Conţinut
- Simptome
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Fizioterapie
- Gama de mișcare
- Exerciții de forță
- Managementul durerii
- Managementul țesutului cicatricial
- Îngrijire continuă
Terapia fizică își propune să restabilească mobilitatea și forța articulațiilor, precum și raza de mișcare, astfel încât să puteți reveni la activitatea normală sau aproape normală.
Simptome
Semnele comune ale unui cot rupt includ:
- Durere în cot, braț sau antebraț
- Umflături în jurul cotului
- Vânătăi sau decolorare în jurul cotului
- Pierderea mișcării în jurul cotului sau antebrațului
- Deformitate (cum ar fi o bucată sau o lovitură) lângă cot sau braț
Dacă bănuiți că ați suferit o fractură de cot, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Nerespectarea raportului către medicul dumneavoastră sau departamentul de urgență local poate provoca leziuni permanente sau pierderea funcției brațului și a mâinii.
Cauze
Cotul este o articulație în care osul brațului (humerus) se întâlnește cu oasele antebrațului (raza și ulna). Capătul osos al ulnei se numește proces olecranon. Acesta este osul pe care îl simți atunci când îți sprijini cotul pe o masă. Oasele cotului sunt legate între ele prin ligamente pe partea interioară și exterioară a brațului.
Poate părea evident, dar cea mai frecventă cauză a fracturilor cotului este trauma brațului lângă cot. Acest lucru se poate datora căderilor pe cot sau brațului întins, accidentelor auto sau rănilor legate de sport.
O leziune se întâmplă de obicei brusc, de multe ori se datorează unui impact de forță contondent care fracturează fie capul radial (situat în partea superioară a osului mai mic al antebrațului), humerusul distal (partea inferioară a osului brațului superior), fie olecranul ( mingea articulației cotului), pot apărea și fracturi compuse și luxații.
O fractură cu luxație este deosebit de problematică, provocând durere și rigiditate pe termen lung. Mai mult, mulți oameni vor dezvolta o osificare excesivă (creșterea osoasă) și afectarea articulațiilor.
Diagnostic
O radiografie este utilizată pentru a diagnostica o fractură de cot. Radiografia poate arăta așezarea oaselor și vă poate ajuta medicul să decidă cea mai bună modalitate de a vă fixa fractura cotului. Ocazional, un tip de raze X cunoscut sub numele de tomografie computerizată (CT) poate fi utilizat pentru a obține o imagine mai bună prin crearea de imagini în secțiune transversală a articulației de-a lungul lungimii leziunii.
Tratament
După diagnosticarea unui cot fracturat, medicul dumneavoastră va reduce fractura. Acesta este procesul în care oasele cotului sunt așezate în poziția corectă, astfel încât să poată avea loc o vindecare optimă. Reducerea unui cot fracturat se poate face manual.
Dacă fractura este severă, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o fixare internă cu reducere deschisă (ORIF). Aceasta implică o incizie pentru realinierea manuală a oaselor, urmată de inserarea șuruburilor, plăcilor sau firelor pentru a menține oasele în poziția corectă.
După ce fractura cotului este redusă, este posibil să vi se solicite să purtați un aparat dentar sau o curea. Ocazional se va aplica o gipsă, deși se simte că imobilizarea unei fracturi de cot cu o gipsă poate provoca rigiditate severă și pierderea permanentă a mobilității.
Fizioterapie
O problemă majoră cu o fractură de cot este rigiditatea care limitează gama de mișcare. Uneori, această rigiditate persistă mult timp după ce oasele fracturate s-au vindecat. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate cere să începeți kinetoterapia la scurt timp după leziune, pentru a vă ajuta să introduceți o mișcare timpurie în cotul de vindecare.
Terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să vă recâștigați utilizarea normală a cotului și brațului. El sau ea poate folosi multe tratamente și modalități diferite de kinetoterapie pentru a vă ajuta să reveniți rapid la activitatea normală. Unele deficiențe la care ați putea lucra în kinetoterapie pot include:
Gama de mișcare
Unul dintre principalele obiective ale terapiei fizice după o fractură de cot este restabilirea intervalului normal de mișcare (ROM) la cot. Cotul este o articulație complexă care vă permite să îndoiți brațul sau să întoarceți mâna. Restaurarea ROM-ului complet al cotului și antebrațului este esențială pentru recâștigarea utilizării normale a brațului.
De regulă, introducerea timpurie a terapiei ROM obține rezultate nu numai mai bune, ci și mai rapide. Un studiu din 2014 de la Universitatea din Rochester a arătat că chiar și persoanele în vârstă care au început exercițiile de ROM la scurt timp după imobilizare au necesitat 6,5 zile de terapie, comparativ cu 17 zile pentru cei care au întârziat.
Dacă pierderea ROM-ului este severă, terapeutul dvs. fizic vă poate cere să purtați o atelă dinamică. Aceasta este o atelă cu arc, purtată pe tot parcursul zilei, care oferă o întindere redusă la articulația cotului pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți ROM-ul. Atela poate fi utilizată pentru a îmbunătăți flexia (îndoirea) sau extinderea (îndreptarea) cotului.
Exerciții de forță
După o fractură de cot, durerea și umflarea cotului vă pot împiedica să vă folosiți brațul. De asemenea, vi se poate cere să purtați brațul într-o curea, limitând astfel utilizarea cotului, încheieturii mâinii și a mâinii.
Dacă ați avut un ORIF pentru a vă reduce fractura cotului, mușchii din jurul inciziei chirurgicale ar putea avea nevoie de timp pentru a se vindeca. Această perioadă de neutilizare poate provoca o pierdere semnificativă de forță în jurul cotului, umărului, încheieturii mâinii și mâinii.
Terapeutul dvs. fizic vă poate învăța exerciții de întărire pentru umăr și cot. El sau ea poate, de asemenea, să vă prescrie exerciții care să vă ajute să îmbunătățiți puterea mâinii și mâinii, care vă pot ajuta să vă recâștigați utilizarea normală a brațului.
Dacă purtați o curea, terapeutul dvs. fizic vă poate învăța și modalitatea corectă de a purta curea și vă poate asigura că se potrivește corect. El sau ea vă poate prescrie exerciții pentru mână pentru a vă asigura că rezistența la prindere revine la nivelurile de pre-accidentare.
Managementul durerii
După o fractură de cot, este posibil să aveți umflături în jurul cotului. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să gestionați durerea și umflarea cu diferite modalități, cum ar fi stimularea electrică și gheața. Un raport recent de caz a constatat că gestionarea unei fracturi de cot cu diatermie cu unde scurte (o modalitate de încălzire) și mobilizări articulare a ajutat la restabilirea ROM-ului normal la un pacient cu fractură de cot.
Managementul țesutului cicatricial
Dacă ați avut un ORIF pentru a vă reduce fractura cotului, terapeutul fizic vă poate ajuta să gestionați țesutul cicatricial care poate fi prezent ca urmare a intervenției chirurgicale. Masajul și mobilizarea țesutului cicatricial pot fi necesare pentru a îmbunătăți mobilitatea cicatricilor. Terapeutul dvs. fizic vă poate învăța tehnici de auto-masaj pe care le puteți efectua acasă.
Îngrijire continuă
Majoritatea oamenilor ar trebui să poată reveni la activitățile normale în termen de patru luni. Pentru unii, vindecarea completă poate dura până la un an după rănire. Este destul de obișnuit să experimentați încă o ușoară pierdere a mobilității după acest timp, deci este foarte important să continuați gama de exerciții de mișcare și forță pe care le-ați învățat în kinetoterapie.
O uncie de prevenție merită o lire de vindecare, așa că continuați cu programul de exerciții la domiciliu după ce PT a ajuns la sfârșit. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră ce rezultat este de așteptat în situația dvs. specifică cu fractura de cot.
Un cuvânt de la Verywell
Terapia fizică după o fractură de cot poate fi utilă pentru a începe în siguranță mobilitatea timpurie. De asemenea, vă poate ajuta să restabiliți forța și funcția normală în braț, ajutând în același timp la gestionarea durerii și umflăturilor pe care le-ați putea experimenta.
Colaborarea îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic vă poate ajuta să reveniți rapid și în siguranță la activitatea normală după o fractură de cot.