Conţinut
Cel mai frecvent tip de cancer al testiculului este o tumoare cu celule germinale. Există două tipuri principale de GCT: seminomul și tumorile celulelor germinale nonseminomatoase (NSGCT). Atât seminomul, cât și NSGCT apar aproximativ la aceeași rată, iar bărbații pot avea seminom, NSGCT sau o combinație a ambelor. Există mai multe diferențe între seminomi și NSGCT, dar distincția inițială se bazează pe aspectul tumorii la microscop.
Seminom
Seminoamele tind să crească și să se răspândească mai încet decât NSGCT, deși unele seminome pot crește foarte rapid. Subtipurile seminomului includ:
Seminom clasic: 95% din seminom sunt clasice
Seminom spermatocitar: tind să apară la bărbații în vârstă și are un prognostic excelent
Seminoamele pot secreta gonadotropina corionică umană (HCG) dar nu secretați alți markeri tumorali (vezi secțiunea de la markeri tumorali pentru mai multe detalii). Dacă seminomul se răspândește din testicul, acesta este cel mai adesea și cel mai bine tratat cu chimioterapie și / sau radiații. Chirurgia poate fi efectuată în unele cazuri.
Tumori de celule germinale nonseminomatoase
NSGCT sunt foarte variabile ca aspect și prognostic. Există patru tipuri principale de NSGCT care pot apărea singure, dar cel mai adesea apar ca un NSGCT „mixt”, cu mai mult de un tip prezent:
Carcinom embrionar: prezent în aproximativ 40% dintre tumori și printre tipurile de tumori cu creștere rapidă și potențial agresive. Carcinomul embrionar poate secreta HCG sau alfa fetoproteină (AFP).
Carcinom cu sac galbenus: cel mai frecvent tip de tumoare la copii; răspunde bine la chimioterapie la copii și adulți. Tumorile sacului gălbenușului secretă aproape întotdeauna AFP.
Choriocarcinom: formă foarte rară și foarte agresivă de cancer al testiculului. Poate secreta HCG.
Teratom: cel mai adesea apare ca un NSGCT mixt; cresc de obicei local dar pot apărea în ganglionii limfatici retroperitoneali. Teratomul este rezistent la chimioterapie și radiații și este cel mai bine tratat prin îndepărtare chirurgicală.
Tumori stromale
Tumorile se pot dezvolta și din țesuturile de susținere din jurul celulelor germinale din testicul. Aceste tumori sunt rare, reprezentând mai puțin de 5% din cancerele testiculare și au un prognostic excelent dacă sunt rezecate chirurgical. Există două tipuri de tumori stromale:
Tumori cu celule Leydig: celulele Leydig produc hormonul masculin testosteron și sunt cel mai adesea vindecați prin intervenții chirurgicale.
Tumori ale celulelor Sertoli: celulele Sertoli susțin și hrănesc sperma în curs de dezvoltare și sunt de obicei tumori benigne.