Conţinut
- Simptome ale leziunilor nervilor radiali la nivelul axilei
- Simptomele leziunii nervilor radiali la canelura spirală
- Simptomele leziunii nervului radial la nivelul nervului interos posterior
- Neuropatie radială superficială
- Prognoză și tratament
Nervul radial în sine este unul care se deplasează de la partea din spate a gâtului, în jos la braț și până la vârfurile degetelor. Pe parcurs, comunică cu mușchii și pielea pentru a declanșa mișcarea și a trimite mesaje senzoriale înapoi la creier. În funcție de locul în care apare afectarea nervului, simptomele pot varia atât în funcție de senzație, cât și de restricția de mișcare.
Simptome ale leziunilor nervilor radiali la nivelul axilei
Imediat după părăsirea plexului brahial (rețeaua de nervi situată la rădăcina gâtului), nervul radial se va deplasa sub braț aproape de axilă (axila). Utilizarea necorespunzătoare a cârjelor este o cauză comună a compresiei nervului radial în acest moment.
Nervul radial este responsabil pentru controlul mușchilor triceps situați în partea din spate a brațului. Din această cauză, orice deteriorare a nervului axilară va provoca slăbiciunea brațului, în special dacă împingeți ceva. De asemenea, poate fi imposibil să îndoiți încheietura mâinii înapoi, rezultând o „cădere a încheieturii mâinii”. Extensorii degetelor pot fi, de asemenea, slăbiți, ceea ce face dificilă deschiderea completă a mâinii.
În plus față de slăbiciune, persoanele cu o leziune a nervului radial la axilă pot prezenta furnicături și amorțeli de la partea din spate a brațului până la mână, în special de-a lungul părții laterale și a spatelui degetului mare.
Simptomele leziunii nervilor radiali la canelura spirală
După părăsirea axilei, nervul radial se deplasează în jos pe braț și se înfășoară în jurul humerusului (osul mare dintre umăr și cot) într-un canal cunoscut sub numele de canelura spirală.
Nervul poate deveni adesea comprimat în această canelură și poate interfera cu capacitatea unei persoane de a îndoi încheietura mâinii înapoi și de a îndrepta degetele. O astfel de leziune radială poate apărea ca urmare a unei fracturi de humerus sau a unei afecțiuni cunoscute sub numele de „paralizie de sâmbătă seara” în care o persoană adoarme cu un braț drapat deasupra spătarului unui scaun.
În timp ce leziunea va provoca slăbirea mușchiului brahioradial al antebrațului, mușchii tricepsului nu vor fi afectați. Mai mult, slăbiciunea va fi mai vizibilă atunci când mușchiul este extins, mai degrabă decât atunci când este flexat.
Simptomele leziunii nervului radial la nivelul nervului interos posterior
Chiar înainte de a pătrunde în cot, o secțiune a nervului radial se va ramifica către nervul interos posterior care este responsabil pentru îndreptarea oricărui lucru sub cot. Spre deosebire de alte ramuri ale nervului radial, nervul interos posterior nu are receptori senzoriali și este pur responsabil pentru mișcarea musculară. Ca rezultat, o leziune ar fi caracterizată mai degrabă de slăbiciune musculară decât de orice senzație anormală. Incapacitatea de a-și întinde degetele este adesea un semn de poveste.
Singurele excepții sunt mușchii încheieturii mâinii, care sunt preponderent controlați de un set diferit de nervi. Dacă încheietura mâinii este afectată, ar fi văzută doar în poziția mâinii. Într-un astfel de caz, mâna poate fi trasă mai mult într-o parte decât cealaltă atunci când încheietura mâinii este extinsă. Brachioradialis și mușchii tricepsului vor fi cruțați.
În ciuda lipsei senzațiilor anormale, o leziune a nervului interosos posterior poate fi foarte dureroasă, mai ales atunci când degetele sunt extinse.
Neuropatie radială superficială
Pe măsură ce nervul radial trece de cot, acesta va continua până la partea din spate a mâinii, unde servește o funcție pur senzorială. În acest moment, nervul este cel mai susceptibil la vătămarea încheieturii mâinii, cum ar fi atunci când încheieturile sunt legate sau cătușele sunt purtate prea strâns.
Modelul de amorțeală este de obicei cel mai rău de la încheietura mâinii până la partea din spate a degetului mare. De asemenea, poate fi însoțit de o senzație de „ace și ace” sau dureri de tragere în sus sau în jos pe partea din spate a mâinii.
Prognoză și tratament
Dacă este diagnosticată o leziune a nervului radial, tratamentul este de obicei conservator și include atele încheieturii mâinii pentru a menține funcția, gestionarea durerii cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și kinetoterapie. În cazuri extreme, poate fi recomandat un blocaj nervos.
Timpul de recuperare poate varia de la câteva săptămâni la șase luni. Pentru cei a căror durere și handicap nu se îmbunătățesc, pot fi necesare investigații suplimentare sub formă de studii de conducere nervoasă sau electromiografie (EMG). Pe baza constatărilor, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.
Anatomia nervului radial- Acțiune
- Flip
- Text