Conţinut
- Tratament
- Fracturi de platou tibial non-deplasate
- Fracturi de platou tibial deplasate
- Reabilitare din fracturile de platou
Când apare o fractură în sau în jurul unei suprafețe articulare, acea articulație prezintă un risc ridicat de a dezvolta artrită din cauza leziunii. Din păcate, chiar dacă suprafețele osoase și ale cartilajului sunt aliniate perfect, există totuși riscul de a dezvolta artrită la genunchi din cauza rănirii celulelor cartilajului.
Tratament
Tratamentul fracturilor de platou tibial depinde cel mai important de cât de bine este aliniat cartilajul articulației genunchiului. La pacienții fără deplasare a fracturii sau a cartilajului, există un rol pentru managementul nechirurgical. În situațiile în care osul sau cartilajul nu sunt bine aliniate, tratamentul chirurgical este mai des luat în considerare.
În plus față de alinierea fracturii, o altă afecțiune majoră care ajută la determinarea tratamentului este starea țesuturilor moi din jurul fracturii. Chirurgia se face aproape întotdeauna atunci când există o fractură deschisă (osul pătrunde în piele), în timp ce umflarea severă poate fi un motiv pentru întârzierea intervenției chirurgicale în fracturile în care pielea este intactă, dar țesuturile moi sunt grav deteriorate.
Tratamentul fracturilor deschise
Fracturi de platou tibial non-deplasate
Fracturile fără deplasare sunt fisuri ale osului observate pe raze X, dar oasele rămân în poziția și alinierea lor corespunzătoare. Majoritatea fracturilor neplasate ale platoului tibial pot fi tratate fără intervenție chirurgicală, dar de obicei necesită o perioadă extinsă (până la 3 luni) de protecție împotriva mersului.
Unele fracturi care nu sunt deplasate sunt expuse riscului de deplasare (poziția de deplasare) în zilele și săptămânile următoare rănirii și, prin urmare, aceste leziuni trebuie să fie atent urmărite de chirurgul ortopedic.
Dacă apare deplasarea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru realinierea fragmentelor osoase și menținerea lor în poziție.
Fracturi de platou tibial deplasate
Fracturile deplasate necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru realinierea oaselor și restabilirea stabilității și alinierii articulației genunchiului Există mai multe opțiuni chirurgicale în tratamentul fracturilor de platou tibial; alegerea tipului de procedură depinde de tipul de fractură - anumite tipuri de fracturi pot fi sau nu supuse tratamentului cu un anumit tip de intervenție chirurgicală.
Tratamentele chirurgicale implică de obicei plasarea șuruburilor și plăcilor în osul fracturat. Dacă oasele sunt aliniate bine, această procedură poate fi tratată cu incizii mici, folosind o raze X pentru alinierea oaselor. Dacă există mai multe deplasări ale fragmentelor de os, va fi necesară o incizie mai mare pentru a împărți fragmente.
Pentru a menține fragmentele osoase la locul lor, se pot utiliza fie șuruburi singure, fie plăci și șuruburi. Șuruburile singure sunt de obicei utilizate atunci când o bucată de os s-a rupt și poate fi ușor repoziționată. Dacă fractura platoului tibial necesită suport suplimentar, o placă va fi plasată de-a lungul osului pentru a ajuta la susținerea fragmentelor în timp ce are loc vindecarea.
Reabilitare din fracturile de platou
Recuperarea după o fractură de platou tibial poate dura câteva luni. Deoarece suprafața cartilajului articulației este implicată, genunchiul trebuie protejat de greutate până la vindecarea fracturii. Cel mai frecvent pacienții vor avea voie să miște articulația genunchiului, dar să nu pună greutatea pe picior timp de aproximativ trei luni. Durata exactă a limitărilor va varia în funcție de tipul de fractură și de cantitatea de vindecare care are loc.