Conţinut
- Cauzele fizice ale durerii cronice postoperatorii
- Asociații psihosociale cu durere cronică postoperatorie
- Alte cauze ale durerii cronice postoperatorii
Există o serie de motive fizice pentru care durerea postoperatorie a unei persoane poate deveni cronică, inclusiv afectarea nervilor, formarea țesutului cicatricial, deteriorarea țesutului în timpul intervenției chirurgicale și complicațiile post-chirurgicale, cum ar fi inflamația. Alte cauze potențiale ale durerii cronice postoperatorii includ factorii psihosociali și problemele legate de intervenția chirurgicală și recuperarea în sine.
Cauzele fizice ale durerii cronice postoperatorii
- Leziuni ale nervilor: Durerea neuropatică sau durerea cauzată de afectarea sau disfuncția nervilor este unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere cronică postoperatorie. În timp ce chirurgii au mare grijă să evite leziunile nervoase în timpul intervenției chirurgicale, ciocniturile minore și întinderea nervilor sunt uneori inevitabile. Unele exemple de durere neuropatică postoperatorie includ durerea fantomă a membrelor și durerea post-mastectomie.
- Țesut cicatricial: Țesutul cicatricial se formează atunci când pielea și țesuturile se vindecă după operație. Țesutul cicatricial poate trage țesuturile înconjurătoare, poate comprima sau irita terminațiile nervoase sau chiar poate avea celule nervoase prinse în interior. Toți acești factori pot duce la durere și disconfort în jurul zonei chirurgicale. Durerea țesutului cicatricial poate deveni persistentă după o intervenție chirurgicală a vezicii biliare, cunoscută și sub numele de colecistectomie.
- Leziune de tesut: Durerea cronică postoperatorie cauzată de afectarea țesuturilor este mai frecventă în timpul operațiilor ortopedice. Țesuturile osoase și moi pot fi deteriorate sau îndepărtate în timpul unei proceduri chirurgicale, cum ar fi o înlocuire articulară, ceea ce poate duce la dureri cronice postoperatorii.
- Inflamația plăgii: Durerea persistentă a plăgii este destul de frecventă după operațiile cardiace; cu toate acestea, este de obicei cel mai puțin sever tip de durere postoperatorie. Inflamația din jurul plăgii poate duce la dureri cronice, dar există puține cercetări disponibile pe această temă.
Asociații psihosociale cu durere cronică postoperatorie
Procedura chirurgicală în sine nu este singurul factor în durerea cronică postoperatorie. Cercetările au arătat că o serie de factori psihosociali pot contribui și la durerea persistentă după intervenția chirurgicală. Acestea includ:
- Un nivel mai ridicat de durere preoperatorie
- Condiții psihologice preexistente, cum ar fi anxietatea sau depresia
- Frica sau anxietatea despre operație
- Varsta inaintata
Alte cauze ale durerii cronice postoperatorii
Durerea cronică postoperatorie poate fi cauzată și de alți factori în timpul și după operație. De exemplu, există dovezi că operații care durează mai mult de trei ore sunt mai susceptibile de a provoca dureri cronice postoperatorii. În plus, anumite tipuri de radiații sau chimioterapie tratamentele imediat după operație pot crește riscul apariției durerii postoperatorii.
Managementul anesteziei este un alt domeniu investigat pentru rolul său în prevenirea sau inducerea durerii cronice postoperatorii. Deși este în curs de investigație, anestezia regională și prevenirea durerilor acute descoperite după operație pot reduce riscul de durere cronică postoperatorie. Se crede că acest lucru previne sensibilizarea sistemului nervos după operație.
Indiferent de cauza durerii cronice postoperatorii, este o problemă pentru mulți oameni din întreaga lume. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a determina factorii care ar putea prezice durerea cronică postoperatorie, astfel încât tratamentul să poată fi inițiat din timp.