Conţinut
Cancerul vulvar este un tip rar de cancer care afectează vulva femeilor. Nu trebuie confundat cu vaginul, vulva cuprinde labiile majore și labiile minore, pliurile pielii care protejează deschiderile vaginale și uretrale.Există mai multe tipuri de cancer vulvar, dar carcinomul vulvar cu celule scuamoase este cel mai frecvent. Acesta reprezintă mai mult de 90% din cazurile diagnosticate. Melanomul vulvei este al doilea cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 5% dintre femeile cu cancer vulvar. Alte tipuri includ boala Paget a vulvei, adenocarcinomul vulvar și carcinomul bazocelular, dar acestea sunt mult mai puțin frecvente.
Cauze și factori de risc
Deși cercetătorii nu au identificat încă cauzele exacte ale cancerului vulvar, aceștia au identificat factori de risc cunoscuți pentru boală. Factorii de risc ai cancerului vulvar includ:
- infectarea cu virusul papiloma uman (HPV)
- fiind infectat cu HIV
- având scleroză lichenică, o afecțiune a pielii care afectează vulva
- fumat
- antecedente familiale de melanom
- având 70 de ani sau peste (cancerul vulvar, totuși, poate fi diagnosticat la femeile mai tinere)
Simptome
În stadiile incipiente, cancerul vulvar are rareori simptome. Pe măsură ce boala progresează, simptomele cancerului vulvar includ:
- nodul sau denivelarea vulvei
- mâncărime vulvară, arsură sau sensibilitate
- durere în timpul urinării
- schimbarea texturii vulvei
- alunita pe vulva sau schimbare pe alunita existenta
- sângerări care nu sunt legate de ciclul menstrual
Aceste simptome ale cancerului vulvar nu sunt exclusive cancerului vulvar și pot fi legate de o altă afecțiune mai puțin gravă. Raportarea timpurie a simptomelor medicului dumneavoastră poate ajuta la detectarea precoce.
Diagnostic
Primul pas în diagnosticarea cancerului vulvar este ca medicul dumneavoastră să fie conștient de orice simptome pe care le-ați putea întâmpina. Simptomele pot fi cele care determină femeile să-și vadă medicul, dar semnele de cancer vulvar pot fi detectate prin examene de bazin de rutină, chiar dacă o femeie nu are simptome vizibile.
Femeile își pot monitoriza, de asemenea, sănătatea vulvară făcând în mod regulat autoexaminări vulvare acasă. Efectuarea regulată a acestor examene ajută o femeie să-și înțeleagă anatomia, să învețe ce este normal pentru vulva ei și, în timp, posibilele modificări anormale care ar putea indica o anomalie.
Este necesară o biopsie pentru a confirma prezența sau absența cancerului. În timpul unei biopsii vulvare, medicul îndepărtează un mic eșantion de țesut vulvar pentru a fi trimis la un laborator de patologie pentru screening. Dacă o biopsie relevă cancer, boala este apoi pusă în scenă. Stadializarea se referă la cât de mult s-a răspândit cancerul în țesuturile sau organele din apropiere. Alte teste utilizate în diagnosticarea cancerului vulvar pot include:
- cistoscopie
- proctoscopie
- examinarea cu raze X a plămânilor
- urografie intravenoasă (după cum este necesar)
Tratament
Planurile de tratament pentru cancerul vulvar depind în mare măsură de stadiul cancerului și de starea generală de sănătate. Trei metode sunt utilizate pentru tratarea cancerului vulvar: chirurgie, chimioterapie și radioterapie.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este cel mai frecvent tip de tratament al cancerului vulvar. Un tip de intervenție chirurgicală, excizia locală, implică îndepărtarea țesutului canceros împreună cu o margine de țesut sănătos care îl înconjoară. Ganglionii limfatici pot fi îndepărtați.
O altă procedură chirurgicală, o vulvectomie, este o altă opțiune pentru unele femei. O vulvectomie este îndepărtarea totală sau parțială a vulvei și este rezervată cazurilor mai avansate de cancer vulvar. Pentru femeile care au fost supuse unor intervenții chirurgicale agresive de vulvectomie, chirurgia de reconstrucție vaginală poate fi disponibilă folosind tehnici de chirurgie plastică și grefe de piele.
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi o opțiune pentru unele femei cu cancer vulvar. Este adesea prescris împreună cu radioterapia, fie pentru a crește eficacitatea radioterapiei, fie pentru a ajuta la micșorarea unei tumori mari înainte de intervenția chirurgicală. Poate fi administrat și ca terapie adjuvantă pentru a preveni recurența.
Terapie cu radiatii
Radioterapia este, de asemenea, o opțiune pentru tratarea cancerului vulvar. Acest tip de tratament utilizează anumite tipuri de fascicule de radiații cu energie ridicată pentru a micșora tumorile sau a elimina celulele canceroase. Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului unei celule canceroase, făcându-l incapabil să se înmulțească. Deși radioterapia poate deteriora celulele sănătoase din apropiere, celulele canceroase sunt extrem de sensibile la radiații și mor de obicei atunci când sunt tratate. Celulele sănătoase care sunt deteriorate în timpul radiațiilor sunt rezistente și sunt deseori capabile să se refacă complet.
Prevenirea
Deși nu există metode de prevenire garantate pentru cancerul vulvar, există mai multe lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. Modalitățile de a reduce riscul nostru includ următoarele.
Reduceți riscul de HPV
Limitarea expunerii la virusul papiloma uman (HPV) poate reduce, de asemenea, riscul de cancer vulvar. HPV este un virus comun cu transmitere sexuală care, în unele cazuri, lăsat nedetectat sau netratat poate evolua în cancer de col uterin. Rolul său în dezvoltarea multor alte tipuri de cancer, inclusiv cancerul vulvar, este investigat.
Evitați fumatul
Deoarece știm că consumul de tutun este legat de unele tipuri de cancer ginecologic, evitarea fumatului este o strategie bună de reducere a riscurilor. Renunțarea la fumat vă poate reduce riscul de cancer ginecologic, precum cancerul vulvar, dar și multe alte tipuri de boli și afecțiuni.
Obținerea de examene pelvine regulate
A avea un examen pelvian regulat este extrem de important, chiar dacă nu aveți simptome. Un examen pelvian permite medicului dumneavoastră să caute anomalii care ar putea necesita evaluări suplimentare.
Dacă aveți simptome, raportați-le imediat medicului dumneavoastră. Nu așteptați până la următorul examen pelvian pentru a face acest lucru. O afecțiune vulvară precanceroasă numită neoplazie intraepitelială vulvară (VIN) poate fi detectată și tratată înainte de a trece la cancer vulvar, dar numai dacă este examinată de un medic.