Conţinut
Imaginați-vă că asistați la bubuitura bruscă și puternică a unui accident auto semnificativ. Acum imaginați-vă că această explozie de mașină are loc în creierul vostru.Acest lucru poate fi analog cu o durere de cap primară de tunet - o tulburare de durere de cap care provoacă un debut brusc, extraordinar de sever și exploziv al durerii de cap.
Este important de reținut că această durere de cap poate imita același tip de durere care însoțește tulburările cerebrale care pun viața în pericol.deci, dacă o persoană are dureri de cap cu tunete, trebuie să solicite asistență medicală de urgență.
De fapt, o durere de cap cu tunete este de fapt mai probabil să provină dintr-o problemă gravă a vaselor de sânge din creier (cum ar fi o hemoragie subarahnoidă) sau dintr-o altă problemă organică a creierului, decât această rară tulburare primară de cefalee.
Prezentare generală
Societatea Internațională pentru Cefalee definește o durere de cap primară de tunet ca o „durere de cap de intensitate mare, cu debut brusc, care imită cea a unei anevrisme cerebrale rupte, în absența oricărei patologii intracraniene.”
De asemenea, conform IHS, „dovezile că durerile de cap cu tunete există ca o tulburare primară sunt rare”. Aceasta înseamnă că trebuie efectuat un antrenament extrem de amănunțit pe o persoană cu dureri de cap cu tunete pentru a vă asigura că nu se întâmplă nimic mai grav.
Cu alte cuvinte, durerea de cap primară a tunetului este un diagnostic de excludere - orice altceva trebuie exclus mai întâi.
Simptome
Conform criteriilor de clasificare a celei de-a treia ediții a Clasificării internaționale a tulburărilor de cap, simptomele unei cefalee de tunet primare includ:
- Intensitate: Sever, „cea mai mare durere de cap din viața mea”.
- Debut: Brusc, atingând intensitatea maximă în <1 minut
- Durată:Durează 5 sau mai multe minute.
În plus față de caracteristicile de mai sus, o durere de cap primară de tunet nu poate fi explicată printr-o altă afecțiune.
Diagnostic
O durere de cap cu tunete este o cauză neobișnuită a unei dureri de cap primare și trebuie luate toate mijloacele pentru a exclude alte afecțiuni medicale mai grave. De exemplu, afecțiunile vasculare sau ale vaselor de sânge ale creierului, cum ar fi o hemoragie subarahnoidă, provoacă adesea o durere de cap cu tunete - deci este imperativ ca aceste condiții care pun viața în pericol sunt excluse mai întâi.
O persoană cu dureri de cap cu tunete trebuie să aibă o puncție lombară care să arate lichidul cefalorahidian normal sau LCR, precum și imagistica cerebrală normală, de obicei cu o scanare CT cerebrală și / sau imagistică prin rezonanță magnetică cerebrală (RMN). De obicei, se efectuează o angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) și / sau venografie (MRV) pentru a exclude în continuare orice problemă a vaselor de sânge din creier. Uneori se efectuează o angiogramă cerebrală.
Exemple de dureri de cap care pot imita durerile de cap primare de tunete sunt:
- Hemoragia subarahnoidiană
- Hemoragie intracerebrală
- Tromboza venoasă cerebrală
- Apoplexie hipofizară
- Disecția arterială
- Infecții precum sinuzita acută sau meningita
- Accident vascular cerebral ischemic
- Criza hipertensivă acută
- Sindromul cerebrovasoconstricției reversibil
- Hipotensiune spontană intracraniană
- Chist coloidal al celui de-al treilea ventricul
Cauză
Cauza unei dureri de cap primare de tunet este în mare parte necunoscută. Poate fi legat de un spasm al vaselor de sânge din creier.
Tratament
Tratamentul unei dureri de cap cu tunete depinde de origine. De exemplu, tratamentul unei hemoragii subarahnoidiene ar implica intervenții medicale și / sau neurochirurgicale emergente.
Dacă au fost excluse urgențele medicale, tratamentul pentru o durere de cap primară de tunet poate fi o provocare. În general, indivizii nu răspund bine la analgezicele tipice ale durerii de cap.
Un studiu mai vechi în Neurologie a arătat că nimodipina, un blocant al canalelor de calciu, poate asigura rezoluția durerii de cap la persoanele cu dureri de cap primare de tunete. Dar studiul a fost destul de mic - doar 11 pacienți - și nu a existat un grup de control, ceea ce sugerează un posibil efect placebo.
Ar fi utile mai multe cercetări asupra acestei rare tulburări primare de cefalee.