Conţinut
Limba se atașează de podeaua gurii cu o rețea de țesut numită frenul lingual. Cravata limbii sau anchiloglosia este o variație înnăscută a acestei structuri. Frenulul lingual poate fi scurtat sau îngroșat, restricționând mișcarea limbii sau poate lega limba prea aproape de vârf.
Cravata poate afecta capacitatea unui bebeluș de a se bloca eficient în timpul alăptării și poate provoca și simptome materne în timpul alăptării. Rareori, cravata poate provoca dificultăți mecanice în vorbirea și igiena orală a copilului.
Diagnosticul limbii-cravată
Variațiile din partea inferioară a limbii și modul în care se atașează la podeaua gurii sunt frecvente și majoritatea nu sunt motive de îngrijorare.
Cravata limbii poate fi suspectată la sugari sau copii cu dificultăți în următoarele:
- Alăptarea
- Ridicându-și limba
- Scoaterea limbii afară (limba poate apărea crestată sau în formă de inimă atunci când copilul încearcă să facă acest lucru)
- Mișcarea limbii dintr-o parte în alta
- Lingându-și buzele sau măturând resturile alimentare din dinți
Scara de notare a anchilogloziei Coryllos este un sistem de notare a tipului de cravată.
- Tipul I: Frenulul este subțire și elastic și ancorează vârful limbii pe creasta din spatele dinților inferiori.
- Tipul II: Frenulul este fin și elastic, iar limba este ancorată la 2 - 4 milimetri de la vârf la podeaua gurii aproape de creastă în spatele dinților inferiori.
- Tipul III: Frenulul este gros și rigid, și ancorează limba de la mijlocul părții inferioare până la podeaua gurii.
- Tipul IV: Frenulul este posterior sau nu este vizibil, dar atunci când atinge zona cu vârful degetelor, examinatorul poate simți fibre strânse ancorând limba, cu sau fără o suprafață îngroșată, strălucitoare pe podeaua gurii.
O evaluare amănunțită ia în considerare nu numai calitatea Coryllos, ci și cât de bine se poate mișca limba copilului. Instrumentul de evaluare Hazelbaker pentru funcția de frenul lingual (HATLFF) sau un instrument similar poate fi utilizat pentru a evalua funcția limbii.
Un otorinolaringolog specializat în pediatrie poate oferi îndrumări părinților preocupați. Dacă principala plângere este dificultatea în alăptare, un consultant în lactație sau un expert în hrănirea sugarilor poate ajuta la evaluarea alăptării și poate oferi intervenții non-chirurgicale.
Tratament cu cravată în limbă
Dacă cravata interferează cu hrănirea, vorbirea sau igiena orală sau dacă provoacă disconfort, tratamentul poate fi adecvat.
Frenotomie (numită și frenulotomie) este o procedură chirurgicală de eliberare a frenulului, astfel încât limba să se poată deplasa mai liber. Majoritatea copiilor se pot hrăni imediat după aceea.
Frenuloplastie este pentru cazuri mai complexe de cravată sau pentru proceduri de revizuire și implică chirurgie plastică a frenulului.Logopedia și exercițiile lingvistice pot face parte din procesul de recuperare.
În timp ce procedurile sunt, în general, sigure, există riscuri care pot apărea în cazul procedurilor de frenul, inclusiv sângerări severe, infecții, leziuni ale conductelor salivare și agravarea respirației. Un copil trebuie evaluat pentru eventuale contraindicații la o procedură de frenotomie.