Conţinut
- Este un defect al cartilajului același cu artrita?
- Care sunt opțiunile de tratament pentru un pacient cu un defect de cartilaj?
- Microfractură
- Transferul cartilajului
- Implantarea cartilajului
Este un defect al cartilajului același cu artrita?
Nu! Acest lucru este foarte important de înțeles, deoarece tratamentele pentru un defect al cartilajului și tratamentul artritei sunt foarte diferite. Tratamentele pentru defectele cartilajului nu sunt adecvate, în niciun caz, pentru pacienții cu artrită răspândită a unei articulații. Efectuarea oricăreia dintre următoarele proceduri la un pacient cu artrită va duce la rezultate slabe.
Care sunt opțiunile de tratament pentru un pacient cu un defect de cartilaj?
Tratamentul unui defect al cartilajului începe întotdeauna cu tratamente conservatoare. Acestea includ medicamente, kinetoterapie, eventual injecții și alte opțiuni. Dacă aceste tratamente nu funcționează, unele opțiuni includ:
Microfractură
Microfractura este un tratament folosit pentru a stimula organismul să crească cartilajul într-o zonă afectată.În cadrul unei proceduri de microfractură, stratul exterior ferm al osului este pătruns, pentru a expune straturile interioare ale osului unde există celulele măduvei. Aceste celule pot accesa apoi zona deteriorată și umple golul cartilajului.
- Pro: Microfractura este cea mai puțin invazivă dintre aceste opțiuni, necesitând o singură intervenție chirurgicală și poate fi completată complet artroscopic. Este o procedură sigură și fiabilă, iar rezultatele au fost bune la majoritatea pacienților.
- Contra: Noul cartilaj care umple golurile dintr-o procedură de microfractură nu este același cu cartilajul normal al articulațiilor și există temeri că nu va rezista în timp. Pacienții trebuie să fie dispuși să participe la reabilitarea postoperatorie, care include o perioadă de greutate limitată.
Transferul cartilajului
Transferul cartilajului implică mutarea cartilajului din părți sănătoase ale articulației în zonele deteriorate. Micile dopuri de cartilaj sunt îndepărtate, cu o porțiune din osul subiacent, și transferate în zona deteriorată. Dopurile sunt luate din zone ale articulației în care suprafața cartilajului nu este necesară.
- Pro: Transferul cartilajului este cel mai potrivit pentru pacienții cu zone focale (mici) de deteriorare a cartilajului. Această procedură utilizează țesut cartilajos sănătos, iar zona deteriorată se potrivește imediat cu cartilaj bun.
- Contra: Transferul cartilajului este în prezent utilizat numai în articulația genunchiului (și foarte rar în gleznă) la persoanele care au o mică zonă de deteriorare a cartilajului, nu artrita răspândită. Defectul cartilajului trebuie să aibă o dimensiune suficient de mică încât dopurile să umple în mod adecvat zona deteriorată.
Implantarea cartilajului
Implantarea cartilajului, denumită și implantare autologă a condrocitelor (ACI), este o procedură mai recentă utilizată pentru creșterea celulelor cartilajului. Chirurgul îndepărtează unele celule cartilagine pentru creștere într-un laborator de expansiune a celulelor cartilajului. Odată ce au fost cultivate în mod artificial suficiente celule, acestea sunt reimplantate în articulația deteriorată.
- Pro: Teoria este că, dacă nu putem obține cartilajul să crească în interiorul corpului uman (in vivo), îl putem crește în afara (in vitro) și apoi îl putem pune înapoi. Studiile pe termen scurt indică puține efecte secundare adverse ale implantării cartilajului .
- Contra: La fel ca în cazul transferului cartilajului, implantarea cartilajului este în prezent utilizată numai în articulația genunchiului persoanelor care au o mică zonă de deteriorare a cartilajului, nu artrita răspândită. Implantarea cartilajului implică mai multe intervenții chirurgicale, iar reabilitarea completă poate dura mai mult de un an.
- Acțiune
- Flip
- Text