Conţinut
- Utilizări
- La ce să ne așteptăm înainte de test
- La ce să ne așteptăm în timpul testului
- La ce să ne așteptăm după test
- Diferit de testul de toleranță orală la glucoză
- Nu este utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 1
- Depistarea diabetului de tip 1 poate determina riscul de diabet
- Un cuvânt de la Verywell
Cu toate acestea, anumite circumstanțe pot determina pancreasul să funcționeze ineficient, ceea ce înseamnă că poate produce prea multă sau prea puțină insulină. Pentru a înțelege mai bine acest proces în timpul MMTT, sângele este extras dintr-un IV pentru a măsura funcția celulelor beta. Celulele beta sunt celulele care produc insulină, prin urmare măsurarea funcției lor este importantă pentru înțelegerea funcției insulinei. În timp ce MMTT este cel mai frecvent utilizat la persoanele cu diabet de tip 1, acesta poate fi utilizat din motive suplimentare. Și, deși MMTT a fost denumit Standarde de aur funcția de rezervă a celulelor beta, este utilizată rar în cadrul clinic, în principal din cauza inconvenientelor sale - poate fi consumatoare de timp și invazivă. În schimb, MMTT este utilizat cel mai adesea ca instrument de măsurare în setările de cercetare, cum ar fi studiile de cercetare clinică.
Utilizări
Principalul motiv pentru care un medic ar dori ca un pacient să ia un MMTT este să stabilească cât de eficient poate produce pancreasul insulină. De exemplu, rezultatele testelor demonstrează dacă pancreasul este subproducător de insulină, supraproducând insulină sau nu produce deloc insulină. Mai jos veți găsi câteva cazuri când poate fi utilizat un MMTT:
- Dacă aveți un copil foarte mic care a fost diagnosticat cu diabet de tip 1 și medicii ei încearcă să stabilească cât de multă insulină produce încă.
- Dacă sunteți o persoană care are un nivel scăzut de zahăr din sânge, la două până la trei ore după ce ați mâncat, o afecțiune numită hipoglicemie reactivă și nu aveți diabet zaharat, medicul dumneavoastră vă poate măsura răspunsul la glucoză la masă și vă poate confirma dacă organismul eliberează excesul de insulină ca răspuns la alimente.
- Dacă sunteți o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric și a avut episoade de hipoglicemie după masă.
- Dacă sunteți o persoană cu un suspect de insulinom care prezintă episoade recurente de hipoglicemie.
- Dacă sunteți o persoană care participă la un studiu clinic, MMTT poate oferi un stimul fiziologic mai cuprinzător insulinei, deoarece celulele beta ale pancreasului sunt receptive la anumiți aminoacizi și acizi grași pe lângă glucoză. De exemplu, studiile de cercetare pot utiliza teste MMTT în dezvoltarea medicamentelor, evaluând eficacitatea anumitor tipuri de terapii, cum ar fi pompele de insulină, agoniștii de tip peptid de tip glucagon (GLP-1) și monitoarele de glucoză continue.
La ce să ne așteptăm înainte de test
Este important să fi postit cel puțin opt ore înainte de test - ceea ce înseamnă că nu consumați alimente sau băuturi în afară de apă în timpul respectiv. Dacă ați ingerat ceva accidental, chiar și ceva nesemnificativ, cum ar fi bomboane sau gumă zaharată, trebuie să reprogramați testul.
Echipa dvs. medicală vă poate spune să limitați exercițiile fizice intense, alcoolul, cofeina și consumul de tutun cu o zi înainte de test, deoarece acești factori pot influența sensibilitatea la insulină.
Planificați să purtați haine confortabile. Dacă copilul dumneavoastră este cel care face testul, s-ar putea să îi aduceți o pătură specială sau un animal de pluș ca mijloc de confort.
La ce să ne așteptăm în timpul testului
Ar trebui să anticipați că veți fi prezenți la test timp de câteva ore, deoarece testul propriu-zis durează cel puțin două ore și există și o pregătire. Cu toate acestea, există unele cercetări privind eficacitatea reducerii testului la 90 de minute și efectuarea unei singure probe de sânge. Dacă aveți întrebări cu privire la durata șederii dvs., adresați-vă echipei medicale înainte de data testului. Iată la ce vă puteți aștepta pentru test:
- La sosire, vă veți înregistra și veți măsura înălțimea și greutatea.
- Apoi, veți fi plasat într-o cameră de pacienți unde veți primi un cateter intravenos (IV). IV este utilizat pentru extragerea probelor de sânge. A avea IV plasat poate fi puțin inconfortabil, mai ales pentru un copil mic, deci este important să-i pregătești.
- Odată ce IV a fost plasat, veți bea o băutură lichidă de masă, cum ar fi Boost. Această băutură are un gust similar cu un milkshake și vine într-o varietate de arome.
- Sângele este extras din IV la fiecare 30 de minute pe parcursul a două ore.
- În timp ce aștepți, poți să te uiți la televizor, să închizi ochii, să citești sau să faci tot ce te face confortabil.
La ce să ne așteptăm după test
După finalizarea testului, rezultatele sunt trimise la laborator. De obicei, rezultatele durează câteva săptămâni pentru a genera - veți auzi de la medicul dumneavoastră când vor ajunge. Nu trebuie să simțiți efecte secundare, cu excepția unor disconforturi ușoare la locul IV.
Diferit de testul de toleranță orală la glucoză
S-ar putea să vă întrebați: MMTT este același cu testul de toleranță orală la glucoză (OGTT)? Aceste teste au similitudini, dar dacă ați avut OGTT în trecut, știți că nu sunt exact la fel.
OGTT este un bun indicator al toleranței la glucoză și este utilizat împreună cu alte teste, cum ar fi glicemia din sânge (FBG) și hemoglobina A1c pentru a diagnostica prediabetul, diabetul și pentru a depista diabetul gestațional.
În mod similar cu MMTT, trebuie să susțineți acest test când țineți post cel puțin opt ore. Cu toate acestea, spre deosebire de consumul unei mese mixte, în timpul unui OGTT unei persoane i se cere să ingereze doar o cantitate de glucoză, echivalentă cu 75 de grame de glucoză (zahăr) dizolvate în apă.
Rezultatele OGTT pot ajuta clinicienii să determine afectarea glucozei în repaus alimentar (IFG) și afectarea intoleranței la glucoză (IGT). IFG și IGT nu pot fi diagnosticate folosind MMTT, deoarece acesta din urmă oferă o provocare de glucoză orală nestandardizată.
Nu este utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 1
MMTT poate asista în detectarea primelor etape ale intoleranței la glucoză, dar nu este utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 1. În schimb, la pacienții simptomatici, Asociația Americană a Diabetului recomandă utilizarea glucozei din sânge pentru diagnosticarea debutului acut al diabetului de tip 1. Împreună, un test de c-peptidă sau un test de autoanticorpi (ambele sunt analize de sânge) pot confirma un diagnostic de diabet de tip 1.
Depistarea diabetului de tip 1 poate determina riscul de diabet
Diabetul de tip 1 este de obicei diagnosticat după ce boala a progresat în stadii ulterioare. Odată cu progresele în medicină, avem acum capacitatea de a examina diabetul de tip 1 în cadrul unui studiu de cercetare, la membrii familiei de gradul întâi sau la un proband cu diabet de tip 1. Screeningul constă în testarea unui grup de autoanticorpi. În diabet, acești autoanticorpi indică activarea atacului corpului asupra celulelor beta producătoare de insulină din pancreas, determinând astfel în cele din urmă moartea celulelor beta. Asociația Americană pentru Diabet afirmă următoarele:
„[Este] acum este clar din studiile efectuate pe rude de gradul întâi ale pacienților cu diabet zaharat de tip 1 că prezența persistentă a doi sau mai mulți autoanticorpi este un predictor aproape sigur al hiperglicemiei clinice și al diabetului zaharat. Rata progresiei este dependentă de vârsta de la prima detectare a anticorpului, numărul anticorpilor, specificitatea anticorpilor și titrul anticorpului. "
Utilizarea autoanticorpilor pentru a determina riscul de diabet poate reduce rata cetoacidozei diabetice, poate ajuta cercetătorii în proiectarea studiilor de prevenire, poate întârzia progresia bolii și îi poate ajuta pe oameni să înțeleagă și să se pregătească mai bine pentru boală.
Este important să rețineți că simplul fapt că aveți autoanticorpi nu înseamnă neapărat că aveți diabet zaharat de tip 1 insulinodependent; mai degrabă poate însemna că șansele ca dvs. să o dezvoltați sunt crescute. Dacă doriți mai multe informații cu privire la procesul de stadializare, puteți accesa standardele americane de îngrijire a diabetului.
Un cuvânt de la Verywell
Un test de toleranță la masa mixtă necesită ca o persoană să bea o băutură, cum ar fi Boost, în timp ce i se prelevează sânge la fiecare 30 de minute timp de două ore. Este un test minunat pentru a determina capacitatea unei persoane de a produce insulină, făcându-l un instrument de măsurare foarte valoros. Dar, testul poate fi incomod și dificil de realizat datorită intensității și a angajamentului său de timp. Prin urmare, este utilizat foarte rar într-un cadru clinic, cum ar fi cabinetul medicului dumneavoastră.
În unele cazuri, totuși, clinicienii îl pot folosi, de exemplu, pentru a testa hipoglicemia reactivă. Mai precis, dacă participați la un studiu clinic, vi se poate cere să luați unul. Dacă intenționați să susțineți acest test, nu vă faceți griji. Deși testul poate consuma mult timp, nu este dureros și nu provoacă efecte secundare.
Amintiți-vă, de asemenea, că acest test nu este utilizat pentru a diagnostica niciun tip de diabet. Și ca întotdeauna, dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți aveți diabet din cauza simptomelor suspecte, cum ar fi sete crescută, urinare crescută, oboseală, foamete excesivă, scădere în greutate etc., contactați imediat echipa de asistență medicală.