Conţinut
- Ce tip de leziuni poate provoca coronavirusul în plămâni?
- Trei factori în leziunile pulmonare ale coronavirusului
- Pacienții cu coronavirus pot reduce șansele de leziuni pulmonare?
- COVID-19 leziuni pulmonare sunt reversibile?
Experți recenziați:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Ca și alte boli respiratorii, COVID-19, boala cauzată de noul coronavirus, poate provoca leziuni pulmonare de durată. Pe măsură ce continuăm să aflăm despre COVID-19, înțelegem mai multe despre modul în care afectează plămânii în timp ce oamenii sunt bolnavi și după recuperare.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., este expert în boli pulmonare la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview și vede pacienți cu COVID-19. El explică unele dintre problemele pulmonare pe termen scurt și lung provocate de noul coronavirus.
Ce tip de leziuni poate provoca coronavirusul în plămâni?
COVID-19, boala cauzată de noul coronavirus, poate provoca complicații pulmonare precum pneumonie și, în cele mai severe cazuri, sindrom de detresă respiratorie acută sau ARDS. Sepsisul, o altă posibilă complicație a COVID-19, poate provoca, de asemenea, leziuni durabile plămânilor și altor organe.
COVID-19 Pneumonie
În pneumonie, plămânii se umplu de lichid și se inflamează, ducând la dificultăți de respirație. Pentru unii oameni, problemele de respirație pot deveni suficient de severe pentru a necesita tratament la spital cu oxigen sau chiar cu un ventilator.
Pneumonia pe care o provoacă COVID-19 tinde să prindă în ambii plămâni. Pungile de aer din plămâni se umplu cu lichid, limitându-le capacitatea de a lua oxigen și provocând dificultăți de respirație, tuse și alte simptome.
În timp ce majoritatea oamenilor se recuperează de la pneumonie fără leziuni pulmonare de durată, pneumonia asociată cu COVID-19 poate fi severă. Chiar și după ce boala a trecut, leziunile pulmonare pot duce la dificultăți de respirație care ar putea dura câteva luni pentru a se îmbunătăți.
Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
Pe măsură ce pneumonia COVID-19 progresează, mai multe sacuri aeriene se umplu cu lichid care se scurge din micile vase de sânge din plămâni. În cele din urmă, respirația scurtă se instalează și poate duce la sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), o formă de insuficiență pulmonară. Pacienții cu ARDS sunt adesea incapabili să respire singuri și pot necesita sprijin ventilator pentru a ajuta la circulația oxigenului în organism.
Fie că apare la domiciliu sau la spital, ARDS poate fi fatală. Persoanele care supraviețuiesc ARDS și se recuperează după COVID-19 pot avea cicatrici pulmonare de durată.
Septicemie
O altă posibilă complicație a unui caz sever de COVID-19 este septicemia. Sepsisul apare atunci când o infecție ajunge și se răspândește prin sânge, provocând leziuni ale țesuturilor oriunde merge.
„Plămânii, inima și alte sisteme ale corpului funcționează împreună ca instrumentele dintr-o orchestră”, spune Galiatsatos. „În septicemie, cooperarea dintre organe se destramă. Întregul sistem de organe poate începe să se oprească unul după altul, inclusiv plămânii și inima. ”
Sepsisul, chiar și atunci când a supraviețuit, poate lăsa un pacient cu leziuni durabile la plămâni și alte organe.
Suprainfecție
Galiatsatos observă că atunci când o persoană are COVID-19, sistemul imunitar lucrează din greu pentru a lupta împotriva invadatorului. Acest lucru poate lăsa corpul mai vulnerabil la infecția cu o altă bacterie sau virus pe partea superioară a COVID-19 - o superinfecție. O mai mare infecție poate duce la leziuni pulmonare suplimentare.
Trei factori în leziunile pulmonare ale coronavirusului
Galiatsatos constată trei factori care afectează riscul de afectare a plămânilor în infecțiile cu COVID-19 și cât de probabil este persoana de a-și recupera și de a recâștiga funcția pulmonară:
Severitatea bolii. „Primul este gravitatea infecției cu coronavirus în sine - indiferent dacă persoana are un caz ușor sau unul sever”, spune Galiatsatos. Cazurile mai ușoare sunt mai puțin susceptibile de a provoca cicatrici de durată în țesutul pulmonar.
Conditii de sanatate. Galiatsatos spune, „Al doilea este dacă există probleme de sănătate existente, cum ar fi boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) sau boli de inimă care pot crește riscul de boli severe.” Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai vulnerabile pentru un caz sever de COVID-19. Țesuturile lor pulmonare pot fi mai puțin elastice și pot avea imunitate slăbită din cauza vârstei înaintate.
Tratament. „Tratamentul este al treilea factor”, spune el. „Recuperarea și sănătatea pulmonară pe termen lung a unui pacient va depinde de ce fel de îngrijire primesc și de cât de repede.” Sprijinul în timp util în spital pentru pacienții grav bolnavi poate reduce la minimum leziunile pulmonare.
Pacienții cu coronavirus pot reduce șansele de leziuni pulmonare?
Există lucruri pe care le pot face pacienții pentru a-și crește șansele de leziuni pulmonare mai puțin severe, spune Galiatsatos.
„Dacă aveți o problemă de sănătate care vă pune un risc mai mare, asigurați-vă că faceți tot ce puteți pentru a minimiza acest lucru. De exemplu, persoanele care trăiesc cu diabet zaharat, BPOC sau boli de inimă ar trebui să fie deosebit de atenți pentru a gestiona aceste afecțiuni cu monitorizarea și administrarea medicamentelor conform instrucțiunilor. ”
Galiatsatos adaugă că nutriția și hidratarea adecvate pot ajuta, de asemenea, pacienții să evite complicațiile COVID-19. „A fi bine hrănit este important pentru sănătatea generală. O hidratare adecvată menține volumul sanguin adecvat și membranele mucoase sănătoase din sistemul respirator, ceea ce le poate ajuta să reziste mai bine la infecții și la deteriorarea țesuturilor. ”
COVID-19 leziuni pulmonare sunt reversibile?
După un caz grav de COVID-19, plămânii unui pacient se pot recupera, dar nu peste noapte. „Recuperarea după leziuni pulmonare necesită timp”, spune Galiatsatos. „Există leziunea inițială a plămânilor, urmată de cicatrici. În timp, țesutul se vindecă, dar poate dura trei luni până la un an sau mai mult până când funcția pulmonară a unei persoane revine la nivelurile pre-COVID-19 ".
El observă că medicii și pacienții ar trebui să fie pregătiți pentru continuarea tratamentului și a terapiei.
Odata ce pandemia este de peste, va exista un grup de pacienti cu noi nevoi de sanatate: supravietuitorii. Medicii, terapeuții respiratori și alți furnizori de servicii medicale vor trebui să îi ajute pe acești pacienți să își recupereze funcția pulmonară cât mai mult posibil. ”
Postat pe 13 aprilie 2020