Conţinut
Deficitul de vitamina B12 este o afecțiune relativ frecventă la copii și adulți. Pe lângă un aport alimentar scăzut, alți factori care pot provoca deficiența vitaminei B12 includ intervenția chirurgicală de bypass gastric și bolile asociate cu malabsorbția gastrointestinală (GI).Diagnosticarea deficitului de vitamina B12 poate fi dificilă, deoarece există atât de multe simptome care imită cele ale altor condiții de sănătate, inclusiv oboseală, slăbiciune musculară și dificultăți cognitive.
Tratamentul presupune în general administrarea unui supliment de vitamina B12 sau administrarea vitaminei prin injecție. Dacă aveți o boală care vă predispune la deficit de vitamina B12, este importantă și gestionarea cauzei medicale.
Simptome ale deficitului de vitamina B12
Datorită rolului complex și vast pe care îl are vitamina B12 în organism, există multe simptome potențiale.
Multe simptome provin din patru categorii principale de complicații legate de vitamina B12:
| Complicarea deficitului de vitamina B12 | Simptome |
|---|---|
| Anemie (afectarea globulelor roșii) | Oboseală, amețeli, paloare și ritm cardiac rapid |
| Neuropatie (degenerare nervoasă) | Probleme de furnicături, amorțeală, slăbiciune și echilibru |
| Mielopatie (afectarea măduvei spinării) | Probleme senzoriale, amorțeală, furnicături |
| Demenţă | Declin cognitiv și schimbări comportamentale |
Anemie
Vitamina B12 joacă un rol în producția de celule roșii din sânge (globule roșii), care transportă în mod normal oxigenul în tot corpul. Deoarece oxigenul este o parte vitală a producției de energie a corpului, atunci când eritrocitele sunt defecte (care apare cu deficit de vitamina B12), se dezvoltă anemie.
Neuropatie
Vitamina B12 este, de asemenea, o parte vitală a unui sistem nervos sănătos, iar absența sa determină degenerarea lentă a nervilor din creier, măduva spinării și nervii periferici. Slăbiciunea și dezechilibrul asociate cu afectarea neuropatiei în funcția nervului să fie exacerbat atunci când este prezentă și anemie.
Mielopatia
Mielopatia, o afectare a funcției măduvei spinării, se produce atunci când există o deteriorare a neuronilor în coloana posterioară a măduvei spinării.Aceasta are ca rezultat slăbiciune musculară și deficite în detectarea atingerii ușoare, a vibrațiilor și a propriocepției (simțul poziției). Unele simptome asemănătoare neuropatiei sunt de asemenea frecvente.
Demenţă
Deficitul de vitamina B12 poate provoca demență, rezultând pierderea memoriei și declinul cognitiv, modificări de comportament și probleme de auto-îngrijire. Cu deficit sever și cronic de vitamina B12, se poate dezvolta psihoză.
Alte simptome
Alte simptome și semne ale deficitului de vitamina B12 pot include:
- Număr scăzut de celule albe din sânge, ceea ce vă crește riscul de infecție
- Număr scăzut de trombocite, ceea ce vă crește riscul de sângerare
- Dureri de cap
- Pierdere în greutate
- Modificări ale dispoziției, în special depresie
- Modificări comportamentale
- Probleme de mers
- Pierderea sau diminuarea simțului mirosului
- Limba umflată (numită glossită)
Simptomele deficitului de vitamina B12 se dezvoltă de obicei treptat pe parcursul săptămânilor sau lunilor și de obicei nu se îmbunătățesc fără tratament.
Cauze
Cele două cauze principale ale deficitului de vitamina B12 sunt aportul inadecvat și absorbția afectată în intestine.
Aport inadecvat
Vitamina B12 se găsește în proteinele animale, cum ar fi peștele, carnea și laptele, precum și în unele cereale fortificate. Vegetarienii sau veganii de lungă durată care nu utilizează suplimente pot dezvolta un deficit de B12 din cauza aportului nutrițional inadecvat al vitaminei. Persoanele care abuzează de alcool și persoanele în vârstă sunt, de asemenea, expuse riscului de deficit de vitamina B12.
Absorbție afectată
Deoarece vitamina B12 este absorbită în intestin printr-un proces complex care se bazează pe o proteină numită factor intrinsec, absorbția intestinală afectată poate duce, de asemenea, la acest deficit de vitamine.
Cauzele afectării absorbției intestinale a vitaminei B12 includ:
- Anemie periculoasă, o tulburare autoimună în care anticorpii atacă celulele care eliberează factorul intrinsec
- Tulburări gastrointestinale inflamatorii (GI), cum ar fi boala Crohn și boala celiacă
- Utilizarea prelungită a anumitor medicamente precum metformina și inhibitorii pompei de protoni (IPP)
- Chirurgie de bypass gastric, care implică rezecția unor părți ale stomacului și / sau intestinului subțire
- Chirurgia de rezecție GI, care este un tratament pentru probleme medicale grave, cum ar fi obstrucția intestinului sau cancerul
Diagnostic
În timp ce diagnosticul vitaminei B12 poate părea simplu, nu este întotdeauna foarte evident. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre simptomele comune ale deficitului de vitamina B12 se suprapun cu cele din alte condiții de sănătate.
Echipa dvs. medicală poate lua în considerare o serie de diagnostice pe lângă deficiența de vitamina B12 atunci când lucrează pentru a explica simptomele dumneavoastră.
Istorie și examinare fizică
Pe lângă un istoric medical, care poate dezvălui simptome precum oboseală inexplicabilă sau amorțeală și furnicături, examenul fizic poate identifica semne de deficit de vitamina B12.
De exemplu, un puls slab, rapid sau degetele palide pot fi un semn de anemie. Senzația diminuată a picioarelor și reflexele scăzute pot fi un semn de neuropatie. În cele din urmă, confuzia sau dificultatea de comunicare sunt semne frecvente de demență și depresie.
Analize de laborator
Testele de laborator, în special o hemoleucogramă completă (CBC) și un nivel de vitamina B12, pot confirma un diagnostic de deficit de vitamina B12.
Mai mult, adesea cu deficit de vitamina B12, un tip specific de anemie numită anemie macrocitară (care nu trebuie confundată cu anemie pernicioasă) poate fi identificat cu un frotiu de sânge. Globulele roșii apar mari și pot avea o formă și dimensiuni variate.
Imagini și teste specializate
În timp ce anumite teste imagistice și studii de conducere nervoasă (NCV) pot fi utile în evaluarea efectelor deficitului de vitamina B12, acestea nu produc un model specific de rezultate care să corespundă acestei deficiențe. Ca atare, dacă sunt realizate, rezultatele trebuie luate în considerare alături de alte evaluări.
Tratament
Deficitul de vitamina B12 poate fi gestionat cu injecții orale (pe gură) sau intramusculare (IM) ale vitaminei. Dacă absorbția scăzută este una dintre cauzele deficienței de vitamina B12, poate fi necesar să faceți o injecție, astfel încât să fie absorbită. direct în corpul tău.
Dacă este posibil, ar trebui abordată cauza deficienței de B12, mai ales dacă nu ați avut o rezecție chirurgicală sau nu știți de ce sunteți sărac în această vitamină.
În funcție de motivul deficitului de vitamine, poate fi necesar să continuați să utilizați suplimentarea pe tot parcursul vieții cu vitamina B12 chiar și după ce simptomele se ameliorează.
Recuperarea după deficitul de vitamina B12 necesită timp și este posibil să nu experimentați nicio îmbunătățire în primele câteva luni de tratament. Îmbunătățirea poate fi treptată și poate continua până la șase până la 12 luni.
Reabilitare
Este posibil să continuați să suferiți de deficite de durată ale deficitului de vitamina B12, cum ar fi amorțeală, furnicături și slăbiciune. Aceste efecte vă pot afecta echilibrul. Lucrul cu un terapeut fizic sau ocupațional vă poate ajuta să vă optimizați abilitățile, în ciuda acestor probleme persistente.
În plus, problemele de memorie se pot îmbunătăți pe măsură ce nivelurile de vitamina B12 sunt corectate, dar este posibil să continuați să experimentați unele deficite în abilitățile cognitive (de gândire) pentru o lungă perioadă de timp.
Reabilitarea cognitivă și terapia sunt un proces provocator, dar vă pot ajuta să vă maximizați și să vă îmbunătățiți abilitățile de gândire și rezolvare a problemelor.
Un cuvânt de la Verywell
Deficitul de vitamina B12 poate fi un diagnostic destul de complicat, deoarece efectele și simptomele sunt atât de variate. Este posibil să nu experimentați efecte bruște ale deficitului de vitamine, dar în schimb să treceți prin perioade de scădere treptată sau intermitentă a nivelului de vitamina B12 care duc la simptome subtile sau off-and-on.
Dacă aveți o afecțiune inflamatorie GI sau dacă ați avut o rezecție gastrică, poate fi necesar să utilizați un tratament preventiv, cum ar fi injecțiile programate în mod regulat cu vitamina B12, pentru a evita să deveniți deficienți în această vitamină.