Conţinut
- Prevenirea limfedemului
- Cauzele limfedemului
- Diagnosticul limfedemului
- Tratamentul limfedemului
- Tratamentul chirurgical al limfedemului
Prevenirea limfedemului
Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din axilă ar trebui să fie conștienți de acele activități care pun prea multă presiune pe brațul afectat. Măsurile de protecție pentru a evita rănirea și infecția includ:
Menținerea unei igiene adecvate
Curățați zilnic pielea brațului afectat și aplicați loțiune. Când uscați brațul, fiți blând, dar temeinic.
Aveți grijă corespunzătoare de unghii și evitați tăierea cuticulelor.
Curățați toate tăieturile cu apă și săpun, apoi aplicați unguent antibacterian și un pansament steril.
Stând în formă
Faceți exerciții în mod regulat pentru a îmbunătăți drenajul, dar consultați mai întâi medicul sau kinetoterapeutul.
Mâncați o dietă bine echilibrată, săracă în sodiu.
Păstrați brațul ridicat atunci când este posibil.
Luând precauție cu activitățile zilnice
Protejați-vă degetele de înțepăturile acului și de obiectele ascuțite. Folosiți un degetar atunci când coaseți.
Evitați mișcările viguroase și repetitive împotriva rezistenței, cum ar fi spălarea, tragerea sau împingerea, cu brațul afectat.
Evitați arsurile solare și alte arsuri la brațul afectat.
Utilizați un aparat de bărbierit electric atunci când radeți axele.
Purtând ținuta potrivită
Purtați mănuși la grădinărit și când folosiți detergenți puternici de uz casnic.
Nu purtați cămăși de noapte sau îmbrăcăminte cu mansete elastice.
Duceți-vă geanta sau pachetele grele în brațul neafectat.
Vorbind la cabinetul medicului dumneavoastră
Asigurați-vă că toate injecțiile sunt administrate și că analizele de sânge sunt trase în brațul neafectat.
Dacă este posibil, faceți toate testele tensiunii arteriale pe brațul neafectat.
Evitați temperaturi extreme la cald sau la rece pe brațul afectat, cum ar fi plăcuțe de încălzire sau pachete de gheață.
Anunțați imediat medicul despre orice semn de infecție, cum ar fi roșeață, durere, căldură, umflături crescute sau febră.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a încerca să preveniți apariția limfedemului. Dacă se dezvoltă limfedem, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Există lucruri pe care le puteți face pentru a încerca să nu se agraveze.
Cauzele limfedemului
Limfedemul apare ca urmare a unui blocaj al sistemului limfatic. Acest lucru este cel mai adesea cauzat de un eveniment traumatic, cum ar fi leziuni sportive sau tăieturi profunde și vânătăi, ca efect secundar al intervenției chirurgicale sau al tratamentului împotriva cancerului. Mai rar, limfedemul poate apărea ca defect congenital sau simptom al infecției.
Diagnosticul limfedemului
Nu există teste diagnostice specifice pentru limfedem. Medicul va completa istoricul medical și examinarea fizică. Istoricul medical poate include întrebări cu privire la următoarele:
Chirurgii anterioare
Probleme în urma operațiilor
Debutul simptomelor (Când a apărut umflarea?)
Antecedente de edem (umflare severă)
Medicamentele curente
Alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile de inimă sau diabetul
Etape
După diagnosticare, medicul dumneavoastră va identifica care este stadiul care vă caracterizează cel mai bine limfedemul și va diagnostica tratamentul în consecință. În funcție de evoluția umflării, medicul dumneavoastră va identifica următoarele etape:
Etapa 1: Flux anormal în sistemul limfatic. Fără semne sau simptome
Etapa 2: Acumularea de lichid cu umflături. Umflarea se rezolvă odată cu ridicarea. Dacă apăsați pe zonă, puteți lăsa o miez
Etapa 3: Umflare permanentă care nu se rezolvă odată cu creșterea. Dacă apăsați pe zonă nu mai lăsați o bucată. Modificări ale pielii cu cicatrici și îngroșări
Etapa 4: Elefantiaza (membrul mare deformat), îngroșarea pielii cu creștere „verucoasă” și cicatrici extinse
Tratamentul limfedemului
Terapia decongestivă pentru limfedem
Tratamentul pentru limfedem depinde de gravitatea și amploarea afecțiunii. Prevenirea și controlul limfedemului joacă un rol important în această afecțiune, deoarece nu există nici un remediu.
Tratamentul decongestiv este de obicei recomandat pentru primele două etape ale limfedemului. Opțiunile de tratament pot include:
Exercițiu. Exercițiile fizice ajută la restabilirea flexibilității și rezistenței și îmbunătățesc drenajul. Exercițiile specifice vor fi recomandate de către medicul dumneavoastră și / sau kinetoterapeutul.
Bandaj. Purtarea unui manșon de compresie personalizat sau bandaj elastic poate ajuta la prevenirea acumulării de lichid.
Pompa cu braț. Aplicarea unei pompe de braț ajută adesea la creșterea fluxului de lichid în vasele limfatice și împiedică colectarea fluidului în braț.
Cura de slabire. Consumul unei diete bine echilibrate și controlul greutății corporale este o parte importantă a tratamentului.
Țineți brațul ridicat. Menținerea brațului ridicat deasupra nivelului inimii, ori de câte ori este posibil, permite gravitației să ajute la drenarea fluidului acumulat.
Prevenirea infecțiilor. Este important să urmați măsuri preventive, cum ar fi o bună îngrijire a pielii, pentru a proteja brațul afectat de infecții și de deteriorarea pielii.
Chirurgia limfedemului Întrebări și răspunsuri
Limfedemul este o afecțiune cel mai frecvent cauzată de îndepărtarea sau deteriorarea ganglionilor limfatici în timpul tratamentului pentru cancer. Alte cauze ale limfedemului sunt anomalii congenitale și traume. Urmăriți cum chirurgul plastic și reconstructiv Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. discută despre noi opțiuni chirurgicale pentru tratamentul limfedemului.
Tratamentul chirurgical al limfedemului
Odată ce limfedemul a progresat în stadiile 3 sau 4, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Opțiunile chirurgicale includ proceduri atât fiziologice, cât și excizionale. Ambele proceduri au ca scop restabilirea fluxului limfatic. Cu toate acestea, procedurile fiziologice implică recablarea sistemului limfatic în interiorul membrului, în timp ce procedurile excizionale se concentrează pe îndepărtarea țesutului bolnav.
Proceduri fiziologice (poate fi recomandat pentru etapele 3 și 4)
Transferul ganglionilor limfatici vascularizați. Chirurgul transferă ganglionii limfatici sănătoși în zona afectată și reconectează sistemul limfatic pentru a reduce umflarea.
Anastomoză limfo-venoasă (denumită și bypass limfovenos). Chirurgul reconectează sistemul limfatic prin conectarea canalelor limfatice direct la venele mici din apropiere. Aceasta este o procedură ambulatorie cu incizii foarte mici și minime și foarte puține pierderi de sânge.
Proceduri accizionale (poate fi recomandat pentru etapele 3, 4 sau 5)
Liposucția. Țesutul afectat poate fi îndepărtat.
Procedura Charles. Chirurgul va îndepărta țesutul afectat și va folosi o parte din acesta ca grefe de piele pentru a repara zona. Aceasta este o procedură mai invazivă, de obicei recomandată pentru etapele 4 și 5.