Conţinut
- Ce este EGD?
- Scopul unui EGD
- Cum să vă pregătiți
- La ce să te aștepți în ziua EGD-ului tău
- Recuperare
- Un cuvânt de la Verywell
Ce este EGD?
Un EGD poate fi o intervenție, un instrument de diagnosticare sau ambele. Această procedură poate face parte din îngrijirea medicală dacă medicul dumneavoastră are nevoie de acces la lumenul tractului gastro-intestinal superior, care este interiorul acestui tub GI continuu. Copiii și adulții pot avea această procedură.
Un EGD utilizează un endoscop care este avansat de la gură până la tractul GI. Endoscopul este subțire și flexibil și are atașat un aparat foto și instrumente de microchirurgie. Camera este utilizată pentru a vizualiza căptușeala interioară a lumenului, iar medicul dumneavoastră ar putea, de asemenea, să facă fotografii sau să înregistreze un videoclip al regiunii pentru a vă ajuta cu diagnosticul și planificarea viitoare a tratamentului. Instrumentele chirurgicale pot fi utilizate pentru a îndepărta și repara defectele și boală.
EGD-ul dvs. poate include una sau mai multe dintre următoarele componente:
- Esofagoscopie: ajunge în interiorul esofagului
- Gastroscopie: se extinde la interiorul stomacului
- Duodenoscopie: accesează interiorul duodenului, prima parte a intestinului subțire
Un EGD nu vizualizează sistemul GI superior din exterior și nu oferă informații fiabile despre plămâni, ficat, splină sau alte organe din apropiere.
Contraindicații
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să amânați o endoscopie superioară dacă aveți sângerări esofagiene active sau o infecție în tractul gastro-intestinal superior, mai ales dacă procedura se face în scop diagnostic. Uneori, cancerul este și o contraindicație.
Cu toate acestea, există excepții de la acest lucru. Dacă EGD se face pentru tratamentul de urgență al sângerării, de exemplu, sângerarea nu ar fi un motiv pentru amânarea procedurii.
Riscuri potențiale
În general, complicațiile sunt ușoare și devin evidente în timpul procedurii sau în câteva zile. Un EGD poate duce la complicații grave, dar acestea sunt mai puțin frecvente.
Abrația sau o ruptură a mucoasei interioare a esofagului, stomacului sau intestinului subțire poate provoca sângerări. Acest lucru se poate vindeca singur dacă abraziunea este mică. Dacă este mai mare, poate provoca pierderi de sânge și poate fi necesară repararea în timpul procedurii EGD sau mai târziu.
Intervenția poate provoca, de asemenea, o puncție în tractul gastro-intestinal superior, care ar putea duce la sângerări grave sau la o scurgere de lichid gastric care pune viața în pericol și care ar necesita reparații urgente.
Efectele cardiace sau respiratorii ale anesteziei sunt, de asemenea, posibile, în special pentru persoanele care suferă de boli cardiace sau pulmonare grave.
Complicațiile sunt mai probabile dacă aveți deja o tulburare majoră a GI superioară înainte de procedură, cum ar fi un ulcer sângerând sau o tumoare mare. În plus, un EGD terapeutic provoacă mai multe perturbări tisulare decât un EGD diagnostic și este mai probabil să provoace complicații.
Scopul unui EGD
O EGD poate fi făcută din motive de diagnostic sau terapeutice, în funcție de starea dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda EGD dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- Dificultăți de înghițire
- Vărsături excesive sau persistente
- Hematemeza (vărsături de sânge) sau hemoptizie (tuse de sânge)
- Arsuri la stomac
- Eroare excesivă sau neobișnuită
- Un gust amar în gură
- Indigestie
- Durere abdominală
- Dureri în piept
- Pierdere în greutate
- Anemie inexplicabilă (funcție scăzută a globulelor roșii)
Vizualizarea lumenului poate ajuta la identificarea cauzei acestora, care ar putea fi altfel neclară doar pe baza prezentării.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de EGD dacă ați făcut deja o radiografie abdominală, ultrasunete sau tomografie computerizată (CT) care sugerează o anomalie a lumenului tractului GI superior. De obicei, testele imagistice pot vizualiza structura anatomică a sistemului GI superior și a organelor din apropiere, dar nu oferă o imagine a aspectului căptușelii interioare. Acest lucru face ca endoscopia superioară să fie un adjuvant util atunci când este utilizat împreună cu testele imagistice.
EGD este, de asemenea, luat în considerare atunci când istoricul medical și examenul fizic sugerează posibilitatea unei leziuni în lumen care nu ar putea fi bine vizualizată cu un test mai puțin invaziv (cum ar fi un test imagistic).
Ca instrument de diagnosticare, EGD este, de asemenea, util atunci când este cel mai simplu și mai sigur mod de a obține o biopsie. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate colecta una sau mai multe probe de țesut, astfel încât să poată fi examinate la microscop.
Condițiile care pot fi diagnosticate sau tratate cu EGD includ:
- Ulcer peptic
- Varice esofagiene (vase de sânge mărite susceptibile la sângerare)
- Achalasia (afectarea mișcării) a tractului gastro-intestinal superior
- Îngustarea zonelor urmei GI
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Ulcerații
- Hernie hiatală
- Inflamaţie
- Boli cronice, cum ar fi boala celiacă sau boala Crohn
- Infecții
- Cancer
Când faceți tratament, medicul dumneavoastră poate face oricare dintre următoarele, în funcție de afecțiunea pe care o aveți:
- Îndepărtați o creștere (cum ar fi cancerul)
- Reparați o leziune deschisă (ca un ulcer)
- Legați varicele esofagiene
- Folosiți căldură sau frig pentru a distruge un abces
- Utilizați un dispozitiv cu balon sau terapie cu laser pentru dilatarea (lărgirea) tractului GI superior
EGD a fost, de asemenea, utilizat în tratamentul obezității severe ca una dintre alternativele la alte tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire. Această procedură implică tehnici precum reducerea dimensiunii stomacului utilizând o abordare endoscopică pentru a plasa suturi, mai degrabă decât prin utilizarea unei incizii abdominale.
Cum să vă pregătiți
Înainte de EGD, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste imagistice din timp pentru a vă ajuta să vă planificați procedura.
Locație
Un EGD se face de obicei într-o suită de endoscopie, care este o cameră specială pentru proceduri. Poate fi amplasat în spital, într-un centru chirurgical sau într-un ambulatoriu.
Ar trebui să fiți pregătiți să petreceți câteva ore la programarea EGD și să vă odihniți pentru restul zilei după procedura dumneavoastră.
Ce sa porti
Va trebui să vă schimbați într-o rochie, astfel încât ceea ce purtați la întâlnire nu vă va afecta procedura. Cu toate acestea, din moment ce s-ar putea să vă simțiți puțin umflat după EGD, vă recomandăm să purtați haine care nu sunt restrictive în zona abdominală.
Mancare si bautura
Vi se va cere să nu mai mâncați și să beți aproximativ opt ore înainte de EGD. Este posibil să vi se permită să beți lichide limpezi cu până la cinci ore înainte de programare, iar echipa medicală vă va oferi instrucțiuni mai detaliate dacă există considerente speciale pe care trebuie să le cunoașteți în funcție de starea dumneavoastră specifică.
Medicamente
Dacă luați diluanți de sânge, medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni pentru a opri administrarea acestora câteva zile înainte de test. Și vi se pot oferi, de asemenea, instrucțiuni pentru ajustarea dozei de steroizi sau a altor medicamente antiinflamatoare care ar putea fi luând.
Asigurări de cost și de sănătate
Planul dvs. de asigurări de sănătate poate necesita o preautorizare pentru a aproba plata, iar facilitatea în care veți avea procedura se va ocupa de acest pas.
Este posibil să trebuiască să plătiți o coplată și puteți afla partea dvs. din cost de la compania dvs. de asigurări de sănătate și de la unitatea în care veți efectua procedura.
Dacă plătiți EGD din buzunar, vă puteți aștepta ca costul să fie cuprins între 1.000 și 3.000 de dolari.
Ce sa aduc
Ar trebui să aduceți formularul de comandă EGD care v-a fost dat de medicul dumneavoastră, cardul de asigurări de sănătate, un formular de identificare personală și un mijloc de plată a porțiunii.
Deoarece va trebui să aveți sedare pentru EGD, ar trebui să vă asigurați că aveți pe cineva care vă va conduce acasă după procedură.
Modificări ale stilului de viață pre-op
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări dietetice timp de câteva săptămâni înainte de EGD. De exemplu, s-ar putea să vi se instruiască să evitați glutenul dacă există îngrijorarea că ați putea avea boală celiacă.
La ce să te aștepți în ziua EGD-ului tău
Când faceți check-in pentru EGD, vi se va solicita să completați unele formulare, inclusiv un formular de consimțământ, autorizație de plată și un formular de confidențialitate a pacientului.
Un EGD este de obicei efectuat de un gastroenterolog, un medic specializat în tratarea bolilor sistemului gastro-intestinal. O asistentă sau un tehnician vă va ajuta cu procedura.
Înainte de procedură
Uneori, există o zonă preoperatorie în care vă puteți schimba într-o rochie înainte de procedura dumneavoastră. Dar adesea, pacienții fac acest lucru în suita de proceduri. Dacă aveți, protezele sau plăcile parțiale trebuie îndepărtate, astfel încât medicamentul amorțitor să poată ajunge în toate zonele gurii și pentru a evita deteriorarea endoscopului.
Ritmul cardiac, tensiunea arterială, frecvența respiratorie și nivelul de oxigen vor fi monitorizate pe tot parcursul procedurii. Veți avea un pulsoximetru plasat pe deget, care măsoară saturația de oxigen și pulsul, și o manșetă de tensiune arterială va fi plasată pe braț.
Va trebui să aveți sedare intravenoasă (IV), precum și medicamente locale pentru amorțeală administrate în gât pentru a preveni disconfortul și bâlbâitul.
O asistentă medicală vă va pune o linie IV în mână sau braț; ar trebui să simțiți o ciupire inițială, dar fără durere după aceea. Medicamentul IV va fi apoi injectat, ceea ce vă va face să aveți somn și relaxare. Deși medicamentul în sine nu vă va adormi, nu este neobișnuit să adormiți în timpul acestei proceduri.
Ce să ne așteptăm cu sedarea IVGâtul dvs. va fi apoi stropit cu medicamentul, care va avea un efect amorțitor timp de aproximativ 30 până la 45 de minute.
Vi se va oferi un dispozitiv de protecție pe care să îl introduceți în gură pentru a vă proteja dinții de endoscop. Veți fi apoi poziționat astfel încât să vă întindeți pe partea stângă.
În timpul procedurii
Când sunteți relaxat în mod adecvat, vi se va cere să înghițiți o dată sau de două ori în perioada inițială de inserare a endoscopului. Tubul nu va interfera cu capacitatea ta de a respira și este ușor inconfortabil doar după introducerea inițială.
Nu ar trebui să simțiți niciun disconfort în timpul EGD și nu ar trebui să fiți capabil să simțiți nici o durere sau să observați incizii din tehnici precum biopsia sau rezecția tumorii.
Este posibil să simțiți o senzație de plenitudine în abdomen, deoarece medicul injectează o cantitate moderată de aer pentru a vă extinde stomacul, permițând o vizualizare mai bună. Pot fi realizate imagini sau videoclipuri din interiorul tractului digestiv pentru a monitoriza anomaliile și pentru planificarea tratamentului.
O biopsie poate fi luată pentru examinare. Dacă da, veți avea cusături plasate în rană pentru a opri sângerarea și a grăbi vindecarea.
Dacă aveți EGD pentru tratamentul unei afecțiuni gastro-intestinale, instrumentele electrochirurgicale atașate endoscopului vor fi utilizate conform planificării.
Este posibil să aveți diagnostic și aspectele terapeutice ale EGD. Și medicul dumneavoastră poate decide asupra unor abordări terapeutice în timpul procedurii pe baza observațiilor făcute în timp ce vă faceți EGD.
După procedură
După îndepărtarea endoscopului, echipa medicală vă va informa că procedura dvs. este completă. Este posibil să nu vă amintiți procedura din cauza efectului sedării.
Va trebui să vă recuperați și să așteptați până când sunteți treaz și alert înainte de a fi externat.Între timp, este posibil să aveți semne vitale precum tensiunea arterială și pulsul monitorizate.
Asigurați-vă că informați echipa medicală dacă aveți disconfort sau durere.
Medicul dumneavoastră va discuta rezultatele endoscopiei superioare cu dvs. imediat după procedură sau vă poate programa o altă întâlnire pentru a face acest lucru și va elabora un plan, mai ales dacă ați făcut o biopsie. Acest lucru poate dura câteva zile sau săptămâni. Asigurați-vă că sunteți clar asupra cronologiei înainte de a pleca.
Recuperare
Ar trebui să vă așteptați să vă simțiți groggy timp de câteva ore după EGD. Este posibil să aveți ușor dureri în gât după procedură, care ar trebui să dureze aproximativ 24 de ore.
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a relua consumul de alimente și băuturi, urmând procedura. Când o faceți, este o idee bună să mâncați sau să beți încet. Lichidele reci și alimentele moi sunt cele mai bune; evita orice lucru extrem de fierbinte sau picant.
Înaintează-ți dieta încet și nu te împinge să mănânci mai mult decât poți face prea devreme. Ar trebui să puteți tolera mâncarea obișnuită în decurs de o săptămână.
Vindecarea
Recuperarea după endoscopie nu trebuie să dureze mai mult de câteva zile. Dacă disconfortul la nivelul gâtului durează mai mult decât atât, dacă aveți dureri agravante sau probleme de înghițire sau dacă aveți umflături în partea din spate a gâtului, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Obțineți asistență medicală de urgență dacă aveți dureri sau sângerări abdominale neobișnuite sau severe în urma procedurii. Scaunele de culoare închisă sau tusea, scuipatul sau vărsăturile de sânge sunt semne de urmărit. Amețeala sau amețeala pot semnala pierderi severe de sânge și necesită, de asemenea, asistență medicală urgentă.
Ingrijire pe termen lung
Nu ar trebui să aveți nevoie de îngrijire pe termen lung din cauza unei proceduri EGD în mod specific. Dar este posibil să aveți nevoie de tratamente pentru a gestiona problemele detectate în timpul unei EGD.
Tratamentele pot include chimioterapie și radioterapie pentru cancer, intervenții chirurgicale pentru o hernie sau medicamente antiinflamatoare pentru boala Crohn.
Posibile intervenții chirurgicale viitoare
În general, nu ar trebui să aveți proceduri EGD repetate în mod obișnuit. Dar dacă simptomele dumneavoastră se agravează în mod neașteptat sau dezvoltați noi simptome, medicul dumneavoastră ar putea dori să aveți un alt EGD pentru a investiga cauza - care ar putea fi încă neidentificată.
Ajustări ale stilului de viață
În funcție de starea dumneavoastră, este posibil să trebuiască să faceți unele modificări dietetice. De exemplu, medicul dumneavoastră sau un dietetician vă pot recomanda evitarea alimentelor acide care exacerbează un ulcer. Sau este posibil să trebuiască să vă limitați mesele la cantități mici dacă aveți o problemă cronică cu constricție GI superioară.
Și dacă ați avut un EGD pentru tratamentul obezității, va trebui să limitați caloriile pentru a menține beneficiile pe termen lung.
Rețineți că fiecare afecțiune GI este gestionată de propria dietă specială. Nu există o strategie unică.
Dieta antiinflamatorie IBD ajută?Un cuvânt de la Verywell
EGD poate fi o parte importantă a diagnosticului și gestionării bolilor tractului gastro-intestinal superior. Procedura este, în general, bine tolerată, cu o recuperare care nu durează în mod normal mai mult de câteva zile.
Dacă aveți o afecțiune gastrointestinală cronică sau cronică care necesită EGD, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră și echipei medicale să explice rezultatele EGD, astfel încât să puteți înțelege ce se întâmplă cu sănătatea dumneavoastră.