Conţinut
- Muschii și nervii, Oh, Doamne!
- Miotomi: o perspectivă globală asupra nervului și a mușchilor
- Dansul Myotome
Atât miotomii, cât și dermatomii sunt „mapați”, ceea ce oferă medicilor și terapeuților fizici o referință pentru determinarea, pe baza observării și testării, a rădăcinii nervoase specifice sau a nivelului (nucleelor) miezului spinării care ar fi putut fi compromise și / sau sunt provocând simptome.
Miotomii și dermatomii fac parte din sistemul nervos somatic (voluntar), care face parte din sistemul nervos periferic. Sistemele nervoase periferice și centrale comunică între ele în mod regulat.
Muschii și nervii, Oh, Doamne!
Fiecare celulă musculară din corpul dvs. are nevoie de aportul unui nerv pentru a rămâne sănătoși. Fără cel puțin o comunicare între nerv și mușchi (un fenomen numit ton, care este foarte util pentru menținerea stabilă a articulațiilor), mușchiul începe să se descompună.
Această comunicare se întâmplă într-un loc foarte important din celula fibrei musculare numită placa motoră. Celula nervoasă, împreună cu placa finală este cunoscută sub numele de joncțiune neuromusculară.
O celulă nervoasă inervează mai multe fibre musculare, numită unitate motorie. Fiecare fibră care face parte dintr-o unitate motoră se contractă (funcționează) atunci când nervul respectiv este tras. Este o propunere totul sau nimic. Pentru a evita „arderea” musculară și nervoasă, unitățile motorii trag pe rând.
Toate acestea se întâmplă la nivel microscopic, atenție, dar, în funcție de mărimea mușchiului și de sarcinile pe care le face, o celulă nervoasă poate inerva până la șase până la 10 celule musculare (gândiți-vă la degete care cântă la pian, tăiați legume, coaseți , scrieți sau mușchii din jurul ochiului care vă ajută să vă concentrați, să clipiți lacrimile, să vă păstrați în siguranță pe drum și multe altele) la sute (gândiți-vă la mușchii din spate și braț, unde coordonarea fină nu este la fel de importantă).
Un alt mod de a înțelege unitățile motorii este din perspectiva mușchiului. Un mușchi cu multe fibre conține o nenumărată colecție de unități motorii.
Miotomi: o perspectivă globală asupra nervului și a mușchilor
Acum, că știți ce este o unitate motoră, înțelegerea unui miotom este o chestiune de a vizualiza lucrurile dintr-o perspectivă mai globală.
Un miotom este grupul de mușchi de pe o parte a corpului care sunt inervați de o rădăcină a nervului spinal.
Medicii își folosesc cunoștințele despre localizarea miotomilor (și dermatomilor) în timpul examenului fizic. Pentru a identifica nervii spinali specifici care pot sta la baza slăbiciunii musculare, aceștia efectuează teste de forță izometrică în conformitate cu harta miotomului.
Sub această secțiune este o diagramă care oferă numele nervilor și acțiunea pe care o produc prin inervarea mușchilor responsabili, adică a hărții.
Procesul de descifrare a miotomului poate fi uneori neglijent. Chiar dacă miotomii (precum și dermatomii) au fost „hărți”, din punct de vedere practic, zonele nu sunt întotdeauna clare și distincte. Există adesea suprapuneri, în care nervii vor inerva mușchii în alte zone decât cele în care sunt oficial „mapate”.
| Nivelul coloanei vertebrale (nerv) | Acțiune | Muschii |
|---|---|---|
| C1 și C1 | Flexia gâtului | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoidian |
| C3 | Flexia laterală a gâtului | Longus capitis, longus cervicus, trapez, scalenus medius |
| C4 | Înălțarea umărului | Diafragma, trapezul, scapula levatorului, scalenul anterior și mediu |
| C5 | Răpirea umărului | Romboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior și medius |
| C6 | Flexia cotului; Extinderea încheieturii mâinii | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (cap clavicular) biceps brahii, coracobrachialis, brahioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius și posterior |
| C7 | Extinderea cotului; Flexia încheieturii mâinii | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoral major (cap sternal), pectoral minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Extensia degetului mare; Abaterea ulnară | Pectoral major (cap sternal), pectoral minor, triceps, flexor digitorum superficial, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nu este testat | Nervii toracici controlează mușchii din trunchi și abdomen și, în general, nu sunt testați. |
| L1-2 | Flexia soldului | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Extinderea genunchiului | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Dorsiflexia gleznei | Tibal anterior, cvadriceps, tensor fasciae târziu, adductor magnus, obturator extern, tibial posterior |
| L5 | Extensia degetelor de la picioare | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator intern, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Flexiunea plantară a gleznei; Eversiunea gleznei; Extensia șoldului; Flexia genunchiului | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator intern, piriformis, biceps femoral, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Flexia genunchiului | Biceps femoral, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, mușchi intrinseci ai piciorului (cu excepția abductorului hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Fără Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Mușchii planșei pelvine și vezicii urinare |
Dansul Myotome
Dacă sunteți genul de persoană care învață făcând, consultați unul sau mai multe dintre videoclipurile YouTube conectate mai jos. Acestea au fost produse de grupuri de cohorte școlare asistente de kinetoterapie (și o clasă de fiziologie) din întreaga țară. Deoarece fiecare videoclip are atât puncte tari cât și puncte slabe din punct de vedere educațional, este probabil o idee bună să le analizăm pe toate. Notă: Majoritatea dansurilor se fac într-un ritm foarte rapid. Mutați-vă în ritmul în care corpul dvs. (în special gâtul dvs.) poate face față în siguranță. Cel mai probabil, aceasta înseamnă a merge mai încet decât studenții de kinetoterapie.
În ansamblu, totuși, aceste dansuri vă pot oferi o idee bună despre ceea ce fac de fapt miotomii și de ce sunt importante. Și muzica este destul de bună.
- Doamnele în albastru fac dansul Myotome
- Clasa de fiziologie a doctorului Burke-Doe Dansează la Bon Jovi
- Austin Community College PTA Clasa 2013 (cu costum!) (Notă: Acesta este atât dermatom, cât și miotom.)