Conţinut
Dacă vi s-a spus că aveți disfuncție diastolică sau insuficiență cardiacă diastolică, este important ca dvs. și medicul dumneavoastră să elaborați un plan de tratament, atât pentru a preveni și controla simptomele, cât și pentru a vă reduce șansele de a muri din cauza acestei afecțiuni.Cea mai bună strategie pentru tratarea disfuncției diastolice, de orice nivel de severitate, este de a încerca să identifice orice afecțiuni care stau la baza acesteia și apoi să le gestioneze agresiv. În special, trebuie abordate următoarele posibilități.
Cauze
Există numeroși factori care contribuie la disfuncția diastolică, dintre care unii lucrează împreună pentru a crește riscul sau severitatea disfuncției. Cei mai comuni vinovați includ:
Stil de viata sedentar
Mulți oameni cu disfuncție diastolică duc în mod obișnuit vieți sedentare, iar a fi sedentar este un factor major care contribuie la problemele diastolice ale inimii. Un program de antrenament de exerciții aerobice poate îmbunătăți funcția diastolică a inimii și poate fi foarte util în disfuncția diastolică.
Un program de exerciții de rutină estesingurul tratament care s-a dovedit a îmbunătăți calitatea vieții la persoanele cu disfuncție diastolică.
Pentru a începe, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre trimiterea la un program de reabilitare cardiacă.
Fibrilatie atriala
Dacă aveți fibrilație atrială, această aritmie cardiacă trebuie tratată în mod adecvat. La persoanele care au disfuncție diastolică și fibrilație atrială, strategia de control al ritmului este în general preferată față de strategia de control al ratei.
Cu toate acestea, dacă nu se poate menține un ritm cardiac normal, este deosebit de important să se controleze ritmul cardiac. Acest lucru se datorează faptului că ritmurile cardiace rapide cauzate în mod obișnuit de fibrilația atrială pot provoca deteriorări semnificative ale funcției cardiace la persoanele cu disfuncție diastolică. (...)
Cum este tratată fibrilația atrială
Hipertensiune
Ar trebui să fii atent evaluat pentru hipertensiune. Hipertensiunea este adesea prezentă la persoanele care au disfuncție diastolică și poate fi dificil de diagnosticat. Mai rău, hipertensiunea este foarte adesea tratată inadecvat.
Dacă aveți o disfuncție diastolică, medicul dumneavoastră trebuie să vă asigure că tensiunea arterială este în intervalul optim. Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente pentru hipertensiune arterială și alte intervenții.
Cum este tratată hipertensiuneaRespirație tulburată de somn
Tulburările de respirație în timpul somnului, în special condițiile de apnee în somn, pot contribui semnificativ la disfuncția diastolică. Persoanele cu disfuncție diastolică - mai ales dacă sunt obezi sau prezintă simptome sugestive de respirație tulburată de somn - ar trebui să fie evaluate pentru apnee în somn și, dacă este diagnosticată, trebuie tratate.
Tratamentul de alegere pentru apneea de somn este un dispozitiv de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP). CPAP este o mască care se potrivește peste nas și / sau gură și suflă ușor aer în căile respiratorii pentru a-l menține deschis în timpul somnului.
Cum este tratată apneea în somn
Boală arterială coronariană
Persoanele cu disfuncție diastolică ar trebui, de asemenea, evaluate pentru prezența bolii coronariene (CAD); dacă este diagnosticat CAD, acesta trebuie tratat agresiv. Occult (adică nediagnosticat și asimptomatic) CAD este o cauză frecventă a disfuncției diastolice. (...)
Diabetul și obezitatea sunt legate atât de boala coronariană, cât și de disfuncția diastolică. Pierderea în greutate și menținerea diabetului sub control pot ajuta la încetinirea progresului disfuncției diastolice.
Cum este tratată boala arterială coronarianăTratament
Tratarea insuficienței cardiace diastolice (la care cardiologii se referă acum ca „insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată”) poate fi o provocare. Spre deosebire de insuficiența cardiacă sistolică clasică, în care multe studii au relevat regimuri specifice de tratament medicamentos care îmbunătățesc semnificativ mortalitatea, nu sunt disponibile astfel de studii pentru insuficiența cardiacă diastolică.
Mai mult, deoarece ventriculii din insuficiența cardiacă diastolică sunt mici și rigizi (mai degrabă decât dilatați și flascați), multe dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit în insuficiența cardiacă clasică au potențialul de a agrava insuficiența cardiacă diastolică.
Terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă diastolică se limitează adesea la utilizarea diureticelor precum furosemida (Lasix) pentru a reduce excesul de sodiu și apă din organism și pentru a reduce simptomele congestiei pulmonare și edemului. Medicamentele pentru controlul hipertensiunii sunt, de asemenea, importante.
Conform rezultatelor studiului TOPCAT efectuat în 2014, medicamentul diuretic Aldactone (spironolactonă) a redus riscul de spitalizare la persoanele cu insuficiență cardiacă diastolică, dar nu a făcut nimic pentru a reduce rata mortalității.
Dar cea mai importantă terapie pentru insuficiența cardiacă diastolică este de a controla agresiv aceiași factori, enumerați mai sus, care sunt importanți în tratarea disfuncției diastolice.
Dintre acestea, antrenamentul pentru exerciții fizice (care nu mai este sedentar) este singura metodă care a fost demonstrată în studiile clinice pentru a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții la persoanele cu insuficiență cardiacă diastolică. (...)
Ghid de discuție despre insuficiența cardiacă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Prognoză
Persoanele care au avut un episod de insuficiență cardiacă diastolică au o afecțiune cardiacă gravă, care pune viața în pericol. Deși prognosticul lor general poate fi oarecum mai bun decât la pacienții cu insuficiență cardiacă sistolică clasică, este totuși redus substanțial.
Acesta este motivul pentru care oricine a avut insuficiență cardiacă diastolică trebuie tratat agresiv, încercând să gestioneze toate afecțiunile subiacente asociate cu acest diagnostic.
Chiar și persoanele cu disfuncție diastolică care nu prezintă simptome de insuficiență cardiacă prezintă un risc crescut de mortalitate, datorată parțial subtratării hipertensiunii și a bolii coronariene.
Disfuncția diastolică este o afecțiune importantă care, cel puțin, ar trebui să determine o căutare atentă a cauzelor subiacente și apoi un tratament agresiv. Tratamentul adecvat al disfuncției diastolice poate îmbunătăți foarte mult probabilitatea unui rezultat bun.