Hipersensibilitate viscerală și IBS

Conţinut

• Măsurarea hipersensibilității viscerale
• Hipersensibilitate viscerală și IBS
• Cauzele hipersensibilității viscerale

Dacă aveți hipersensibilitate viscerală, înseamnă că aveți un prag redus pentru dureri abdominale și disconfort ca răspuns la presiune, stimulare sau distensie în abdomen. Hipersensibilitatea viscerală (hiperalgezia viscerală) este termenul folosit pentru a descrie experiența durerii în interiorul organelor interne (viscerele) la un nivel mai intens decât în ​​mod normal.

Hipersensibilitatea viscerală este o caracteristică distinctivă a sindromului intestinului iritabil (IBS), însă hipersensibilitatea viscerală poate fi prezentă și la persoanele care au:

• Durere toracică non-cardiacă
• Dispepsie funcțională
• Dureri abdominale funcționale

Cauzele și factorul de risc al IBS

Măsurarea hipersensibilității viscerale

Cercetătorii studiază hipersensibilitatea viscerală pentru a încerca să înțeleagă de ce oamenii au IBS. În scopuri de cercetare, hipersensibilitatea viscerală este de obicei măsurată folosind un test de distensie a balonului. Aceasta testează răspunsul pacientului la presiunea din rect.

În procedura de distensie a balonului, un balon este introdus în rect și umplut încet cu aer.Indivizii sunt caracterizați ca având hipersensibilitate viscerală atunci când raportează durere la niveluri mai mici de presiune decât alții care pot rezista la umflarea aerului mai semnificativă fără a raporta disconfort. În astfel de studii de cercetare, persoanele care au IBS au de obicei un prag de durere mai mic.

Testul de distenție a balonului, la fel ca alte forme de endoscopie, necesită sedare intravenoasă (IV) într-un spital sau ambulatoriu. Procedura efectivă durează între una și trei ore pentru a fi finalizată.

Ce să ne așteptăm de la o endoscopie

Hipersensibilitate viscerală și IBS

Deși hipersensibilitatea viscerală este văzută ca fiind integrală pentru IBS, doar aproximativ 30-40% dintre persoanele care au IBS s-au dovedit a avea o sensibilitate exagerată la distensie în interiorul colonului. Și, interesant, nu există neapărat o corelație directă între această sensibilitate sporită și severitatea simptomelor IBS ale unei persoane.

Se pare că hipersensibilitatea viscerală observată la unii pacienți cu IBS ca urmare a modificărilor sistemului nervos care funcționează atât la nivelul intestinelor, cât și la nivelul creierului. În astfel de cazuri, căile nervoase din tractul gastro-intestinal devin sensibilizate la stimulare, rezultând supra-reactivitate și rezultând amplificarea durerii.

La persoanele care nu au IBS, distensia rectală declanșează un răspuns în părțile creierului care sunt asociate cu modularea durerii. La pacienții cu IBS, aceeași stimulare rectală declanșează un răspuns în părțile creierului asociate cu vigilența și anxietatea - părți ale creierului care servesc la amplificarea senzației de durere.

IBS este diferit de alte forme de disconfort intestinal prin faptul că se caracterizează prin hiperalgezie (o senzație de durere anormal intensificată) și alodinie (o senzație dureroasă la stimuli care nu ar trebui să fie dureroși).

Cauzele hipersensibilității viscerale

Odată ce hipersensibilitatea viscerală a fost stabilită ca o componentă cheie în IBS, cercetătorii și-au îndreptat atenția asupra motivului pentru care ar putea fi o modalitate de a înțelege mai bine natura confuză a IBS.

Există diferite teorii în spatele experienței de hipersensibilitate viscerală în IBS. Sunt investigați mulți factori, inclusiv:

• Durerea apare din nervii celulelor care acoperă intestinul gros
• Modificări ale moleculelor micro ARN ale acestor celule
• Modificări ale neurotransmițătorului și ale altor receptori din aceste celule
• Modificări ale interacțiunilor dintre sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) și sistemul nervos periferic (căile către și de la organe și mușchi)
• Creșterea permeabilității intestinale (intestin cu scurgeri)
• Inflamație (la un nivel sub cel care poate fi văzut prin testarea diagnosticului)

O mai bună înțelegere a modului în care interacționează aceste sisteme complexe va permite dezvoltarea de medicamente care vor viza zonele de disfuncție și vor aduce ameliorarea simptomelor IBS.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) și Xifaxan (rifaximin) sunt în prezent singurele medicamente aprobate în mod specific pentru tratamentul IBS de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente.

Cum este tratat sindromul intestinului iritabil