Conţinut
- Acoperirea Medicare pentru vaccinul antigripal
- Acoperirea Medicare pentru vaccinul împotriva pneumoniei
- Acoperirea Medicare pentru vaccinurile împotriva hepatitei A și a hepatitei B.
- Acoperirea Medicare pentru împușcarea cu zona zoster
- Acoperirea Medicare pentru împușcătura împotriva tetanosului (și a tusei)
- A decide ce vaccinuri sunt potrivite pentru dvs.
Medicare recunoaște acest lucru și acoperă vaccinurile la vârsta adultă. Este important pentru dvs. să știți ce vaccinuri aveți la dispoziție și de ce este posibil să aveți nevoie de ele.
Acoperirea Medicare pentru vaccinul antigripal
Gripa, cunoscută și sub numele de gripă, este o infecție virală care îmbolnăvește zeci de mii de oameni din întreaga lume în fiecare an și, uneori, mai mult. Febra, frisoanele, durerile de cap, tuse, dureri în gât și dureri musculare sunt semne distinctive ale bolii, deși există un spectru larg de simptome. Complicațiile pot varia de la infecții ale urechii la pneumonie și, în cele mai grave cazuri, la moarte. În 2017, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat 6.515 decese în Statele Unite din cauza gripei.
Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare recomandă ca oricine de peste șase luni să fie vaccinat împotriva gripei. Este încurajat în special pentru persoanele cu astm, diabet, boli de inimă sau oricine cu un sistem imunitar slăbit. Condiții precum cancerul și HIV intră în această categorie.
În consecință, Medicare acoperă vaccinarea împotriva gripei o dată în fiecare sezon de toamnă-iarnă în beneficiul părții B. Beneficiul nu vă va costa nimic dacă medicul dumneavoastră a semnat un acord cu Medicare.
Vaccinul poate fi administrat fie sub formă de vaccin, fie sub formă de spray nazal, ca virus inactivat, respectiv ca virus viu. Pe baza rapoartelor conform cărora versiunea cu spray nazal a vaccinului nu a fost eficientă în mod adecvat, Comitetul consultativ al CDC pentru practicile de imunizare (ACIP) a recomandat să nu aibă această versiune a vaccinului în timpul sezoanelor gripale 2016-2017 și 2017-2018. Cu toate acestea, odată cu îmbunătățirea eficacității, vaccinarea împotriva gripei nazale a fost aprobată din nou pentru sezonul gripal 2018-2019 și acum pentru sezonul 2019-2020.
În unele cazuri, un vaccin împotriva gripei cu doze mari poate fi disponibil pentru a oferi o protecție sporită persoanelor în vârstă. Medicare acoperă și acest vaccin. Puteți discuta diferitele opțiuni cu furnizorul dvs. de asistență medicală și puteți decide ce vaccin funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră.
Acoperirea Medicare pentru vaccinul împotriva pneumoniei
Pneumonia este o infecție pulmonară care poate fi cauzată de bacterii, viruși și chiar ciuperci. Simptomele pot include febră, tuse, dificultăți de respirație și niveluri scăzute de oxigen în organism. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, au existat peste 257.000 de evaluări în caz de urgență pentru pneumonie în 2017, cu peste 49.000 de decese.
Odată a fost cazul că obținerea unei singure pulverizări după 65 de ani a fost suficientă pentru a ține la distanță cele mai agresive tipuri de pneumonie. Recomandările s-au schimbat de atunci, astfel încât acum sunt recomandate două tipuri diferite de vaccinări, PCV13 și PPSV23. Fiecare vaccin vizează serotipuri diferite de pneumonie pneumococică și împreună optimizează protecția împotriva bacteriilor. Vaccinările nu au fost dezvoltate împotriva celorlalte cauze ale pneumoniei.
Beneficiul dvs. Medicare partea B acoperă ambele vaccinuri pneumococice după vârsta de 65 de ani. PCV13 este administrat mai întâi cu PPSV23 recomandat la șase până la 12 luni după. Vaccinul este gratuit în cazul în care furnizorul dvs. de asistență medicală este de acord cu programul de taxe al medicului Medicare. Rețineți, totuși, că Medicare plătește doar pentru o doză din fiecare vaccin. Orice lovituri suplimentare de pneumonie, chiar și la recomandarea medicului dumneavoastră, vor costa un cost suplimentar. Acesta este cazul chiar dacă sunteți un pacient cu o afecțiune pulmonară subiacentă care vă pune un risc mai mare de pneumonie.
Acoperirea Medicare pentru vaccinurile împotriva hepatitei A și a hepatitei B.
Hepatita A și hepatita B sunt viruși care atacă ficatul. Cel mai comun mod de transmitere a hepatitei A este prin ingestia de alimente contaminate. Expunerea la hepatita B apare atunci când intrați în contact direct cu sângele sau alte fluide corporale ale unei persoane infectate. Cu toate acestea, nu este suficient să atingeți pur și simplu lichidul pentru a fi infectat. Fluidul trebuie să intre în corp. De exemplu, virusul poate fi transmis prin transfuzii de sânge, răni deschise, relații sexuale și naștere vaginală.
Hepatita A este adesea o boală autolimitată, deși simptomele pot dura câteva luni în unele cazuri. Hepatita B poate provoca boli hepatice acute, ciroză și chiar cancer la ficat (carcinom hepatocelular). Peste 2,2 milioane de americani sunt infectați cu hepatita B și 80.000 sunt nou afectați în fiecare an. Majoritatea oamenilor vor elimina boala din corpul lor, în timp ce alții trăiesc fără simptome cu boala pe o bază cronică. Unele persoane care au hepatită cronică B vor dezvolta complicații în timp.
Medicare partea B nu acoperă vaccinarea împotriva hepatitei A și limitează acoperirea vaccinării împotriva hepatitei B. O acoperă doar pentru cei considerați a fi expuși riscului de boală. Exemple de afecțiuni care vă pot crește riscul de hepatită B includ:
- Diabet
- Boala renală în stadiul final (ESRD)
- Hemofilie
- Hepatita C
- HIV
- Boli cu transmitere sexuala
Lucrătorii din domeniul sănătății, persoanele din închisori și cei care locuiesc în instituții instituționale sau case de grup sunt, de asemenea, considerați că prezintă un risc mai mare de hepatită B.
Dacă medicul dumneavoastră este de acord cu termenii stabiliți de Medicare, seria de vaccinuri împotriva hepatitei B vă va fi gratuită în cadrul beneficiului din partea B. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla dacă sunteți un candidat pentru seria cu trei fotografii.
Chiar dacă nu vă încadrați în aceste categorii de risc desemnate, Medicare partea D și, eventual, planul dvs. Medicare Advantage pot acoperi vaccinul împotriva hepatitei A sau a hepatitei B dacă acestea sunt considerate necesare din punct de vedere medical.
Acoperirea Medicare pentru împușcarea cu zona zoster
Odată ce ai varicela, virusul care o provoacă trăiește în corpul tău pentru totdeauna. Dacă ești unul dintre norocoși, nu te va mai deranja niciodată. Din păcate, pentru una din trei persoane, virusul se reactivează în organism. Acest lucru apare de obicei în perioadele de stres sau boli și se poate întâmpla indiferent dacă sunteți tânăr sau bătrân. Erupția dureroasă, arzătoare sau mâncărime care se dezvoltă pe o parte a corpului dvs. este cunoscută sub numele de zona zoster.
Zoster, oricât de inconfortabil poate fi, este adesea o boală autolimitativă. Unul din trei oameni va dezvolta starea în viața lor. Cu toate acestea, un sindrom de durere de lungă durată, cunoscut sub numele de nevralgie postherpetică, se poate dezvolta la 10% până la 15% dintre oameni. Această complicație poate fi debilitantă în unele cazuri și vă poate reduce calitatea vieții. Rețineți că puteți dezvolta zona zoster de mai multe ori în viață.
Acum există două vaccinări pentru zona zoster, Shingrix și Zostavax, care s-au dovedit a reduce focarele bolii, precum și riscul de nevralgie postherpetică atunci când apare zona zoster. Shingrix scade riscul de zona zoster și nevralgia postherpetică cu 90% și necesită două doze la două până la șase luni distanță. Zostavax necesită doar o singură doză, dar este eficient doar cu 51 la sută și, respectiv, 67 la sută împotriva zosterului și respectiv a nevralgiei.
Problema este costul. Aceste vaccinări pot fi foarte scumpe și nu intră sub umbrela Medicare partea B. Anumite planuri Medicare Advantage sau planurile din partea D pot acoperi administrarea acestor vaccinuri. Verificați planul pentru a vedea dacă oricare dintre aceste vaccinuri este acoperit în formularul de medicamente al planului dumneavoastră.
Acoperirea Medicare pentru împușcătura împotriva tetanosului (și a tusei)
Tetanosul, denumit și lockjaw, este o infecție cauzată de bacteria Clostridium tetani. Nu este o boală obișnuită în Statele Unite, dar afectează până la unul din zece oameni din întreaga lume. Când bacteriile intră sub piele și în țesuturile profunde, aceasta provoacă spasme musculare și poate afecta chiar mușchii care vă controlează respirația. În cazurile severe, poate pune viața în pericol.
Vestea bună este că boala poate fi prevenită prin vaccinare. O serie de fotografii împotriva tetanosului este recomandată în copilărie, iar adulții sunt încurajați să primească boostere la fiecare 10 ani.
Partea B a Medicare plătește 100% din costul vaccinării împotriva tetanosului în cazuri specifice. Persoanele cu diabet și / sau neuropatie, de exemplu, s-ar putea să nu aibă senzații bune la picioare și ar putea avea o durere deschisă pe piele care le crește riscul de tetanos. Alte persoane pot avea leziuni care duc la rănirea prin puncție, de exemplu, mușcături de animale sau călcarea pe unghie.
Dacă doriți să obțineți rapel de tetanos și nu ați avut o boală sau traume, va trebui să vă adresați planului Medicare Advantage sau planului Partea D pentru acoperire. Probabil va exista o taxă pentru vaccin, în funcție de formularul de medicamente al planului dumneavoastră.
O altă considerație este protecția împotriva pertussisului, adică tuse convulsivă. Pertussisul poate fi periculos și poate pune viața în pericol pentru copiii mici și pentru cei cu sistem imunitar slab. Vaccinarea împotriva pertussis este disponibilă numai atunci când este combinată cu vaccinul antitetanic.
Împușcătura Tdap (tetanos, difterie și pertussis) nu este acoperită de beneficiul părții B și poate fi sau nu acoperită de planul dvs. Medicare Advantage sau planul părții D. Vă rugăm să consultați formularul planului.
Este recomandat să obțineți cel puțin un rapel Tdap ca adult și să luați în considerare vaccinarea suplimentară pentru a preveni răspândirea pertussis la persoanele cu risc cu care aveți un contact strâns. Toate femeile însărcinate sunt sfătuiți să se vaccineze cu Tdap în al treilea trimestru sau imediat după naștere pentru a-și proteja nou-născuții.
A decide ce vaccinuri sunt potrivite pentru dvs.
Nimeni nu are timp să se îmbolnăvească. Dacă aveți Medicare, poate fi în interesul dumneavoastră să vă protejați împotriva bolilor și să luați în considerare aceste vaccinări obișnuite. Cu toate acestea, uneori pot exista contraindicații pentru utilizarea anumitor vaccinuri. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiunile care ar putea fi cele mai bune pentru dvs.
Ghid de discuții despre medicul vaccinurilor
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF