațele sau picioarele (cel mai de obicei, picioarele).
Cel mai frecvent sindrom observat cu ischemia membrelor este claudicarea intermitentă, un tip de durere de crampe, care afectează de obicei un picior, care apare reproductibil după o cantitate fixă de mers. PAD este adesea tratat cu angioplastie și stent, deși este de obicei necesară o intervenție chirurgicală de bypass.