Conţinut
- Tulburare de procesare senzorială
- SPD în autism
- SPD și Propriocepție
- Terapie prin atingere profundă
- Rezultatele cercetării
- Încercarea terapiei prin atingere profundă pentru autism
- Un cuvânt de la Verywell
Tulburare de procesare senzorială
Potrivit Institutului STAR pentru tulburarea procesării senzoriale, „terapeutul ocupațional și psiholog pionier A. Jean Ayres, doctorat, a comparat SPD cu un„ blocaj de trafic ”neurologic care împiedică anumite părți ale creierului să primească informațiile necesare interpretării senzoriale. informații corect. " Rezultatele acestui blocaj de trafic includ o serie de dificultăți, inclusiv (dar nu limitat la):
- Disconfort la îmbrăcăminte
- Dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
- Dezvoltarea lentă a vorbirii
- Stângăcie (de multe ori se lovește de lucruri)
- Neliniște fizică
- Necunoaștere a durerii (se rănește pe sine, dar nu observă durerea)
- Disconfort în a fi îmbrățișat sau îmbrățișat
În timp ce SPD este adesea descris și tratat la copii, acesta nu este deloc limitat la copii. Mulți adolescenți și adulți au simptome SPD care pot fi diagnosticate (sau parte din) o altă tulburare, cum ar fi autismul sau ADHD.
SPD în autism
Persoanele cu autism au deseori provocări de procesare senzorială; de fapt, unul dintre criteriile oficiale pentru tulburarea spectrului autist este „Hiper- sau hiporeactivitate la intrarea senzorială sau interese neobișnuite în aspectele senzoriale ale mediului (de exemplu, indiferență aparentă față de durere / temperatură, răspuns negativ la sunete sau texturi specifice, miros excesiv sau atingerea obiectelor, fascinația vizuală cu luminile sau mișcarea). "
Deși nu este experimentat de fiecare persoană din spectru, SPD poate avea un impact semnificativ asupra capacității persoanelor autiste de a funcționa confortabil în viața de zi cu zi. De exemplu, persoanele cu autism și SPD pot avea dificultăți crescute cu:
- Așezat într-o clasă cu lumini puternice sau obiecte în mișcare
- Purtarea de haine adecvate, cum ar fi paltoane cu mâneci lungi
- Pentru a face față zgomotului și confuziei din holurile școlilor sau din sălile de prânz
- Răspunsul adecvat la atingere sau durere
Bineînțeles, aceste probleme interferează semnificativ cu capacitatea de a învăța într-o sală de clasă tipică, de a juca jocuri sau de a socializa cu colegii de clasă în timpul recreului sau la prânz. Adolescenții și adulții care au crescut cu SPD netratat legat de autism pot să fi învățat (sau să fie îndepărtați de) interacțiunea socială, activitatea fizică sau situațiile tipice de învățare, deoarece sunt incomode sau chiar traumatice.
Deși evitarea este un mecanism de gestionare, nu este ideal. Situațiile mici, liniștite, atent modificate pot facilita funcționarea eficientă a unei persoane din spectru, dar este extrem de dificil să se mențină un astfel de cadru în afara unei instituții precum școala. Idealul este să oferiți tratament, astfel încât copilul cu autism să poată interacționa cu succes într-un cadru tipic (sau semi-tipic).
SPD și Propriocepție
Propriocepția este una dintre cele opt zone senzoriale care pot fi afectate de SPD. Propriocepția este capacitatea noastră de a simți unde suntem și cum mișcarea mușchilor noștri ne va schimba poziția. De exemplu, folosim propriocepția atunci când ne poziționăm pentru a ne așeza sau când ne pregătim să prindem sau să aruncăm o minge. O persoană cu probleme de procesare proprioceptivă poate:
- Aveți nevoie de contact fizic (bucurați-vă de prăbușire, strângere, îmbrățișare sau alte forme de presiune)
- Au dificultăți în a dormi sau a ține ochii închiși
- Fii neliniștit fizic
- Fii neîndemânatic sau întâmpină dificultăți în orientarea corectă pentru sporturile de echipă sau alte provocări fizice
Adesea, tratamentul pentru provocările proprioceptive poate avea un impact calmant. Terapia prin atingere profundă, în special, poate ajuta la reducerea anxietății și la îmbunătățirea sentimentului de conștientizare a corpului de către o persoană.
Terapie prin atingere profundă
În 1992, Dr. Temple Grandin (un adult cu autism cu funcționare ridicată) a scris o lucrare despre „mașina de stoarcere”. Acest dispozitiv simplu, construit pentru a oferi o atingere profundă, a ajutat-o să gestioneze anxietatea în adolescență; o versiune brevetată a oferit alinare multor persoane din spectrul autismului. Potrivit lui Grandin, „Folosirea aparatului timp de 15 minute mi-ar reduce anxietatea până la 45-60 de minute”. „Mașina de stoarcere” a fost una dintre primele tehnici evaluate științific pentru furnizarea terapiei prin atingere profundă ca modalitate de calmare a persoanelor cu autism.
Astăzi, SPD proprioceptiv este de obicei tratat de un terapeut ocupațional - dar tratamentul folosește încă unele dintre teoriile și tehnicile lui Grandin. În funcție de tipul și severitatea simptomelor, terapeuții folosesc o serie de instrumente terapeutice, cum ar fi leagăne, perii, pături, trambuline sau bile. Când lucrați cu clienții, terapeuții (de exemplu):
- Folosiți leagăne pentru a ajuta copiii să-și dezvolte un sentiment mai bun al corpului în spațiu
- Puneți copiii să sară pe trambuline sau bile pentru a oferi suficient aport tactil pentru a se simți împământat și calm
- Folosiți perii și compresie articulară ca „dietă senzorială” pentru a reduce anxietatea și pentru a îmbunătăți propriocepția
- Rulați copiii în pături pentru a oferi o senzație de „stoarcere”
- Oferiți pături și / sau veste ponderate pentru a le folosi la școală sau la culcare, pentru a contribui la relaxare și la reducerea anxietății
Rezultatele cercetării
Cercetările privind eficacitatea terapiei prin atingere profundă au avut rezultate mixte. Unele studii mai mici sugerează că abordarea este extrem de utilă, în timp ce un metastudiu realizat în 2016 constată că „intervențiile DTP sunt în general de calitate slabă și demonstrează efecte care nu validează utilizarea lor actuală pentru elevii cu dizabilități”.
Pe de altă parte, un grup care a reprodus ceva similar cu mașina de stoarcere a lui Grandin a efectuat un mic studiu și a găsit „o capacitate terapeutică satisfăcătoare”. În plus, un studiu din 2001 utilizând veste ponderate a constatat că „Comportamentul la sarcină a crescut cu 18% până la 25% la toți cei patru elevi în timp ce purta vesta ponderată. În plus, trei dintre cei patru studenți au cerut frecvent să poarte vesta, altele decât în timpul timpii de observare. " Un studiu din 2008 care a folosit pături ponderate a constatat că „63% au raportat anxietate mai mică după utilizare și 78% au preferat pătura ponderată ca modalitate de calmare”.
Încercarea terapiei prin atingere profundă pentru autism
În timp ce rezultatele cercetărilor nu sunt universal pozitive pentru terapia cu atingere profundă, DTP nu prezintă aproape niciun risc, nu este scump și ar putea oferi beneficii pentru unele persoane cu autism sau probleme senzoriale conexe.
Pentru a începe, veți dori în mod ideal să căutați un terapeut ocupațional cu pregătire și experiență în integrarea senzorială care să vă evalueze și să vă trateze copilul. Aceasta este, desigur, cea mai bună alegere; s-ar putea totuși să nu fie fezabil. În timp ce terapia ocupațională este adesea oferită prin școli (gratuit părinților), puțini OT școlari sunt instruiți în mod specific în integrarea senzorială sau terapia prin atingere profundă; sunt mai predispuși să lucreze cu copilul dvs. pe abilități legate de școală, cum ar fi scrisul de mână, tăierea cu foarfeca etc.
Dacă trebuie să găsiți un specialist în integrare senzorială în comunitate, există șanse mari ca serviciile lor să nu fie plătite prin asigurare: integrarea senzorială este considerată, de către unii asigurători, a fi o formă alternativă de terapie.
Dacă nu reușiți să găsiți sau să vă permiteți un terapeut care să poată lucra eficient cu copilul dvs., puteți integra o presiune de atingere profundă DIY în rutina copilului dumneavoastră. Iată câteva opțiuni:
- Achiziționați un material ponderat și solicitați copilului dvs. să o încerce la culcare sau în momentele în care pare deosebit de anxioasă. Puteți cumpăra pături ponderate prin majoritatea magazinelor online și a magazinelor mari; nu este nevoie să cumpărați un produs etichetat „terapeutic”.
- Încercați o vestă ponderată în momentele în care copilul dvs. ar trebui să stea liniștit și să asiste la teme sau la masă.
- Rulați copilul ferm într-o pătură pentru a face un „burrito” (asigurându-vă că este mai degrabă confortabil decât claustrofob și că poate respira corect)
- Apăsați copilul între două perne moi pentru a face un „sandviș”
Nu utilizați niciuna dintre aceste tehnici cu un sugar și fiți foarte atenți să vă asigurați că copilul dumneavoastră este calmat, mai degrabă decât alarmat de oricare dintre aceste tehnici. De asemenea, asigurați-vă că presiunea pe care o utilizați nu interferează cu capacitatea copilului dumneavoastră de a respira.
Deși oricare dintre aceste tehnici poate fi utilă, nu există nicio garanție că vor avea un impact calmant. Pentru a determina dacă într-adevăr fac diferența, va trebui să vă observați copilul în situații similare cu sau fără DTP și să notați cu atenție modul în care copilul dumneavoastră răspunde la DTP.
De exemplu, dacă copilul dumneavoastră este de obicei neliniștit la culcare, rețineți cât timp îi durează, în general, să doarmă; cât de des se ridică din pat; dacă rămâne adormită și cât timp. Apoi furnizați o pătură ponderată și faceți observații similare. Comparați rezultatele pentru a determina dacă pătura este utilă, neutră sau problematică.
Un cuvânt de la Verywell
Multe terapii pentru autism sunt sub-cercetate și multe funcționează bine pentru unii oameni din spectru, dar nu și pentru alții. Este important, înainte de a încerca orice terapie, să evaluați cu atenție riscurile potențiale și rezultatele negative, precum și posibilele beneficii. Dacă beneficiile potențiale depășesc cu mult posibilele riscuri, este de asemenea important să măsurați cu precizie simptomele înainte și după utilizarea intervenției terapeutice. Măsurători precise pot ajuta la evitarea posibilității unui rezultat fals pozitiv (sau negativ).