Truncus Arteriosus TA

Conţinut

• Ce este trunchiul arterios?
• Ce cauzează trunchiul arterios?
• Care sunt simptomele trunchiului arterios?
• Cum este diagnosticat trunchiul arterios?
• Cum este tratat trunchiul arterios?
• Care sunt complicațiile trunchiului arterios?
• Trăind cu trunchiul arterios
• Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?
• Puncte cheie despre trunchiul arterios
• Pasii urmatori

Ce este trunchiul arterios?

Truncus arteriosus este un defect cardiac care este prezent la naștere (congenital). Apare atunci când există o conexiune anormală între aortă și artera pulmonară. În mod normal, aorta și artera pulmonară sunt separate.

Un alt defect congenital al inimii care apare aproape întotdeauna cu trunchiul arterios este un defect septal ventricular. Aceasta este o gaură anormală în perete (sept) între cele 2 camere inferioare ale inimii (ventriculele drept și stâng).

În trunchiul arterios, sângele sărac în oxigen (albastru) și bogat în oxigen (roșu) se amestecă prin defectul septal ventricular. Sângele mixt care se îndreaptă spre corp nu are atât de mult oxigen cât ar trebui.

Ce cauzează trunchiul arterios?

Unele defecte cardiace congenitale pot apărea mai des în anumite familii. Acestea se numesc defecte genetice. Truncus arteriosus este adesea observat la copiii născuți cu sindrom DiGeorge. Dar, în majoritatea cazurilor, cauza nu este cunoscută.

Care sunt simptomele trunchiului arterios?

Simptomele trunchiului arterios includ:

• Culoare albăstruie la nivelul pielii, buzelor și unghiilor (cianoză)
• Probleme de respirație
• Hrănire sau mâncare slabă
• Oboseală
• Ficatul mărit
• Somnolență extremă

Simptomele trunchiului arterios pot fi ca și alte condiții de sănătate. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își vede medicul pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticat trunchiul arterios?

O ecografie prenatală poate prezenta trunchiul arterios. După naștere, furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. vă va verifica copilul. El sau ea poate găsi semne precum o inimă care bate puternic și un puls slab. El sau ea poate auzi un sunet anormal al inimii (murmur al inimii) atunci când ascultă pieptul copilului dumneavoastră cu un stetoscop. Dacă da, este posibil să fi fost direcționat la un cardiolog pediatru pentru diagnostic. Acesta este un medic cu pregătire specială pentru diagnosticarea și tratarea problemelor cardiace la bebeluși și copii.

Acești specialiști îți vor examina și bebelușul. Îi vor asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Bebelușul dvs. poate avea alte teste, inclusiv:

• Oximetria pulsului. O sondă plasată pe degetul sau degetul de la picioare al copilului dvs. poate măsura nivelul de oxigen. Nivelurile scăzute pot însemna un diagnostic al trunchiului arterios.
• Raze x la piept. O radiografie toracică arată dimensiunea și forma generală a inimii și a plămânilor. Poate prezenta modificări tipice trunchiului arterios.
• Electrocardiograma (ECG). Un ECG înregistrează activitatea electrică a inimii. Prezintă ritmuri anormale și constată stresul muscular al inimii.
• Ecocardiogramă (ecou). Un ecou utilizează unde sonore (ultrasunete) pentru a face o imagine în mișcare a inimii și a valvelor inimii. Un ecou arată modificările trunchiului arterios.
• Cateterism cardiac. Un cat cardic oferă informații foarte detaliate despre structurile din interiorul inimii. Copilului dumneavoastră i se vor administra medicamente pentru relaxare (sedare). Furnizorul de asistență medicală va pune un tub subțire și flexibil (cateter) într-un vas de sânge din zona inghinală și îl va muta către inimă. El sau ea va lua măsurători ale tensiunii arteriale și oxigenului în camerele inimii. Artera pulmonară și aorta vor fi, de asemenea, verificate. Vopseaua de contrast este, de asemenea, injectată pentru a permite furnizorului să vadă mai clar structurile din interiorul inimii.

Cum este tratat trunchiul arterios?

Tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. De asemenea, va depinde de cât de gravă este starea.

Trunchiul arterios trebuie tratat cu o intervenție chirurgicală pentru remedierea defectelor. Dar este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de asistență medicală până când este momentul ca operația să aibă loc. Asistența poate include:

• Medicamente pentru a ajuta inima să pompeze mai bine.
• Un dispozitiv (ventilație neinvazivă cu presiune pozitivă) pentru a facilita respirația. Unii copii pot avea nevoie de ventilație mecanică.

Suportul nutrițional poate include:

• Suplimente nutritive speciale. Acestea pot fi adăugate la formulă sau lapte de sân pompat pentru a crește caloriile.
• Alimentări cu tuburi. Acestea sunt administrate printr-un tub mic și flexibil care trece prin nas, în josul esofagului și în stomac. Aceste hrăniri pot fi adăugate sau pot lua locul hrănirilor cu biberonul. Sugarii care își pot bea o parte din sticle, dar nu toți, pot fi hrăniți cu restul prin tubul de alimentare. Sugarii prea obosiți pentru a se hrăni cu biberonul pot obține formula sau laptele matern numai prin tubul de hrănire.

Chirurgia se face de obicei în primele câteva săptămâni după naștere pentru a preveni leziunile pulmonare. Arterele pulmonare sunt separate de aortă și re-atașate la ventriculul drept. Arterele pulmonare pot fi atașate din nou direct la ventriculul drept sau chirurgul poate folosi o grefă de tub artificial pentru a le atașa din nou. Defectul septal ventricular este de asemenea închis. Copilul dumneavoastră va rămâne în spital până după reparația chirurgicală.

Care sunt complicațiile trunchiului arterios?

Dacă nu este tratat, trunchiul arterios poate provoca complicații precum:

• Afectarea plămânilor
• Insuficienta cardiaca
• Infecția mucoasei inimii și a valvelor cardiace (endocardită bacteriană)
• Creștere și dezvoltare slabă
• Capacitate de funcționare diminuată
• Ușor obosit
• Moarte

Trăind cu trunchiul arterios

La scurt timp după operație, bebelușii au mai multă energie și încep să mănânce mai bine și se îngrașă mai repede. Dar bebelușul dvs. poate avea nevoie de o formulă bogată în calorii timp de câteva săptămâni sau luni după operație. S-ar putea ca bebelușul dvs. să aibă nevoie de hrănire cu tuburi până când este capabil să se hrănească mai bine.

Bebelușul dvs. se poate obosi ușor și poate dormi mai mult imediat după operație. Dar în câteva săptămâni, el sau ea ar trebui să fie pe deplin recuperat.

Puteți primi alte instrucțiuni de la echipa cardiacă a copilului dumneavoastră și de la personalul spitalului.

Majoritatea copiilor cărora li s-a efectuat repararea chirurgicală a trunchiului arterios va trăi o viață sănătoasă. Nivelurile lor de activitate, apetitul și creșterea vor reveni de obicei la normal. Discutați cu cardiologul copilului dumneavoastră despre activitățile și sporturile care sunt sigure pentru copilul dumneavoastră.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de mai multe operații pe măsură ce crește. Poate fi necesară și intervenția chirurgicală la vârsta adultă tânără. Aceste intervenții chirurgicale pot presupune înlocuirea supapelor, repararea unei aorte înguste sau a arterelor pulmonare sau înlocuirea conductelor.

Cardiologul poate recomanda copilului dumneavoastră să efectueze intervenții chirurgicale cu antibiotice sau proceduri dentare. Aceasta pentru a preveni infecția în mucoasa inimii și a valvelor inimii (endocardită bacteriană).

Copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijiri regulate de urmărire la un centru de îngrijire cardiacă congenitală pentru copii sau adulți pe tot parcursul vieții.

Discutați cu cardiologul despre perspectivele copilului dumneavoastră.

Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?

Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are probleme cu respirația sau cu hrănirea sau dacă prezintă simptome noi.

Puncte cheie despre trunchiul arterios

• Trunchiul arterios apare atunci când există o conexiune anormală între aortă și artera pulmonară.
• Truncus arteriosus face ca sângele sărac în oxigen (albastru) și sângele bogat în oxigen să se amestece și să fie pompat în corp. Acest lucru cauzează pielea albastră, buzele sau unghiile (cianoză).
• Este posibil ca nivelurile scăzute de oxigen să nu fie suficiente pentru a satisface nevoile organismului și pentru a susține viața.
• Trunchiul arterios trebuie tratat prin intervenție chirurgicală.
• Majoritatea copiilor cărora li s-a efectuat repararea chirurgicală a trunchiului arterios va duce o viață sănătoasă.
• Copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijiri periodice de urmărire cu un cardiolog pediatru.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră:

• Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți toate instrucțiunile noi pe care vi le oferă furnizorul pentru copilul dumneavoastră.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
• În cazul în care copilul dvs. are o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul copilului dumneavoastră după programul de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.