Conţinut
- Tratament: pacienți naivi și terapie antiretrovirală
- Când este mai bine să fii naiv pentru tratament?
- Pacienți naivi cu hepatită C
Tratament: pacienți naivi și terapie antiretrovirală
În general, pacienții fără tratament au mai multe opțiuni pentru terapia antiretrovirală decât pacienții cu experiență în tratament. Acest lucru se datorează faptului că medicii nu au deloc îngrijorare că ar fi putut dezvolta rezistență la unul sau mai multe medicamente sau la clase de medicamente.
Cu toate acestea, deși majoritatea persoanelor care sunt naive pentru tratament au multe opțiuni de tratament, acest lucru nu este valabil pentru toată lumea. Uneori, oamenii se infectează cu tulpini de HIV care sunt deja rezistente la unul sau mai multe tratamente antivirale.
De asemenea, nu este clar dacă este necesar un tratament naiv sau dacă este posibil ca persoanele cu experiență în tratament să treacă și la noi regimuri de medicamente.
Când este mai bine să fii naiv pentru tratament?
Deși medicamentele sunt adesea mai eficiente la pacienții fără tratament, asta nu înseamnă că doriți neapărat să amânați tratamentul pentru a aștepta apariția unei opțiuni mai bune, mai ales atunci când vorbim despre tratamentul HIV. Există un număr tot mai mare de cercetări care arată cât de important poate fi tratamentul precoce pentru HIV, mai ales atunci când se încearcă reducerea consecințelor pe termen lung ale infecției.
În timp ce la începutul istoriei epidemiei de SIDA oamenii erau încurajați să aștepte pentru a începe tratamentul, motivele acestei încurajări nu mai sunt la fel de valabile. Efectele secundare ale medicamentelor antiretrovirale au fost mult reduse, iar opțiunile de tratament simplificate fac, de asemenea, mai ușor pentru pacienți să rămână în conformitate cu medicamentele. Prin urmare, tratamentul este început mai devreme în cursul infecției, cel puțin pentru pacienții care își pot permite.
Un alt motiv pentru care tratamentul timpuriu devine tot mai frecvent este că medicii înțeleg acum că pot folosi tratamentul ca prevenire. Reducerea încărcăturii virale a unei persoane infectate cu un tratament adecvat se dovedește a fi o modalitate excelentă de a reduce probabilitatea ca aceștia să transmită infecția altora. Probabilitatea de a transmite HIV este puternic corelată cu cantitatea de virus pe care o persoană o are în sânge.
Pacienți naivi cu hepatită C
Pentru persoanele cu virusul hepatitei C (VHC), unii pot elimina infecția fără tratament. Sistemul lor imunitar scapă singur de infecție. Unele persoane cu VHC aleg să rămână naive pentru tratament, în speranța că este posibil să nu fie nevoie să fie supuse tratamentului cu interferon pegilat și ribavirină. Este un regim de tratament care poate fi incredibil de neplăcut.
Spre deosebire de HIV, nu există neapărat un avantaj în tratarea infecțiilor cu hepatită de îndată ce sunt detectate. Cu excepția unor ocazii rare în care VHC este detectat în fazele acute ale infecției, tratamentul nu este adesea început până când infecția nu a devenit doar cronică, dar virusul a început să aibă efecte vizibile asupra ficatului unei persoane.
Acestea fiind spuse, până relativ recent, nu s-a înțeles cât de important este tratarea precoce a infecțiilor cu HIV. Cu toate acestea, infecțiile cu hepatită au fost în jur și sunt recunoscute de mult mai mult decât HIV și infecțiile sunt mai bine înțelese.