Conţinut
- Înțelegerea remisiunii
- Diferite tipuri de remisiune
- De ce remisia clinică nu poate fi suficientă
- Ce se întâmplă dacă există încă inflamație?
- Un cuvânt de la Verywell
Înțelegerea remisiunii
Termenul de remisie înseamnă lucruri diferite pentru diferite persoane, inclusiv pacienți și medici. Acest lucru poate prezenta o mică problemă atunci când se vorbește despre ceea ce înseamnă remisiunea și cum se poate realiza. Timp de mulți ani, pacienții au fost considerați ca fiind în remisie dacă au existat puține sau deloc simptome ale IBD. Acest lucru a însemnat de obicei că simptome precum durerea abdominală, diareea sau scaunele sângeroase au fost fie reduse semnificativ, fie au dispărut complet.
Pe măsură ce se învață mai multe despre IBD, totuși, se înțelege din ce în ce mai mult că remisiunea este un concept mai larg decât o reducere a simptomelor. Pentru pacienți, controlul simptomelor va fi cel mai important factor în îmbunătățirea calității vieții pe termen scurt. Cu toate acestea, ar putea exista și alte procese în desfășurare cu IBD, chiar dacă anumite simptome sau chiar toate simptomele au dispărut. Unii pacienți pot avea în continuare inflamație IBD, chiar dacă se simt mai bine. Inflamația este semnul IBD care are potențialul de a duce la complicații mai grave.
Diferite tipuri de remisiune
Pacienții pot afla mai multe despre IBD, discutând despre remisie cu un gastroenterolog. Nu există un consens cu privire la definiția exactă a remisiunii în IBD. Există, totuși, mai multe instrumente de notare pe care medicii le-ar putea folosi pentru a determina dacă un pacient a atins remisiunea. Diferiti gastroenterologi și centre IBD vor folosi criteriile pe care le-au considerat cele mai potrivite, ceea ce înseamnă că poate fi dificil să se facă comparații.
Unele dintre diferitele tipuri de remisiune includ:
- Remisie biochimică: Testele de laborator efectuate pe sânge sau pe scaun nu prezintă niciunul dintre semnele distinctive ale IBD.
- Remisie clinică: Când simptomele IBD s-au diminuat până la punctul în care acestea sunt în mare parte absente sau dispărute.
- Remisie endoscopică: Nu se observă nicio inflamație în timpul unui test în care medicul poate vedea căptușeala tractului digestiv, cum ar fi o colonoscopie sau o sigmoidoscopie.
- Remisie histologică: Acest tip de remisie cuprinde atât remisiunea endoscopică, cât și remisiunea clinică. Când biopsiile sunt luate și examinate, de exemplu în timpul unei colonoscopii, nu se observă nicio inflamație.
- Remisie chirurgicală: Chirurgia poate provoca, de asemenea, un moment de remisie pentru unele persoane cu IBD, când are ca rezultat inflamație sau simptome puține sau deloc.
De ce remisia clinică nu poate fi suficientă
Remisiunea clinică este cu siguranță importantă pentru pacienți, deoarece înseamnă să te simți mai bine. Simptomele IBD care pot fi atât de supărătoare și pot duce la pacienții incapabili să socializeze sau să meargă la muncă sau la școală sunt în mare parte sau total absenți. Chiar și pentru unii medici, acesta ar putea fi un punct final al tratamentului, dar se înțelege din ce în ce mai mult că remisiunea ar trebui să includă mai mult decât controlarea simptomelor. A ajunge la ceea ce se numește remisiunea „profundă” este acum obiectivul.
Motivul pentru aceasta este că, chiar și atunci când se află în remisie clinică și se desfășoară viața ca în mod normal, IBD ar putea provoca în continuare inflamații în tractul digestiv. Studiile au arătat că între 30% și 45% dintre pacienții cu colită ulcerativă care se află în remisie clinică au inflamații care pot fi găsite în timpul endoscopiei. Problema cu aceasta este că inflamația pune pacientul la un risc crescut pentru diferite alte rezultate slabe. Această inflamație reziduală este asociată cu o recidivă a colitei ulcerative, un risc mai mare de a avea o intervenție chirurgicală și mai multe probleme pe termen lung, cum ar fi un risc crescut de cancer de colon.
Ce se întâmplă dacă există încă inflamație?
A avea puține simptome sau deloc este excelent pentru pacienți, dar a ajunge la remisie profundă, care include controlul inflamației, este important pentru sănătatea pe termen lung. Atunci când există încă inflamație prezentă în sistemul digestiv, ar putea fi necesar un alt tip de tratament. Colaborarea cu un gastroenterolog pentru a determina ce tratament ar putea fi necesar pentru continuarea remisiunii clinice, dar și pentru a determina remisia endoscopică este vitală. Unii pacienți pot simți că este suficient să nu aveți simptome de IBD, dar un scop al tratamentului ar trebui să fie și faptul că inflamația dispare. Există mai multe șanse de a obține un rezultat bun pe termen lung din IBD atunci când endoscopia și biopsia arată că nu există resturi de inflamație în sistemul digestiv.
Un cuvânt de la Verywell
Pe măsură ce medicii și oamenii de știință devin mai inteligenți în ceea ce se întâmplă în sistemul digestiv al persoanelor cu IBD, definițiile unor termeni se schimbă. Remisiunea este un astfel de termen, deoarece obișnuia să însemne lipsa simptomelor, dar acum înseamnă mult mai mult. De fapt, remisiunea a fost acum împărțită în mai multe subcategorii. În timp ce specialiștii IBD nu sunt în mod necesar toți de acord asupra unei singure definiții a ceea ce este remisiunea, se acceptă faptul că remisiunea clinică nu este suficientă pentru pacienți. Persoanele cu IBD au nevoie nu doar de simptomele lor controlate, ci și de inflamația pe care IBD o provoacă, pentru a reduce riscul diverselor complicații. Pacienții sunt inteligenți în ceea ce privește IBD și pot aprecia nuanțele diferitelor tipuri de remisiune și cum să realizeze remisia endoscopică care va duce la rezultate mai bune.