Conţinut
- Ce este chirurgia cistectomiei pilonidale?
- Scopul cistectomiei pilonidale
- Cum să vă pregătiți
- Ce să ne așteptăm în ziua operației
- Recuperare
- Un cuvânt de la Verywell
Ce este chirurgia cistectomiei pilonidale?
Chisturile pilonidale se dezvoltă în apropierea cutelor dintre fese, cunoscută sub numele de fisura intergluteală. Un folicul de păr afectat sau încarnat, împreună cu resturi precum celulele moarte ale pielii și murdăria, sunt închise într-un buzunar care formează un chist.
Părul încorporat continuă adesea să crească sub piele, iritând chistul care duce la infecție. Se formează un abces pilonidal sau fierbe și se umple cu puroi urât mirositor. Pentru majoritatea pacienților, abcesul erup prin piele, drenând puroi.
O cistectomie pilonidă este adesea necesară pentru a elimina infecția.
Cistectomia pilonidă este o procedură chirurgicală minoră care este de obicei programată și efectuată de un chirurg colorectal în ambulatoriu. Anestezia generală sau regională poate fi utilizată pentru a gestiona durerea în timpul îndepărtării unui chist sau abces pilonidal infectat.
Riscuri posibile
Cistectomia pilonidă este o procedură în general sigură. Medicul dumneavoastră vă va discuta beneficiile și riscurile înainte de operație. Riscurile posibile includ:
- Sângerare
- Infecţie
- Timp lung de vindecare
- Chisturi pilonidale recurente
Scopul cistectomiei pilonidale
Durerea unui chist pilonidal infectat este adesea chinuitoare. Se simte ca și cum ai fi apăsat coadă în sus pe colțul ascuțit al unei mese și ținându-l acolo.
Condiția este cea mai frecventă la bărbații între pubertate și vârsta de 40 de ani, cu toate acestea, femeile pot primi și chisturi pilonidale.
Factorii de risc pentru apariția chisturilor pilonidale includ părul gros și aspru pe partea inferioară a spatelui, așezarea pentru perioade lungi de timp și frecarea, cum ar fi o centură care se freacă de piele. În timpul celui de-al doilea război mondial, aceste chisturi au fost atât de frecvente în rândul IG-urilor care conduc Jeep-urile, încât boala pilonidă a fost denumită „scaun Jeep”.
Chisturile pilonidale se infectează adesea, ducând la boala sinusului pilonidal. Sinusul este o cavitate sub piele care se conectează la suprafață prin porii tăi. Infecția se răspândește din chist în tractul sinusal și, în timp, poate duce la infecții recurente care devin din ce în ce mai severe și dureroase.
Semnele bolii sinusului pilonidal includ:
- Durere severă în apropierea coapsei
- Sensibilitate la nivelul spatelui inferior
- Umflături în zonă
- Drenaj urât mirositor
- Febră
Un chist pilonidal infectat este diagnosticat printr-un examen vizual de către un medic primar, dermatolog, medic de urgență sau chirurg colorectal. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina scopul infecției.
Tratamente de primă linie
Este posibil ca alte tratamente să fi fost încercate (și eșuate) înainte ca medicul dumneavoastră să vă recomande cistectomia pilonidă.
Tratamentul tipic de primă linie este de a lovi fierberea. Acest lucru se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră sau în camera de urgență utilizând anestezie locală.
Odată ce zona este amorțită, medicul va face o incizie în abces pentru a scurge puroiul. Antibioticele nu sunt de obicei prescrise pentru infecțiile pilonidale, cu excepția cazului în care este prezentă o infecție cutanată însoțitoare (adică celulita).
Lancing poate funcționa pentru a elimina infecția inițială, dar chisturile pilonidale pot fi complexe și se întorc frecvent și se agravează în timp.
Am un abces? Ce ar trebuii să fac?Următorul nivel de tratament este lansarea și incizia / drenarea. Acest lucru se face, de asemenea, utilizând anestezie locală și poate fi efectuat în cabinetul medicului, într-un centru chirurgical ambulatoriu sau într-o cameră de urgență.
Această procedură implică decofrarea (despicarea) chistului, curetarea (răzuirea) bazei și marsupializarea (suturarea marginilor). Rana este lăsată deschisă pentru a se scurge. De asemenea, aceasta este de obicei o soluție temporară, iar cavitatea sinusului pilonidal are infecții recurente.
Dacă chistul nu se vindecă după drenare sau aveți în continuare probleme, poate fi necesară o cistectomie pilonidă pentru a îndepărta chirurgical chistul și țesutul înconjurător.
Pus: Ce este altul decât brut?Cum să vă pregătiți
Cistectomia pilonidă este uneori efectuată ca o procedură de urgență în timpul unei apariții acute a durerii, dar este cel mai adesea o intervenție chirurgicală programată care are loc fie la un spital, fie la un centru chirurgical ambulatoriu.
Ce sa aduc
Cistectomia pilonidă nu necesită o noapte și veți fi externat în urma procedurii. Deoarece intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie, nu vi se va permite să conduceți după aceea, așa că aranjați transportul în avans.
Nu uitați să vă aduceți documentele de asigurare, actele de identitate și orice alte documente suplimentare necesare chirurgului dumneavoastră în ziua procedurii.
Ce sa porti
Este recomandat să purtați ceva confortabil, ușor de schimbat. Veți fi într-o rochie de spital pentru procedură. Nu purtați bijuterii și nu lăsați nimic de valoare acasă.
Mancare si bautura
Medicul dumneavoastră vă va instrui dacă va trebui să încetați să mâncați și să beți înainte de procedură. Dacă faceți anestezie generală, se recomandă de obicei să nu consumați nimic în cele opt ore anterioare procedurii.
Medicamente
Medicul dumneavoastră vă va sfătui dacă trebuie să faceți modificări ale medicamentelor dvs. actuale. Anumite medicamente pot interfera cu procedurile medicale și nu trebuie administrate înainte de orice intervenție chirurgicală. În special, diluanții de sânge pot provoca probleme cu coagularea sângelui în timpul intervenției chirurgicale.
Fiți sinceri cu privire la consumul de droguri recreative, marijuana, alcool și nicotină, deoarece acestea vă pot afecta răspunsul la sedare.
Nu presupuneți că întreaga echipă chirurgicală știe ce medicamente luați. Repetați-le în ziua procedurii dvs., astfel încât să fie conștienți de ceea ce ați fost și de cât timp a trecut de când ați luat-o ultima dată.
10 lucruri pe care ar trebui să le spuneți chirurgului înainte de a vă operaCe să ne așteptăm în ziua operației
Cu o zi sau două înainte de cistectomia pilonidă programată, veți fi informat când trebuie să ajungeți la unitate pentru a face check-in. Procedura în sine ar trebui să dureze aproximativ 45 de minute.
Înainte de procedură
După ce vă înregistrați în ziua procedurii, veți fi dus într-o cameră pentru a vă schimba și veți avea un scurt examen. Vă veți examina istoricul medical alături de o asistentă medicală, veți răspunde la întrebări despre ultima dată când ați mâncat sau ați băut și veți verifica aspectele vitale.
De acolo, veți fi adus în sala de proceduri amenajată cu o masă chirurgicală, echipament medical și computere. Vă veți întinde cu fața în jos pe masă, iar echipa chirurgicală vă va pregăti pielea de pe spate pentru intervenție chirurgicală prin bărbierire și dezinfectare.
Anestezistul vă va conecta la un IV pentru a vă oferi medicamente pentru relaxare. Dacă aveți anestezie generală, veți fi adormit pentru procedură. În schimb, unii pacienți optează pentru anestezie regională, cum ar fi un bloc epidural sau coloanei vertebrale, care amorțește zona în timp ce vă menține treaz și alert.
În timpul procedurii
Odată ce anestezia a intrat în vigoare, chirurgul va folosi un bisturiu pentru a tăia și exciza chistul și sinusul, inclusiv pielea, porii, țesutul subiacent și foliculii de păr din jurul infecției.
Zona va fi aspirată pentru îndepărtarea puroiului și curățată cu soluție salină. Orice țesut inflamat rămas va fi îndepărtat și zona va fi curățată din nou până nu vor rămâne semne de infecție.
În funcție de cât de mult țesut a fost excavat, rana poate fi lăsată deschisă pentru a veghea la infecție. Dacă s-a îndepărtat o mulțime de țesut, rana poate fi ambalată cu tifon. În plus, un tub de drenaj poate fi lăsat înăuntru pentru a ajuta fluidul să continue să se scurgă și pentru a preveni reinfectarea.
Dacă rana este mare, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să o închidă cu cusături. În unele cazuri, este posibil să fie nevoie să se creeze lambouri ale pielii pentru a închide rana. Există un risc mai mare de infecție recurentă dacă rana este închisă după cistectomie.
După procedură
Imediat după cistectomie, veți fi dus în camera de recuperare și monitorizat pe măsură ce sedarea dispare. Odată ce sunteți ferm pe picioare, veți fi descărcat cu instrucțiuni pentru îngrijirea inciziei, scăldatul și stabilirea unei întâlniri ulterioare.
Recuperare
Cronologia pentru vindecare după cistectomia pilonidă variază în funcție de modul în care a fost efectuată intervenția chirurgicală. Dacă rana dvs. a fost cusută închisă, vindecarea completă durează de obicei patru săptămâni, în timp ce rănile lăsate deschise pentru scurgere pot dura luni de zile pentru a se vindeca complet.
Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă în două până la patru săptămâni după operație, cu toate acestea, se recomandă să se evite exercițiile fizice și activitatea intensă până când zona este complet vindecată. Veți avea nevoie probabil de mai multe întâlniri ulterioare.
Nu conduceți primele 24 de ore după operație și în timp ce luați medicamente narcotice. În general, puteți conduce odată ce vă simțiți confortabil așezat pe scaunul șoferului și folosind pedala de frână și gaz. Cronologia pentru aceasta variază în funcție de circumstanțele dvs. individuale. (...)
Există o rată mare de recurență a chistului pilonidal. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a vă asigura o vindecare completă.
Vindecarea
Primele câteva zile după cistectomia pilonidă pot fi inconfortabile. Deoarece rana este la nivelul coapsei, poate fi dificil să stai sau să găsești o poziție confortabilă. Așezarea pe o pernă moale sau pe un scaun de gogoși poate aduce ușurare.
Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen), ar trebui să ajute la ameliorarea disconfortului. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere pe termen scurt.
Este foarte important să păstrați rana curată și uscată până când pielea este complet vindecată. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să îngrijiți rana, inclusiv schimbarea ambalajului și a pansamentului și scăldat. Se usucă zona după dușuri, dar evită să faci băi până când rana este vindecată.
Aflați cum să vă îngrijiți incizia după operațieAjustări ale stilului de viață
Odată ce site-ul este vindecat, este important să mențineți pielea în fese curată și fără păr. Este posibil ca bărbații tineri să aibă nevoie de bărbierit, ceară sau folosirea cremei de îndepărtare a părului la fiecare două până la trei săptămâni, până când arborii de păr încep să se înmoaie și să se subțire în jurul vârstei de 30 de ani.
Dacă preferați o soluție mai permanentă, epilarea cu laser sau electroliza pot fi o opțiune mai bună. Un mic studiu realizat pe 60 de pacienți a constatat că epilarea cu laser post-chirurgicală reduce semnificativ riscul apariției bolii pilonidale recurente.
Persoanele care au locuri de muncă care necesită ședere pentru perioade lungi de timp, cum ar fi șoferii de camioane, prezintă un risc crescut de reapariție. Dacă aveți o slujbă de birou, luați în considerare trecerea la un birou în picioare sau setați o alarmă pentru a vă ridica și a vă întinde picioarele de mai multe ori pe tot parcursul schimbului.
Posibile intervenții chirurgicale viitoare
Boala sinusului pilonidal poate fi o afecțiune cronică, recurentă. Aproximativ 50% dintre persoanele cărora li se elimină un chist necesită oa doua cistectomie, iar unele pot necesita proceduri repetate pentru a trata boala sinusului pilonidal.
Ce este un chirurg colorectal (un proctolog)?Un cuvânt de la Verywell
Chisturile pilonidale sunt dureroase și adesea dificil de tratat. Localizarea lor pe coadă le poate face predispuse la iritații și reinfecții. Este important să păstrați zona curată, uscată și fără păr pentru a facilita vindecarea după o cistectomie și pentru a preveni infecțiile dureroase în viitor.
Cum să spuneți dacă aveți nevoie de un dermatolog