Mituri comune despre boala tiroidiană

Posted on
Autor: Janice Evans
Data Creației: 23 Iulie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Țara în care orice boală se tratează cu antibiotice
Video: Țara în care orice boală se tratează cu antibiotice
În ciuda progreselor în ceea ce privește înțelegerea bolii tiroidiene, rămân numeroase mituri și neînțelegeri care împiedică diagnosticul și tratamentul adecvat al hipotiroidismului (funcția tiroidiană scăzută) și hipertiroidismului (o glandă tiroidă hiperactivă). A fi conștienți de ele și a afla mai multe despre greșelile obișnuite de evitat, vă poate ajuta să fiți un participant mai activ la planul dvs. de îngrijire și să vă simțiți cel mai bine.

2:19 Mitul

  • Nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) este în regulă dacă este în limitele normale.

Fapt
  • Un TSH „normal” depinde de intervalul de referință pe care îl folosește medicul dumneavoastră, de vârsta dvs. și de rezultatele TSH în raport cu alte teste ale funcției tiroidiene.

Mai mult, rămâne o controversă cu privire la ceea ce este considerat „normal” în testarea TSH (cantitatea de hormon stimulator al tiroidei, sau TSH, într-o probă de sânge). În timp ce marea majoritate a laboratoarelor din Statele Unite clasifică normalul ca fiind între 0,5 miliunite pe litru (mU / L) și 4,5-5 mU / L, alții consideră că limita superioară ar trebui să fie mai aproape de 2,5 mU / L, ceea ce înseamnă că mai mult s-ar considera că oamenii au hipotiroidism și sunt tratați.


În schimb, întrucât funcția tiroidiană scade invariabil odată cu vârsta, un interval de la 0,4 la 5,8 mU / L poate fi mai potrivit pentru persoanele de la 60 la 79. Pentru cei peste 80 de ani, un interval acceptabil ar putea fi de la 4 la 6,7 ​​mU / L.

Pentru a obține o imagine mai evaluativă, TSH trebuie măsurat în raport cu hormonii tiroidieni pe care îi stimulează, și anume T4 și triiodotironina (T3), precum și istoricul medical, afecțiunile care apar și simptome. factori interconectați, intervalul de referință TSH poate fi necesar să fie ajustat pentru a vă gestiona mai bine boala în mod individual.

Mit
  • Aveți simptome numai dacă TSH se află în afara intervalului normal.

Fapt
  • Simptomele pot apărea chiar și atunci când nivelurile de TSH sunt normale și se află pe un tratament complet optimizat.

Când se analizează un raport de laborator tiroidian, nivelurile TSH vor fi interpretate pe baza locației lor în intervalul de referință. Gama de referință include valorile ridicate și scăzute între care TSH-ul dvs. ar fi considerat normal. Valorile TSH mai mari corespund hormonilor tiroidieni mai mici (hipotiroidism), în timp ce valorile TSH mai mici sunt legate de hormoni tiroidieni superiori (hipertiroidism).


Ceea ce sugerează acest lucru este că a avea un TSH în intervalul normal înseamnă că glanda tiroidă funcționează normal. Și în multe cazuri acest lucru este adevărat.

Cu toate acestea, un test TSH oferă doar o privire asupra stării dumneavoastră generale de sănătate. Unii oameni vor dezvolta în continuare simptome tiroidiene, în ciuda rezultatelor în intervalul normal. S-ar putea chiar să vă aflați în tratament și să vă poziționați în „punctul dulce” din centrul intervalului de referință (cunoscut sub numele de intervalul de referință optim) și să vă simțiți rău.

Mit
  • Synthroidul este singurul medicament care poate trata hipotiroidismul.

Fapt
  • Există o varietate de alte opțiuni care pot fi utilizate în combinație cu Synthroid sau pe cont propriu.

Dacă se confruntă cu hipotiroidism, există unele persoane care vor insista că există un singur medicament utilizat pentru terapia de substituție hormonală: Synthroid. Synthroid este cel mai frecvent prescris brand al unui hormon T4 sintetic cunoscut sub numele de levotiroxină. Există și alte mărci de levotiroxină pe piață, inclusiv Levoxyl, Tirosint și Unithroid.


În timp ce levotiroxina este considerată standardul de aur pentru tratamentul hipotiroidismului, cu siguranță nu este singurul medicament disponibil.

În ciuda faptului că nici Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE), nici Asociația Americană a Tiroidei (ATA) nu susțin în mod activ utilizarea acestuia, hormonul sintetic T3 Cytomel (liotironină) este utilizat din ce în ce mai mult pentru ameliorarea simptomelor la persoanele care nu pot obține ameliorarea cu levotiroxină singur.

Un alt medicament utilizat de mai bine de un secol pentru tratarea bolilor tiroidiene este tiroida naturală deshidratată (NDT), care este derivată din glandele tiroide ale porcilor și vacilor. Medicamentul aprobat de FDA, comercializat sub denumirile Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid și altele, conține atât T4, cât și T3.

Deși nu este aprobat pentru utilizare de către AACE sau ATA, NDT este considerat de unii la fel de eficient ca hormonii sintetici în tratarea hipotiroidismului ușor. Fostul secretar de stat Hillary Rodham Clinton se numără printre numărul tot mai mare de oameni care utilizează NDT pentru gestionați condițiile tiroidiene.

Mit
  • Hipertiroidismul provoacă întotdeauna pierderea în greutate.

Fapt
  • Unele persoane cu hipertiroidism se pot îngrășa.

Unii oameni vor echivala boala tiroidiană cu modificările în greutate, crezând că vă veți îngrășa dacă aveți hipotiroidism și veți pierde în greutate dacă sunteți hipertiroidian. În timp ce ambele lucruri pot apărea, schimbările în greutate pot varia de la o persoană la alta.

În cazul hipotiroidismului, creșterea în greutate mediană este relativ modestă, de obicei între 5 și 10 kilograme. Creșterea în greutate tinde să se înrăutățească în paralel cu severitatea stării dumneavoastră. Ceea ce înseamnă acest lucru este că unii oameni nu vor câștiga nici o greutate dacă starea lor este ușoară, în timp ce alții vor lua 15 kilograme sau mai mult, în ciuda faptului că mănâncă mai puțin. Acest lucru este valabil mai ales dacă ați fost supraponderal sau obez înainte de diagnostic.

Cu hipertiroidism, producția excesivă de hormoni tiroidieni vă poate accelera metabolismul și vă poate determina să slăbiți neintenționat. Dar asta nu înseamnă că toată lumea o va face. Aproximativ 10% dintre persoanele cu hipertiroidism se vor îngrășa, ceea ce se poate datora creșterii poftei de mâncare și a dorinței de carbohidrați. Tratamentul pentru hipertiroidism poate induce, de asemenea, hipotiroidism ușor și chiar descoperi predispoziția unei persoane spre obezitate.

Dacă vă confruntați cu creșterea sau pierderea nedorită a greutății, discutați cu medicul dumneavoastră. Deși schimbările de tratament pot ajuta, dieta și exercițiile fizice ar trebui abordate ca parte a unei abordări holistice.

Mit
  • Poți spune că cineva are boala Graves după ochii bombați.

Fapt
  • În timp ce mulți oameni cu Graves dezvoltă boli ale ochilor tiroidieni, la fel ca mulți nu.

Ochii bombați sunt frecvent asociați cu boli tiroidiene. Cunoscută și ca orbitopatie asociată tiroidei (TAO), afecțiunea este adesea însoțită de uscăciunea ochilor, vedere încețoșată sau vedere dublă.

TAO se dezvoltă cel mai adesea ca răspuns la o tulburare autoimună cunoscută sub numele de boala Graves în care sistemul imunitar al corpului atacă glanda tiroidă, ducând la dezvoltarea hipertiroidismului.

În timp ce TAO este o caracteristică comună a bolii Graves, nu toți cei cu boala o vor primi. La fel, la cei care dezvoltă TAO, ochii bombați sunt doar unul dintre simptomele posibile ale afecțiunii tiroidiene.

Probabilitatea și severitatea TAO sunt influențate de genetică, mediu, îmbătrânire, fumat și nivelul disfuncției tiroidiene. Potrivit cercetărilor efectuate de Școala de Medicină a Universității Kurume, între 25% și 50% dintre persoanele cu Graves vor avea TAO semnificativ clinic. Aproximativ 2% dintre persoanele cu boala Hashimoto, o cauză autoimună a hipotiroidismului, vor experimenta și TAO.

Majoritatea cazurilor de TAO tind să nu mai progreseze după câțiva ani și pot fi ameliorate cu lacrimi artificiale sau steroizi orali. Dacă durerea sau afectarea vederii sunt severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Mit
  • Ar trebui să luați suplimente de iod sau ierburi care conțin iod dacă aveți disfuncție tiroidiană.

Fapt
  • Majoritatea oamenilor din Statele Unite nu au deficit de iod. Suplimentarea nu este de obicei necesară (și poate avea consecințe negative).

Deși cauza predominantă a problemelor tiroidiene la nivel global, deficitul de iod nu este principala cauză a hipotiroidismului în Statele Unite. Deși glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a sintetiza hormoni tiroidieni, deficiența de iod este mai puțin frecventă în America datorită iodării tabelului. sare.

1:32

Ce este iodul și cum funcționează suplimentul?

În acest scop, tratarea hipotiroidismului cu suplimente de iod sau ierburi, cum ar fi varza și vezica urinară - o practică obișnuită în rândul practicienilor în medicina naturistă - va provoca mai mult rău decât bine la pacienții americani. în cazuri rare de toxicitate. Dozele mari pot provoca febră, dureri de stomac, greață, vărsături și senzație de arsură în gură și gât.

Mit
  • Doar femeile suferă de boli tiroidiene.

Fapt
  • Atât bărbații, cât și femelele de orice vârstă pot dezvolta o afecțiune tiroidiană.

Este adevărat că femeile au de cinci până la opt ori mai multe șanse de a dezvolta boli tiroidiene decât bărbații. Riscul la femei tinde să crească în timpul pubertății, sarcinii și postpartum imediat după naștere. Există, de asemenea, un risc crescut în timpul menopauzei timpurii, deoarece hormonii încep să scadă.

Dar simplul fapt este că boala tiroidiană poate afecta bărbații și femeile. Riscul pentru ambele sexe crește odată cu vârsta. Și se estimează că aproximativ 3% dintre bărbații americani și 5% dintre femeile americane trăiesc cu boli tiroidiene asimptomatice care nu au fost diagnosticate.

În rândul bărbaților, rata diagnosticelor de cancer tiroidian crește aproape în tandem cu cea a femeilor, cu 16,5 la sută și, respectiv, cu 20,6 la sută din 1999 până în 2009, potrivit cercetărilor.

Unii bebeluși se nasc, de asemenea, cu hipotiroidism congenital, o afecțiune care afectează bebelușii de sex feminin și masculin cu un raport de doi la unu.

Mit
  • Temperatura corporală bazală (BBT) poate ajuta la diagnosticarea și gestionarea bolii hipotiroidiene.

Fapt
  • În timp ce glanda tiroidă vă reglează BBT, această măsură nu poate oferi nicio perspectivă evaluativă asupra naturii, severității sau chiar prezenței bolii tiroidiene.

În timp ce hipotermia (temperatura scăzută a corpului) este un simptom cunoscut al hipotiroidismului, utilizarea temperaturii bazale a corpului (BBT) ca instrument de diagnosticare este grav defectuoasă. Deși glanda tiroidă reglează rata metabolică și temperatura corpului, există numeroși alți factori care influențează BBT, inclusiv hormoni, stres, efort fizic, boli, medicamente și mediul înconjurător.

În timp ce unii terapeuți alternativi susțin utilizarea BBT pentru gestionarea bolilor tiroidiene, rezultatele corespund rar nivelurilor hormonale, dezvoltării simptomelor sau răspunsului dumneavoastră la tratament. Este mult mai sigur să vă bazați pe bateria standard de teste, cum ar fi TSH și tiroxina gratuită (T4), pentru a vă evalua funcția tiroidiană.

Mit
  • Toate gușele sunt cauzate de deficit de fier.

Fapt
  • În Statele Unite, boala Hashimoto și boala Graves sunt cei mai probabili vinovați.

Un gușă este o mărire anormală a glandei tiroide și unul dintre simptomele pe care oamenii le asociază de obicei cu boala tiroidiană. În Statele Unite, gușele afectează 26% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 49 și 58 și 7% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani.

La nivel global, deficitul de iod este una dintre principalele cauze ale buzelor, în special în țările în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, deficiența de iod este rareori cauza gușei în Statele Unite.

Gușele sunt asociate atât cu hipotiroidism, cât și cu hipertiroidism. Două dintre cele mai frecvente cauze în Statele Unite sunt boala Hashimoto și boala Graves, care pot provoca mărirea tiroidei în diferite moduri. Alți factori de risc includ fumatul și obezitatea.

Mit
  • O bucată de tiroidă înseamnă că aveți cancer tiroidian sau aveți un risc crescut de a dezvolta cancer.

Fapt
  • Majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt canceroși și niciodată nu vor fi.

Cel mai frecvent semn al cancerului tiroidian este un nod sau nodul în glanda tiroidă. În timp ce apariția unui nodul poate fi în mod înțelegător de dureroasă, mai mult de 90% din cazuri vor fi complet benigne. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele cu hipotiroidism sau cu un nodul tiroidian solitar.

În schimb, există un risc crescut în rândul celor cu hipertiroidism care dezvoltă gușe multinodulare. Un studiu publicat în Jurnalul Colegiului American de Chirurgie, care a analizat datele medicale a 1.523 de persoane care au suferit o intervenție chirurgicală tiroidiană, a concluzionat că acest subgrup de pacienți are un risc crescut de 18% de cancer tiroidian comparativ cu populația generală.

În plus, femeile au de trei ori mai multe șanse decât bărbații să dezvolte cancer tiroidian.