Tipuri de opioide utilizate pentru ameliorarea durerii cronice

Conţinut

• Ce sunt opioidele?
• Când opioidele sunt utilizate pentru durerea cronică
• Opioide utilizate pentru tratarea durerii cronice
• Ce fel de opioid va prescrie medicul dumneavoastră?

Opioidele au fost folosite de mult timp pentru a trata durerea severă, deși utilizarea lor în tratamentul durerii cronice rămâne oarecum controversată. Unele persoane pot tolera opioidele de ani de zile fără efecte adverse, în timp ce altele pot deveni dependente fizic sau chiar pot dezvolta o toleranță cu utilizarea regulată. La fel ca majoritatea medicamentelor, opioidele funcționează diferit pentru toată lumea.

Ce sunt opioidele?

Opioidele sunt un tip de analgezic sau medicamente utilizate pentru a controla senzațiile de durere. Deoarece sunt clasificate ca narcotice, acestea sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Opioidele funcționează prin atașarea la anumiți receptori din sistemul nervos și schimbarea modului în care creierul percepe și interpretează durerea. Opioidele pot fi administrate în următoarele moduri.

• Intravenos: Se injectează doze mici de opioide, adesea prin intermediul unei pompe de durere, pentru a oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt. Opioidele IV sunt utilizate în mod obișnuit după intervenții chirurgicale majore, cum ar fi o înlocuire de șold sau o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale.
• Oral: Opioidele pot fi administrate pe cale orală sub formă de pilule sau sub formă de lichid, astfel se administrează cele mai multe medicamente pentru durerea cronică. Opioidele orale pot fi formulate pentru a oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt sau pe termen lung, pentru câteva sau, respectiv, câteva ore.
• Bucal / sublingual: În această formă de administrare, pastilele orale ținute în obraz (bucală) sau sub limbă (sublinguală) se dizolvă și intră în sânge.
• Transdermic: Opioidele pot fi aplicate pe piele sub formă de plasture, care distribuie încet o doză de medicamente pentru durere prin piele. Utilizate pentru ameliorarea durerii pe termen lung, plasturile pot fi eficienți câteva zile la rând.
• Prin supozitor: Utilizate mai des pentru durerea de cancer decât pentru alte tipuri de durere cronică, supozitoarele opioide eliberează cantități lente de analgezic pe o perioadă de timp de până la douăsprezece ore.

Dacă vi se prescriu opioide pentru durerea cronică, este posibil să utilizați fie o formă orală, fie un plasture sau o combinație a celor două.

Când opioidele sunt utilizate pentru durerea cronică

Utilizarea opioidelor poate fi luată în considerare atunci când analgezicele non-opioide nu au reușit să ofere ameliorarea durerii. Acestea includ acetaminofen și AINS. Dacă aceste analgezice nu sunt eficiente împotriva durerii cronice, medicul dumneavoastră poate considera ceva mai puternic. Opioidele variază ca rezistență, iar unele pot fi combinate cu alte medicamente pentru durere.

Dacă luați deja un medicament cu acțiune scurtă și durerea care a fost odată acută devine de natură cronică, medicul dumneavoastră vă va trece probabil la un medicament cu acțiune îndelungată. În general, medicamentele cu acțiune îndelungată sunt preferate, deoarece oferă un control al durerii mai uniform și mai fiabil decât verii lor cu acțiune scurtă; acesta din urmă poate fi în continuare oferit, dar pur și simplu pentru perioade de durere accentuată și nu pentru gestionarea regulată a durerii.

Opioide utilizate pentru tratarea durerii cronice

• Codeină: Codeina este un medicament pentru durere care se administrează pe cale orală. Este cu acțiune scurtă, ceea ce înseamnă că durează doar câteva ore pe doză. Codeina este adesea combinată cu acetaminofen, deși poate fi administrată și cu aspirină.
• Oxicodonă: Oxicodona este disponibilă atât sub formă de medicamente pentru durere cu acțiune scurtă, cât și cu acțiune îndelungată. Poate fi luat singur sau poate fi combinat cu alte analgezice, cum ar fi aspirina sau acetaminofenul.
• Fentanil: Fentanilul este disponibil sub formă de medicament pentru durere cu acțiune scurtă, sub formă de acadea, și poate fi utilizat pentru gestionarea durerii descoperite. Este disponibil și un formular de plasture cu acțiune lungă, care poate fi eficient până la 72 de ore.
• Hidrocodonă: Hidrocodona, cum ar fi codeina și oxicodona, poate fi combinată cu alte analgezice, cum ar fi aspirina sau acetaminofenul. Este un medicament pentru durere cu acțiune scurtă și este foarte asemănător cu codeina.
• Hidromorfonă: Hidromorfona este un opioid cu acțiune scurtă, despre care se știe că are efect rapid. Poate fi utilizat sub formă orală, deși sunt disponibile și forme de injecție și supozitoare. Hidromorfona este uneori folosită în locul morfinei.
• Morfină: Morfina este unul dintre cele mai eficiente opioide și, de asemenea, unul dintre cele mai puternice. Deși este disponibil sub formă de pastilă cu eliberare rapidă, este cel mai adesea injectat de către un profesionist din domeniul sănătății la un spital sau clinică.
• Metadonă: Deși este utilizat în mod obișnuit ca medicament pentru înțărcare pentru unele opioide sau heroină, metadonă este, de asemenea, utilă în gestionarea durerii cronice. De obicei, este eficient timp de patru până la șase ore la rând.
• Oximorfona: Oximorfona este disponibilă în forme cu acțiune scurtă, fie prin injecție, fie printr-un supozitor. De asemenea, este disponibil un formular cu acțiune îndelungată, care este eficient timp de până la douăsprezece ore. Oximorfona este uneori folosită în locul morfinei.
• Pentazocină: Pentazocina este similară cu codeina și este un opioid cu acțiune scurtă. Este rar folosit în forma sa cea mai puternică datorită tendinței sale de a provoca confuzie și anxietate, în special la vârstnici.
• Buprenorfină: Buprenorfina este un alt medicament prescris uneori pentru a ajuta la oprirea opioidelor. Poate fi folosit și pentru ameliorarea durerii severe. Sunt disponibile forme orale, transdermice (plasture) și de injectare

Ce fel de opioid va prescrie medicul dumneavoastră?

Tipul de opioid care vi se prescrie va depinde de tipul și calitatea durerii. Dacă nu ați încercat alte medicamente non-opioide fără ajutor, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie deloc opioide. Dacă analgezicele non-opioide nu au fost eficiente pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate începe să luați un opioid ușor, cum ar fi codeina. Sau, el vă poate încerca pe un opioid amestecat cu aspirină sau acetaminofen.

Dacă durerea dumneavoastră este mai severă, este posibil să vi se administreze ceva mai puternic, cum ar fi oxicodonă. Medicul dumneavoastră poate încerca atât forme cu acțiune scurtă, cât și forme cu acțiune lungă pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru durerea dumneavoastră. De asemenea, el poate combina opioide mai puternice cu alte analgezice, în funcție de nevoile dumneavoastră.

La fel ca majoritatea celorlalte medicamente pentru durere, este posibil să trebuiască să încercați mai multe tipuri de opioide sau combinații de opioide înainte de a găsi ușurare.

• Acțiune
• Flip
• E-mail