Conţinut
Artera ulnară este ultima ramură sau ramura terminală a arterei brahiale. Transportă sângele oxigenat către fiecare dintre mușchii din antebraț și mână. Artera ulnară începe de la antebrațul proximal, traversează în fața cotului și se deplasează în jos către antebrațul medial de pe partea degetului roz, unde se termină. Diametrul larg și localizarea arterei ulnare o fac atât o alegere adecvată pentru plasarea fistulelor de hemodializă.Anatomie
Artera brahială mai mare situată în brațul superior se rupe în două ramuri care se deplasează în jos prin antebraț. Aceste două ramuri sunt artera ulnară și artera radială.
Când este găsită în mână, artera cubitală formează alte structuri, inclusiv:
- Arterele recidivante ulnare anterioare și posterioare
- Artera interosoasă comună
- Arcul carpian palmar
- Arcul palmar superficial
- Ramură carpiană dorsală
Aceste ramuri mai mici formează structuri în interiorul mâinii, care toate curg înapoi în artera ulnară odată ce alimentarea ajunge la vârful fiecărui deget.
Unele structuri din mână care primesc aportul de sânge din artera ulnară sunt arcurile și canelurile palmei, împreună cu mușchii care se flexează și rotesc mâna și degetele. În uter, atât arterele ulnare, cât și arterele radiale provin din artera axială, mai degrabă decât artera brahială, care este subdezvoltată în acel moment.
Atât arterele radiale, cât și cele ulnare se află superficial pe antebraț, ceea ce înseamnă că sunt pur și simplu acoperite de piele. Ca atare, aceste structuri tind să fie vizibile cu ochiul liber, mai ales la indivizii cu pielea subțire sau arterele mai mari.
Variații anatomice
Există variații anatomice ale arterei cubitale care se întâlnesc uneori la anumiți indivizi.
A doua parte a arterei ulnare: O variantă văzută uneori include posesia unei a doua părți a arterei brahiale, care ulterior se combină pentru a forma a doua parte a arterei ulnare. Aceste variații în artera ulnară sunt relativ frecvente; cu toate acestea, variațiile care încep la nivelul arterei brahiale sunt mai puțin frecvente în populația generală.
Unii medici au dificultăți în a distinge artera ulnară de artera brahială superficială la persoanele în care artera ulnară începe mai devreme decât la alte persoane. Datorită confuziei dintre artera ulnară și alte structuri vasculare, aceste variații pot provoca dificultăți în plasarea porturilor intravenoase, administrarea medicamentelor intravenoase, extragerea sângelui din artera ulnară și alte probleme legate de puncția venoasă.
Variațiile anatomice la acești indivizi pot fi rezultatul restului arterelor embriologice sau al unei ușoare subdezvoltări a structurilor arteriale din antebraț.
Artera ulnară superficială: La unii indivizi, atât arterele radiale cât și cele ulnare par mai superficiale decât este tipic. Acest lucru se datorează unei subdezvoltări a structurilor din antebraț și, în general, duce la o arteră radială mai mare.În astfel de situații, artera radială servește apoi la furnizarea mai multor mușchi ai antebrațului și ale mâinilor decât artera ulnară de dimensiuni regulate.
Din nou, unele teste de diagnostic pot confunda o arteră ulnară mai superficială cu structuri străine, inflamație venoasă sau alte afecțiuni inflamatorii. Acest lucru face ca identificarea și conștientizarea structurilor anatomice și a variațiilor potențiale să fie importante pentru diagnostic și tratament adecvat.
Artera ulnară unită cu artera radială: În cazuri foarte rare și în cazurile în care ambele artere sunt mai superficiale decât de obicei, artera ulnară poate fi unită cu artera radială. Acest lucru duce la un model anormal de ramificare în antebraț, provocând dificultăți suplimentare în interpretarea rezultatelor imagistice, finalizarea testelor de diagnostic și identificarea greșită a structurilor arteriale afectate din antebraț.
Funcţie
Artera ulnară îndeplinește funcția principală de a transporta sângele oxigenat către mușchii antebrațului și mâinii. Artera ulnară nu trebuie confundată cu vena ulnară sau nervul ulnar, toate având funcții diferite.
Pe lângă hrănirea mușchilor antebrațului, artera ulnară furnizează și sânge oxigenat arterelor mai mici din mână și antebraț. Aceste artere mai mici includ arterele digitale, care furnizează sânge fiecărui deget individual și degetului mare.
Există un aport suplimentar de sânge trimis degetului arătător. Artera ulnară asigură aportul de sânge către o parte a degetului arătător, în timp ce artera radială asigură aportul de sânge către cealaltă parte a aceluiași deget. Degetul arătător este unul dintre cele mai integrale cifre în ceea ce privește stabilizarea și manipularea, ceea ce face ca aportul de sânge să fie de o importanță crucială.
Artera ulnară este utilizată ca sursă pentru înregistrarea pulsului. O citire normală a pulsului ulnar este de obicei între 60 și 100 de bătăi pe minut (bpm).
Aceasta poate fi utilizată ca o modalitate simplă de a înregistra semnele vitale, de a monitoriza funcționarea inimii de bază și de a verifica neregularitățile superficiale ale sistemului cardiovascular. Pulsul ulnar poate fi preluat prin utilizarea degetelor arătătoare și mijlocii pentru a simți artera și a număra numărul de impulsuri prezente.
Datorită poziției sale în mijlocul altor structuri din antebraț, uneori poate fi dificil să localizați și să înregistrați pulsul ulnar. Cu toate acestea, acest lucru poate fi ușurat prin faptul că individul își relaxează brațul, în special la încheietura mâinii, pentru a preveni mușchii tensionați de a obstrucționa prezența pulsului.
Neregulile observate în puls la nivelul arterei ulnare ar trebui investigate în continuare prin evaluări diagnostice mai amănunțite.
Rolul arterelor în sistemul circulatorSemnificația clinică
Una dintre afecțiunile majore care afectează artera ulnară este tromboza arterei ulnare, numită și sindrom de ciocan hipotenar sau ischemie digitală post-traumatică.
Hipotenar este un termen folosit pentru a descrie regiunea ulnară a mâinii dintre degetul roz și partea ulnară a încheieturii mâinii. Ischemia se referă la lipsa aportului de sânge într-o anumită zonă. Acest lucru oferă o imagine clară a ceea ce poate experimenta cineva cu tromboză a arterei cubitale. Simptomele includ dureri cronice și modificări ale aportului de sânge la oricare sau la toate degetele și suprafața palmară.
Tromboza arterei ulnare este cauzată de un traumatism direct în regiunea ulnară a mâinii, care asigură traume indirecte în artera ulnară.
Această traumă se poate datora utilizării excesive repetitive în cazul în care cineva repetă în mod continuu aceeași mișcare în timpul unei sarcini la locul de muncă, la școală sau în casă.
Deoarece debutul trombozei arterelor ulnare poate fi brusc sau gradual, această afecțiune poate fi confundată cu sindromul tunelului cubital, boala Raynaud, fractura încheieturii mâinii și boala vasculară periferică. Diagnosticul precis este crucial pentru a obține o imagine completă și pentru a începe tratamentul adecvat. pentru această condiție.
Tromboza arterei ulnare poate fi tratată prin medicamente precum vasodilatatoare sau blocante ale canalelor de calciu. Biofeedback-ul împreună cu blocurile ganglionare pot ajuta, de asemenea, ca metode conservatoare pentru tratarea acestei afecțiuni. Chirurgia poate fi indicată în cazurile severe în care intervenția farmaceutică eșuează.