Conţinut
- Steroizi topici
- Inhibitori ai calcineurinei
- Crisaborole
- Dupilumab
- Antihistaminice
- Antibiotice orale
- Steroizi orali
- Gudron de cărbune
- Inhibitori de leucotriene
- Alte medicamente imunosupresoare
Steroizi topici
Steroizii topici sunt steroizi pe care îi frecați pe piele, cum ar fi cremele, spre deosebire de cei pe care îi luați sub formă de pilule pe cale orală. Ele sunt încă tratamentul de primă linie pentru apariția apariției dermatitei atopice, deoarece sunt eficiente la reducerea inflamației pielii. Steroizii topici sunt disponibili în șapte concentrații diferite și este important să utilizați concentrația corectă corespunzătoare severității și localizării erupției cutanate.
Steroizii topici de înaltă rezistență sunt de obicei rezervați pentru utilizare pe brațe și picioare. Eczema care se află pe față și pe pliurile pielii, cum ar fi axilele sau inghina, pe de altă parte, poate fi tratată de obicei cu steroizi cu rezistență redusă. Uneori, un medic ar putea recomanda administrarea unui steroid puternic pentru o perioadă limitată de timp pentru o ușurare mai rapidă și apoi trecerea la un steroid mai blând.
Este obișnuit ca medicii să prescrie mai mult de o concentrație de corticosteroizi în același timp.Uneori, un steroid topic cu rezistență mai mică va fi prescris pentru utilizare pe anumite părți ale corpului și / sau pe erupții cutanate cu severitate mai ușoară, iar un steroid mai puternic va fi prescris pentru utilizare pe alte părți ale corpului și / sau regiuni afectate mai rău.
Crema de hidrocortizon 1% este un corticosteroid topic cu rezistență redusă, disponibil la tejghea și poate fi eficient în tratarea dermatitei atopice foarte ușoare. Dacă este nevoie de tratament mai mult de o săptămână, este necesar un tratament suplimentar și este prudent să solicitați îngrijirea medicului.
Inhibitori ai calcineurinei
Inhibitorii calcineurinei sunt Protopic (tacrolimus) și Elidel (pimecrolimus). Nu sunt medicamente foarte specifice și afectează funcția imună dincolo de inflamația observată în eczeme. Ele pot fi utilizate în regimuri de întreținere și flare-up. Sunt cunoscuți ca imunomodulatori, deoarece schimbă modul în care funcționează sistemul imunitar. Deoarece sunt utilizate local și absorbția sistemică este scăzută, nu se crede că sistemul imunitar sistemic la un individ altfel sănătos este expus riscului.
Crisaborole
Crisaborolul este o rețetă topică unică prin faptul că este aprobat de FDA pentru a trata copiii cu vârsta de până la trei luni pentru dermatita atopică ușoară până la moderată; nu există niciun corticosteroid implicat și, prin urmare, nu există riscul de subțiere a pielii; nu există, de asemenea, nici o avertizare cutie neagră, ca și în cazul inhibitorilor topici de calcineurină (de exemplu, Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: Aceasta este o injecție subcutanată pe care pacienții sunt învățați să le facă singuri acasă. A schimbat jocul pentru mulți pacienți cu dermatită atopică moderată până la severă.
Antihistaminice
Anitistaminele nu sunt tratamente de primă linie pentru dermatita atopică. Pentru persoanele care au probleme cu somnul din cauza mâncărimii severe care este asociată cu dermatita atopică, pot fi utile antihistaminice sedative precum difenhidramina (Benadryl) și hidroxizina (Atarax).
Antibiotice orale
Dermatita atopică reduce apărarea naturală a pielii, facilitând infectarea pielii. În acest caz, medicii prescriu antibiotice orale pe baza caracteristicilor infecției suspectate.
Steroizi orali
Corticosteroizii orali, cum ar fi prednison, prednisolon și metilprednisolonel pot fi utilizați pentru apariții mai severe ale eczemelor.
Deși sunt eficienți temporar, steroizii orali care sunt utilizați pentru o lungă perioadă de timp au numeroase efecte secundare, inclusiv creșterea în greutate, subțierea oaselor și suprimarea sistemului imunitar. Odată ce cursul de corticosteroizi pe cale orală este complet, dermatita atopică apare în mod obișnuit din nou. Acestea sunt considerate mai mult un decalaj temporar de oprire decât o apărare de primă linie. De exemplu, unui pacient cu o erupție severă de dermatită atopică i se pot prescrie corticosteroizi orali pentru a ajuta la eliminarea simptomelor sale, pentru a se simți mai puțin conștient de sine la un anumit eveniment social.
Pentru a reduce riscul de reacții adverse, un medic poate prescrie un curs scurt (de exemplu, cinci zile) de un steroid oral pentru a calma erupția cutanată. Steroizii topici pot fi utilizați apoi pe erupția rămasă.
Gudron de cărbune
Gudronul de cărbune, care este de fapt produs prin topirea cărbunelui, a fost mult timp un tratament pentru o varietate de afecțiuni ale pielii. Șampoanele și săpunurile care conțin gudron de cărbune pot fi utilizate ca agenți de linia a doua sau ca terapie adjuvantă în dermatita atopică.
Gudronul de cărbune tinde să funcționeze mai bine pe pielea îngroșată, care nu este solzoasă. Uneori este utilizat pentru a ușura simptomele foarte timpurii ale mâncărimii. Cu toate acestea, gudronul de cărbune poate fi foarte iritant pentru pielea deja inflamată. Este bine să încercați gudronul de cărbune pentru cazuri ușoare de eczeme, dar ar trebui să vă opriți imediat dacă aveți o creștere a mâncărimii sau roșeață a erupției cutanate.
Inhibitori de leucotriene
Inhibitorii leucotrienei, cum ar fi Singulair (montelukast) sau Accolate (zafirlukast), sunt medicamente care pot ajuta la reducerea inflamației pielii. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru tratarea altor boli legate de alergie, cum ar fi astmul și rinita alergică (alergii sezoniere). Deși unii pot fi recomandați, în prezent nu există date bune care să arate că inhibitorii leucotrienelor îmbunătățesc dermatita atopică.
Alte medicamente imunosupresoare
Multe medicamente sunt utilizate în afara etichetei pentru a trata eczemele care sunt refractare la medicamentele aprobate de FDA. Unele dintre acestea sunt medicamente care suprimă imunitatea, care au fost utilizate la doze mai mari pentru a trata pacienții cu transplant și cancer. Aceste medicamente includ:
- Ciclosporină
- Metotrexat
- Azatioprina