Conţinut
Ureterocelele sunt o anomalie congenitală care determină umflarea unui ureter, care previne fluxul normal de urină din rinichi către vezică.Fiecare rinichi are un singur ureter care permite urinei să treacă în vezică. Ureterocelele sunt o umflare sau „balonare” care apare la sfârșitul unuia sau ambelor uretere, care obstrucționează fluxul de urină.
Simptome
Ureterocelele se întâmplă în timpul dezvoltării embrionare, ceea ce înseamnă că o persoană se naște cu una. Majoritatea sunt diagnosticați la naștere și de obicei o persoană care are un ureterocel nu are simptome. Este posibil ca o persoană care sa născut cu un ureterocel să fie mai predispusă la infecții ale tractului urinar (ITU) sau infecții renale.
Dacă o persoană suferă de infecții renale sau infecții renale frecvent, chiar începând din copilărie sau dacă are simptome urinare care par să revină în continuare (sau să nu dispară niciodată), s-ar putea să se fi născut cu un ureterocel. Aceste simptome pot include:
- Durere sau arsură la urinare (disurie)
- Urină care miroase urât
- A fi nevoit să urinezi frecvent / a fi trezit noaptea pentru a urina
- Sânge în urină (hematurie)
- Dureri abdominale, de flanc și de spate (care pot fi ciclice)
- Sensibilitate abdominală
- Probleme la urinare sau imposibilitatea completă
- Febra și frisoane
- Eșecul de a prospera la nou-născuți
- Copiii mai mari și adulții pot fi mai predispuși la pietre la rinichi
De obicei, o persoană va avea doar un ureterocel pe o parte (unilateral), dar poate apărea în ambele uretere (bilaterale). Unele cercetări indică faptul că anomalia se întâmplă mai des în partea stângă.
Diagnostic
Ureterocelele se formează în timpul dezvoltării embrionare. Afecțiunea este prezentă la naștere și este de obicei diagnosticată la scurt timp după nașterea unui copil. De fapt, afecțiunea este uneori chiar diagnosticată în timp ce un făt este încă în uter, deoarece „balonarea” ureterului poate fi văzută la ultrasunete în timpul examenelor prenatale.
Aproximativ unul din 1000 de nou-născuți va fi diagnosticat cu ureterocel. Condiția este mai frecventă la femei.
Nouăzeci la sută dintre persoanele care se nasc cu ureteroceli au, de asemenea, găsit două uretere într-un singur rinichi; o afecțiune cunoscută sub numele de rinichi duplex. Când o persoană are atât un rinichi duplex, cât și un ureterocel, uneori este denumit „sistem de colectare duplex”.
Majoritatea ureterocelilor sunt diagnosticați în copilărie și cel târziu până la vârsta de 2 ani. Când afecțiunea este diagnosticată la un copil mai mare sau la un adult, este adesea descoperită în timpul unui test de rutină sau scanare care caută altceva. Copiii sau adulții care au infecții frecvente ale tractului urinar sau ale rinichilor pot fi, de asemenea, diagnosticați cu un ureterocel.
Atunci când un ureterocel face ca fluxul de urină de la rinichi la vezică să devină obstrucționat, blocajul determină umflarea rinichiului (hidronefroză). Obstrucția și umflarea pot provoca, de asemenea, o reflux de urină în rinichi; o afecțiune numită reflux vezicoureteral (VUR). Blocajul și umflarea pot fi observate de obicei pe ultrasunete, făcând tehnologia imagistică un mod fiabil de a diagnostica afecțiunea.
Când unei persoane i se spune că are un ureterocel, i se poate spune clasificarea acestuia. Ureterocelele sunt clasificate după cum urmează:
- sunt pe una sau pe ambele părți
- fac parte dintr-un sistem unic sau duplex
- umflarea este ușoară sau severă
- sunt în interiorul (intravesical sau ortotopic) sau în afara (extravesical sau ectopic) a vezicii urinare
În timp ce majoritatea ureterocelelor pot fi diagnosticate cu ultrasunete, medicul poate comanda și alte tipuri de teste. O serie de raze X ale vezicii urinare (cistouretrograma de anulare) poate ajuta medicul să vadă cât de bine se golește vezica unei persoane. O scanare renală nucleară va arăta un medic dacă rinichii unei persoane au fost deteriorați. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, o scanare RMN sau CT poate ajuta la evaluarea tractului urinar înainte ca un pacient să aibă o procedură.
Ce să ne așteptăm la o ecografie renală
Dacă o persoană merge la medic cu simptome de infecție UTI sau rinichi, medicul comandă de obicei teste de laborator pentru a examina o probă de urină (analiza urinei) și sânge pentru a confirma o infecție. Dacă aceste infecții sunt severe sau nu sunt tratate, pot duce la o infecție gravă a sângelui. Deși nu este comună, complicația potențial amenințătoare de viață, numită sepsis, se poate întâmpla sugarilor, copiilor sau adulților.
Tratament
Dacă un ureterocel este diagnosticat în timpul unui examen prenatal, antibioticele pot fi începute înainte de naștere pentru a reduce riscul de infecție. Când se constată că un nou-născut are ureterocel, o procedură simplă de puncție poate fi adesea efectuată la scurt timp după naștere, care rezolvă „balonarea” ureterului prin „popping”.
Pentru copiii și adulții care prezintă ureteroceli, procedura de puncție poate fi efectuată într-o situație de urgență, cum ar fi dacă persoana a dezvoltat sepsis. În caz contrar, tratamentul recomandat de un medic va depinde de obicei de cât de gravă este afecțiunea și dacă persoana are sau nu simptome.
Dacă un ureterocel este ușor și nu provoacă simptome unei persoane, medicul poate sugera o abordare „urmăriți și așteptați”.Dacă funcția renală a unei persoane este afectată, rinichiul a fost deteriorat, o persoană prezintă simptome urinare, prezintă UTI recurente sau are dureri intratabile, opțiunile pentru tratament variază de la administrarea unei doze mici de antibiotice zilnic până la intervenția chirurgicală reconstructivă.
Indiferent dacă este administrat conservator sau chirurgical, majoritatea ureterocelilor nu cauzează probleme pe termen lung. Cu un diagnostic, tratament și monitorizare adecvate, o persoană care sa născut cu un ureterocel poate trăi o viață sănătoasă și rareori se confruntă cu probleme pe termen lung cu sistemul urinar.
Un cuvânt de la Verywell
Ureterocelele sunt o anomalie congenitală foarte tratabilă, care determină umflarea ureterului și prevenirea fluxului normal de urină din rinichi către vezică. Majoritatea ureterocelilor sunt diagnosticați în copilărie, uneori chiar prenatal, și sunt mai frecvente la femei. În funcție de gravitatea defectului congenital și de dacă o persoană are sau nu simptome, tratamentul variază de la abordarea conservatoare „urmăriți și așteptați” până la chirurgia reconstructivă. Copiii născuți cu ureterocel rareori se confruntă cu probleme de sănătate pe termen lung asociate cu această afecțiune.
- Acțiune
- Flip
- Text