Conţinut
- Indicaţie
- Cum funcționează triptanii
- Tipuri și formulări
- Efecte secundare
- Contraindicații
- Interacțiuni
Indicaţie
Dacă aveți migrene recurente, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea unui triptan pe care să îl luați atunci când aveți un episod de migrenă. Există mai multe alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru migrenele acute, iar medicul dumneavoastră va cântări riscurile și beneficiile fiecăruia cu dvs. în timp ce lucrați împreună la planul de tratament al migrenei.
Triptanii pot fi utilizați pentru migrene moderate până la severe și pot fi folosiți și pentru migrene ușoare atunci când antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și alte opțiuni fără prescripție medicală nu sunt eficiente. Acestea sunt adesea utilizate pentru tratamentul migrenelor menstruale, migrenelor la tineri și migrenelor care sunt precedate de simptome prodromale.
Simptome prodromice pre-migrenă
Există o serie de simptome care apar în cazul migrenelor, inclusiv dureri de cap, greață, amețeli, oboseală și furnicături ale mâinilor. Durerea este simptomul care este cel mai probabil să se amelioreze cu triptani.
Cum funcționează triptanii
Triptanii se leagă de receptorii 5-hidroxitriptaminei (5-HT, serotonină) din creier, crescând efectele serotoninei, un neurotransmițător care mediază durerea și starea de spirit. Triptanii sunt descriși ca agoniști ai serotoninei, deoarece amplifică efectele serotoninei.
De asemenea, s-a observat că triptanii sunt vasoconstrictoare, care îngustează lumenul (deschiderea) vaselor de sânge din creier. Ele pot bloca anumite căi de durere și în trunchiul cerebral.
Nu este clar care dintre aceste efecte fiziologice este responsabil pentru acțiunea triptanilor asupra migrenelor sau dacă este o combinație de mai multe mecanisme.
Tipuri și formulări
În prezent există șapte tipuri de triptani, toate cu structuri chimice și mecanisme de acțiune similare. Unii oameni se îmbunătățesc cu unul în loc de altul și este o idee bună să rămâneți cu același triptan, astfel încât dvs. și medicul dumneavoastră să puteți determina doza potrivită pentru dvs.
Desigur, dacă asigurarea dvs. se schimbă și medicamentele dvs. nu mai sunt în formular sau costurile cresc, puteți încerca un alt triptan. Probabil că veți experimenta același grad de ameliorare a migrenei pe care l-ați avut cu medicația anterioară pentru triptan. Cu toate acestea, ați putea observa că un triptan durează mai mult sau mai puțin pentru a începe să lucreze sau că altul are efecte mai lungi sau mai scurte.
Acești triptani sunt disponibili în formă orală; alte forme sunt notate acolo unde este cazul:
- Imitrex, (sumatriptan): Indicat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani; disponibil în comprimate de 25 mg, 50 mg și 100 mg. Imitrex vine, de asemenea, într-o formulare care poate fi auto-injectată subcutanat (SC) sub piele, o formă care poate fi inhalată și un supozitor (inserat rectal). Alsuma, Sumavel și Zembrace sunt forme injectabile, iar Onzetra este o pulbere nazală.
- Relpax (eletriptan): Indicat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani și vine în comprimate de 20 mg și 40 mg
- Zomig (zolmitriptan): Indicat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani; vine în tablete de 2,5 mg și 5 mg și tablete de dizolvare; este disponibil într-o formulare care poate fi inhalată, care este aprobată pentru adulți și pentru copii cu vârsta de 12 ani sau peste
- Amerge (naratriptan): Indicat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani; vine în tablete de 1 mg și 2,5 mg
- Maxalt (rizatriptan): Indicat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani și pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani; vine în comprimate de 5 mg și 10 mg și comprimate de dizolvare
- Axert (almotriptan): Indicat copiilor cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani și adulților cu vârsta peste 18 ani; vine în comprimate de 6,25 mg și 12,5 mg
- Frova (frovatriptan): Indicat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani; vine în tablete de 2,5 mg
Zecuity (sumatriptan), un plasture care livra medicamentul activ transdermic (prin piele), a fost scos de pe piață în 2016 din cauza reacțiilor cutanate la locul plasturelui care a inclus leziuni asemănătoare arsurilor și cicatrici.
Efecte secundare
Triptanii sunt medicamente eficiente împotriva migrenei. Acestea fiind spuse, acestea sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă și trebuie luate sub îngrijirea unui medic. Unele reacții adverse frecvente care pot apărea cu triptani includ:
- Greaţă
- Strângere sau presiune a maxilarului, gâtului sau pieptului (senzație de stoarcere)
- Ritm cardiac rapid sau creșterea tensiunii arteriale
- Oboseală
- Senzație de amorțeală / furnicături, în special a feței
- Senzație de arsură a pielii
Contraindicații
Unii oameni nu ar trebui să ia triptani, deoarece ar putea agrava o stare de sănătate de bază. Este important să vă examinați istoricul medical și toate medicamentele, inclusiv suplimentele fără prescripție medicală și vitaminele, împreună cu medicul personal înainte de a începe o rețetă pentru triptani.
Nu trebuie să luați un triptan dacă aveți antecedente de boală coronariană, accident vascular cerebral, boală vasculară periferică, hipertensiune arterială necontrolată sau migrenă hemiplegică sau bazilară. De asemenea, nu trebuie să luați un triptan dacă utilizați anumite antidepresive care prezintă potențialul de interacțiuni periculoase (a se vedea mai jos).
Sarcina și alăptarea
Dacă luați un triptan și intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili cel mai bun plan de tratament pentru migrene. Triptanii sunt medicamente din categoria C, ceea ce înseamnă că raportul risc / beneficiu trebuie cântărit de medic pentru fiecare pacient în parte.
Datele științifice privind utilizarea triptanilor în timpul alăptării sunt limitate, iar triptanii trebuie utilizați cu precauție.
Interacțiuni
Nu trebuie să utilizați triptani în aceeași zi cu ergotamina sau dihidroergotamina, care sunt, de asemenea, medicamente puternice pentru migrenă care induc vasoconstricție.
Luarea unui triptan cu un inhibitor de monoaminooxidază, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) sau inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei (SNRI) - toate antidepresivele care măresc efectele serotoninei - pot duce la sindromul serotoninei, o afecțiune rară, dar potențial fatală.
O prezentare generală a sindromului serotonineiUn cuvânt de la Verywell
Triptanii sunt printre cele mai eficiente tratamente pentru atacurile acute de migrenă. Deși nu sunt potrivite pentru toată lumea, ele pot contribui la reducerea severității și duratei unei migrene. Și unii oameni pot evita faza dureroasă a unei migrene utilizând un triptan imediat ce încep simptomele prodromale.
Asigurați-vă că urmați instrucțiunile de prescripție medicală și că discutați cu medicul sau farmacistul cu privire la dozare sau întrebări de utilizare. Familiarizați-vă cu efectele secundare frecvente și contactați medicul dacă aveți semne ale sindromului serotoninei sau orice efecte neobișnuite.