Conţinut
Granulomul inflamator este o (posibilă) problemă care poate apărea după ce ați implantat un sistem de administrare a medicamentului (pompă de morfină) în coloana vertebrală. Această complicație, deși rară, este rezultatul procedurii chirurgicale.Vestea bună este că doar aproximativ 1% dintre pacienții implantați cu sistem de administrare a medicamentelor (care sunt, prin urmare, expuși riscului de granulom inflamator) dezvoltă de fapt afecțiunea.
Termenul de granulom inflamator descrie formarea unei mase inflamate de țesut chiar acolo unde este introdus cateterul în timpul procedurii.
Granulomul inflamator apare mai frecvent atunci când sistemul de eliberare a medicamentului este implantat în spațiul intratecal (un spațiu care este situat în interiorul straturilor măduvei spinării), spre deosebire de spațiul epidural (care este situat la exterior).
Semne si simptome
Unele dintre semnele timpurii ale granulomului inflamator includ pierderea senzației și durerea în dermatom, care corespunde nivelului măduvei spinării unde este introdus cateterul. Semnele ulterioare includ paralizia și disfuncția intestinului și / sau a vezicii urinare. Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți granulom inflamator, probabil că va opri imediat administrarea medicamentului și este posibil să aveți nevoie și de o intervenție chirurgicală.
Potrivit dr. Sudhir Diwan, director al diviziei de medicamente pentru durere de la Weil-Cornell Medical College, granulomul inflamator se poate prezenta până la șase luni după ce cateterul a fost plasat. Dar, de asemenea, poate dura ani de zile până când apar simptome. Dr. Diwan spune că granulomul inflamator este legat de doza sau concentrația de morfină administrată de pompă. El adaugă, „ne place să plasăm cateterul mai jos, sub vertebra L-1, deoarece nu există măduva spinării în acea zonă, ceea ce minimizează leziunile”.
Prevenirea
Prevenirea granulomului inflamator poate fi realizată prin schimbarea medicamentelor eliberate de pompă, folosind mai multe zone pentru inserarea cateterului și / sau prin nepermiterea ca dozele de morfină și hidromorfonă să devină prea mari.
Ar trebui să aveți o pompă de droguri introdusă?
Pompele medicamentoase sunt în general un tip de tratament de ultimă instanță pentru durerile cronice de gât sau de spate. Deci funcționează? Poate ca da, poate ca nu. Poate depinde de tipul de durere pe care îl aveți. Un articol din 2014 publicat în Journal of Pain Research au constatat că pompele medicamentoase implantate pentru ameliorarea pe termen lung a durerii non-canceroase nu au fost bine susținute de dovezi, dar că pompele medicamentoase care livrează medicamentul baclofen pentru a ajuta la reducerea spasticității (cauzate de leziuni ale măduvei spinării) au fost.