Conţinut
La cel de-al cincilea os metatarsian al piciorului pot apărea mai multe tipuri de fracturi, fiecare cu diferite simptome caracteristice și abordări de tratament.Al cincilea os metatarsian este osul metatarsian cel mai exterior al piciorului. Oase metatarsiene care se află chiar sub oasele falangelor (degetelor de la picioare). Acest al cincilea os metatarsian are o formă ușor diferită de alte oase metatarsiene prin aceea că este înclinat în două planuri. Este, de asemenea, singurul os metatarsian care are două puncte de contact cu solul: unul în partea superioară a osului (numit cap) și unul în partea de jos (numit bază).
Cauze
A cincea fractură metatarsiană este în general rezultatul unui traumatism la nivelul piciorului, cauzat fie de o lovitură directă, fie de o leziune de rotație.
Leziunile de tip inversiune ale piciorului și gleznei sunt cele mai frecvente manevre care duc la a cincea fractură metatarsiană (și sunt, de asemenea, o cauză frecventă a fracturilor gleznei). Există un tendon puternic care se atașează la baza metatarsianului (denumit tendonul peroneu Brevis) care poate transmite o forță suficient de puternică pentru a fractura osul atunci când este răsucit.
Cele patru tipuri comune de fracturi metatarsiene sunt:
- Fracturi de cap sau gât
- Fractura dansatoarei
- Fractura Jones
- Fracturi de avulsie
Fractura capului sau gâtului
Fracturile capului sau gâtului apar în partea superioară a osului în regiunea anatomică a capului și / sau gâtului metatarsian. Fracturile capului și gâtului sunt cele mai frecvente cu leziuni cu forță mai mică sau traume directe direct. Uneori, îndoirea celui de-al cincilea deget de la picior poate duce la această vătămare.
Atunci când o fractură a capului sau a gâtului este cauzată de o leziune mai generalizată (globală) a piciorului, vă puteți aștepta să aveți și alte tipuri de fracturi ale piciorului.
Orientarea acestor fracturi se pretează la instabilitate și poate necesita intervenții chirurgicale. Acestea fiind spuse, chirurgii de la picioare vor supraveghea oasele de obicei o săptămână sau cam așa pentru a vedea dacă se deplasează din poziție înainte de a lua o decizie finală.
Fractura dansatoare
Fractura dansatorului a devenit un termen universal pentru orice a cincea fractură metatarsiană, dar chirurgii de la picioare, în general, se rezervă pentru fracturi de o anumită orientare.
Fractura unui dansator adevărat apare mai ales în țesuturile medii ale osului metatarsian lung și va fi orientată oblic în arborele osului. Linia de fractură poate chiar spirala și se poate roti pe tot osul. Uneori, fractura dansatorului poate determina osul să se ciobească în bucăți mai mici (numite zdrobire).
Chirurgia este de obicei evitată pentru o adevărată fractură a dansatorilor, cu excepția cazului în care capetele osoase sunt separate sau angulate (distorsionate) într-un grad inacceptabil.
Jones Fracture
Fractura Jones este cea mai notorie a cincea fractură metatarsiană, deoarece este foarte dificil de vindecat. Fractura Jones apare în apropierea fundului osului într-o locație anatomică numită joncțiune metafizară-diafizară. Se crede că această zonă a osului are mai puțină cantitate de sânge decât alte oase, împiedicând viteza de vindecare (în special dacă fractura împiedică în continuare circulația).
Fracturile Jones pot fi tratate cu sau fără o intervenție chirurgicală, deși majoritatea chirurgilor vă vor recomanda intervenția chirurgicală dacă sunteți activ fizic. Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivi. Operația implică, în general, plasarea unui singur șurub în canalul osului pentru a-l stabiliza. Atunci când o fractură Jones este tratată fără intervenție chirurgicală, turnarea va fi necesară timp de șase săptămâni până la 12 luni.
Reabilitare după o fractură Jones
Fracturi de avulsie
Fractura de avulsie este de departe cea mai frecventă a cincea fractură metatarsiană. Ele apar în partea inferioară a osului. Sunt confundate frecvent cu fracturile Jones și sunt adesea denumite fracturi pseudo-Jones.
Fracturile de avulsie sunt așa numite deoarece o porțiune a osului a fost scoasă (avulsată) dintr-un tendon de susținere. Fractura de avulsie poate implica o porțiune a osului sau poate fractura complet osul în segmente. Leziunile care cauzează a cincea fractură de avulsie metatarsiană sunt de obicei violente și pot determina fracturarea osului în mai multe bucăți mici.
Majoritatea fracturilor de avulsie ale celui de-al cincilea metatarsian nu necesită intervenție chirurgicală. Acestea sunt tratate mai des cu imobilizare de protecție, cum ar fi cu o cizmă de fractură. Când oasele sunt separate, angulate sau deplasate inacceptabil, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Fractura de avulsie a celui de-al cincilea metatarsian