Conţinut
Colita ulcerativă este o formă de boală inflamatorie intestinală (IBD), o boală cronică pentru care în prezent nu există un tratament cunoscut. Semnul principal al colitei ulcerative este inflamația colonului și a rectului, care provoacă o varietate de simptome în tractul gastro-intestinal, inclusiv durerea și scaunele sângeroase.Modificările stilului de viață pot ajuta, la fel ca și medicamentele precum antiinflamatoarele și antidiareicele. Boala poate duce uneori la complicații care afectează alte părți ale corpului, inclusiv articulațiile, pielea și ochii.
Tipuri de colită ulcerativă
Există mai multe tipuri diferite de colită ulcerativă. Știind ce formă aveți, medicul vă va oferi cele mai potrivite și mai eficiente tratamente.
- Proctita ulcerativă: Proctita ulcerativă este definită de inflamația care se află în rect, cel mai frecvent ultimii 6 centimetri sau mai puțin. Pentru aproximativ 30-50% dintre pacienți, colita lor ulcerativă începe în această formă. Cu inflamația limitată la o zonă mai mică decât în celelalte forme de colită ulcerativă, proctita ulcerativă este considerată un tip mai puțin sever al bolii și, de obicei, are mai puține complicații.
- Proctosigmoidită: Când inflamația este localizată în rect și colonul sigmoid (ultima secțiune a colonului), este cunoscută sub numele de proctosigmoidită.
- Colită pe partea stângă:Cunoscută și sub numele de colită limitată sau distală, colita pe partea stângă este atunci când inflamația se află pe partea stângă a colonului (rect, colon sigmoid și colon descendent).
- Pancolită: Pancolita apare atunci când există inflamații în întregul colon. Cazurile moderate până la severe ale acestui tip de colită ulcerativă pot necesita uneori tratament în spital.
Simptome ale colitei ulcerative
Simptomele diferitelor tipuri de colită ulcerativă se pot suprapune:
- Proctita ulcerativă: Simptomele includ diaree, scaun sângeros, dureri rectale și o nevoie urgentă de a mișca intestinele (tenesmus).
- Proctosigmoidită: Simptomele includ diaree, diaree sângeroasă, durere crampoasă, urgență și durere pe partea stângă a abdomenului.
- Colită pe partea stângă: Simptomele includ diaree, scaune sângeroase, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare și, ocazional, dureri severe pe partea stângă.
- Pancolită: Simptomele includ diaree, crampe, scădere semnificativă în greutate și dureri abdominale severe.
Flare și remisie
Simptomele colitei ulcerative apar și dispar. Când simptomele sunt active, se numește apariție. O erupție poate fi severă timp de câteva zile sau săptămâni și apoi intră în remisie, unde există puține sau deloc simptome sau puțină inflamație în colon. Unele persoane cu colită ulcerativă nu vor avea remisie, dar vor avea în schimb o boală activă continuă.
Pentru majoritatea oamenilor, simptomele continuă să se aprindă pe tot parcursul vieții. (Aproximativ 10 la sută dintre oameni nu au niciodată o altă apariție după prima lor, cu toate acestea, posibil, deoarece diagnosticul de colită ulcerativă a fost incorect.)
Uneori, în timpul unei erupții severe, intestinul gros se umflă și poate dezvolta o mică perforație. O perforație permite scurgerea scaunului în abdomen, ceea ce poate provoca o infecție care pune viața în pericol (peritonită).
Progresie
Dacă ați avut colită ulcerativă pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să aveți simptome în alte zone ale corpului, inclusiv erupții cutanate, răni la nivelul gurii și dureri articulare.
Aproximativ 5% dintre persoanele cu colită ulcerativă vor dezvolta în cele din urmă cancer de colon. Riscul dumneavoastră crește odată ce ați avut simptome timp de opt până la 10 ani.
Inflamația cronică a colonului stimulează modificările celulelor din mucoasa intestinală; această „rotație” a celulei poate duce în cele din urmă la formarea de celule canceroase. Alți factori, inclusiv antecedente familiale de cancer, pot crește, de asemenea, riscul.Din fericire, majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă nu suferă de cancer de colon și, atunci când sunt prinși devreme, boala poate fi tratată cu succes.
Semne și simptome ale colitei ulcerativeCauze
Colita ulcerativă este o boală idiopatică, ceea ce înseamnă că nu există o cauză cunoscută. Cu toate acestea, există mai multe teorii despre originile colitei ulcerative și condițiile care pot contribui la dezvoltarea acesteia.
Cercetări recente sugerează că peste 100 de gene pot fi asociate cu dezvoltarea IBD. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu este încă dovedită și va trebui să se facă mai multe studii înainte de a exista un răspuns definitiv.
În trecut, se credea pe larg că există o componentă psihologică a IBD. Studiile mai vechi care au arătat că stresul și problemele psihologice au jucat un rol în dezvoltarea IBD au rămas neconfirmate. Cercetări mai recente au arătat că studiile anterioare ar fi putut fi defecte, deoarece rezultatele lor nu pot fi reproduse. Nu există o legătură directă între IBD și tulburările mentale. Din păcate, mulți oameni încă mai cred legătura IBD-stres.
Cauze și factori de risc ai colitei ulcerativeDiagnostic
Pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de colită ulcerativă, medicul dumneavoastră va comanda unul dintre următoarele teste:
- Sigmoidoscopie flexibilă: În această procedură, un tub subțire cu o lumină și o cameră sunt utilizate pentru a inspecta colonul inferior și rectul.
- Colonoscopie cu biopsie: Întregul colon este examinat în timpul unei colonoscopii, o mică cantitate de țesut este îndepărtată pentru evaluare.
Ghid de discuții despre colita ulcerativă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua în considerare comanda unor teste suplimentare, deși acestea singure nu pot confirma colita ulcerativă:
- Analize de sange: O hemoleucogramă completă (CBC) poate dezvălui dacă sunteți anemic sau aveți un conținut scăzut de anumite minerale, ambele efecte secundare posibile ale diareei. Nivelurile de proteină C reactivă (CRP) măsoară gradul de inflamație din organism.
- Raze X:Acestea pot detecta un blocaj intestinal sau o îngustare a intestinului.
- CT scanează: CT-urile sunt utilizate pentru a verifica complicațiile, cum ar fi abcesele sau fistulele.
Tratament
De cele mai multe ori, colita ulcerativă este tratată cu diverse medicamente eliberate pe bază de rețetă, inclusiv supresoare ale sistemului imunitar și antiinflamatoare; aceste medicamente sunt adesea utilizate în combinație.
Când poate fi necesară intervenția chirurgicală
O anumită parte din persoanele cu colită ulcerativă nu răspund la terapia medicamentoasă și continuă să aibă simptome chiar și în timpul tratamentului. Alții pot prezenta un risc crescut de cancer de colon după ce au avut boala timp de câțiva ani. În aceste cazuri, se poate face un tip de intervenție chirurgicală numită anastomoză pungă-anală ileală (IPAA), mai frecvent cunoscută sub numele de „pungă J”. Dacă nu este o opțiune viabilă, chirurgia ileostomiei este o altă opțiune chirurgicală pentru colita ulcerativă.
Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi antidiareicele, clismele și acetaminofenul, pot fi utilizate pentru a aborda simptome specifice, dar nu sunt capabile să gestioneze boala în ansamblu.
Cum este tratată colita ulcerativăUn cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți diagnosticat cu colită ulcerativă, vă veți confrunta cu provocări - fizice și emoționale - ca urmare a bolii. Creșterile și coborâșurile apariției și remisiunii pot fi stresante, motiv pentru care menținerea inflamației sub control și gestionarea altor probleme de sănătate, pe măsură ce apar, este esențială pentru o bună calitate a vieții. Consultați-vă în mod regulat gastroenterologul pentru a raporta orice simptome noi și pentru a discuta un plan pentru terapia de întreținere - o strategie de tratament utilizată chiar și atunci când vă simțiți bine pentru a preveni viitoarele apariții.
Vestea bună este că există mai multe tratamente cu colită ulcerativă disponibile acum decât oricând și mai multe sunt pe drum.
Semne și simptome ale colitei ulcerative