Conţinut
Femeile aflate în perimenopauză și postmenopauză prezintă un risc crescut de boală tiroidiană, dar nu există dovezi clare care să demonstreze că acestea sunt cauzele celeilalte. Nu numai că efectele lor se suprapun, dar hormonii tiroidieni și estrogenii se pot influența reciproc și pot exacerba simptomele.Fie că aveți deja un diagnostic stabilit de boală tiroidiană când ajungeți la menopauză sau îl dezvoltați în această nouă perioadă a vieții, poate fi dificil să identificați care dintre cele două probleme cauzează simptome, cum ar fi probleme de somn și modificări ale greutății.
Mai mult, gestionarea medicală a bolii tiroidiene poate avea un impact asupra simptomelor menopauzei și invers. Testele care măsoară hormonii tiroidieni vă pot ajuta să rezolvați cauza și să vă ghidați tratamentul.
Impactul modificărilor hormonale
Menopauza este un proces fiziologic normal cauzat de o scădere treptată a estrogenului care are loc în decursul anilor. (Menopauza timpurie poate apărea și din cauza anumitor tratamente medicale.)
Boala tiroidiană poate apărea din cauza subactivității sau supraactivității glandei tiroide din gât.
- Hipotiroidismul este o afecțiune medicală cauzată de diminuarea activității hormonilor tiroidieni.
- Hipertiroidismul este o afecțiune cauzată de un exces de hormon tiroidian.
De asemenea, se poate dezvolta datorită subactivității sau hiperactivității glandei pituitare sau a hipotalamusului din creier (care eliberează hormoni care stimulează glanda tiroidă). Condiții cum ar fi gușa (tiroida mărită), o tumoare tiroidiană sau o boală pot duce la hipotiroidism sau hipertiroidism.
Acești regulatori ai hormonilor tiroidieni, în special hipotalamusul, influențează, de asemenea, activitatea estrogenului pe tot parcursul vieții unei femei, inclusiv în timpul fazei perimenopauzale.
Hormonii estrogeni și hormonii tiroidieni acționează asupra multor celule și organe ale corpului. Ambele tipuri de hormoni afectează menstruația, structura osoasă, temperatura corpului, metabolismul, energia și starea de spirit. Având în vedere acest lucru, simptomele acestor condiții se suprapun substanțial și au un efect de compunere.
Simptome comune
Deoarece boala tiroidiană include o serie de afecțiuni caracterizate prin activitate hormonală tiroidiană scăzută sau ridicată, simptomele asociate variază.
Din momentul în care începeți să aveți cele mai vechi semne de perimenopauză până la ani după menopauză, puteți experimenta modificări ale greutății, dificultăți de somn, schimbări de dispoziție, uscăciune vaginală, infecții urinare și multe altele.
A avea atât boală tiroidiană, cât și trecerea sau atingerea menopauzei înseamnă că este posibil să aveți o gamă largă de simptome, dintre care multe sunt împărtășite și, prin urmare, agravate de acest „diagnostic dual”.
| Simptom | Tiroida scăzută | Tiroida ridicată | Perimenopauză | Menopauza |
|---|---|---|---|---|
| Modificările menstruației | √ | √ | √ | √ |
| Energie slaba | √ | √ | √ | |
| Insomnie | √ | √ | ||
| Creștere în greutate | √ | √ | ||
| Starea de spirit se schimbă | √ | √ | ||
| Depresie | √ | √ | ||
| Modificări de temperatură | √ | √ | √ | √ |
| Probleme digestive | √ | √ | √ | √ |
Modificări ale menstruației
Perimenopauza este de obicei asociată cu perioade neregulate și / sau perioade pierdute. Menopauza, prin definiție, este o încetare completă a perioadelor.
Hipertiroidismul poate duce la perioade neregulate sau frecvente, în timp ce hipotiroidismul poate provoca sângerări crescute sau scăzute și / sau frecvența perioadelor.
Nivel de energie
În general, perimenopauza și menopauza sunt asociate cu energie scăzută, la fel ca și hipotiroidismul.
Hipertiroidismul duce adesea la energie ridicată, dar de obicei este destul de nefocalizat și neproductiv.
Dormi
Femeile pot avea probleme cu adormirea și rămânerea adormită în timpul perimenopauzei. Multe femei se plâng că se trezesc prea devreme dimineața după menopauză.
Hipertiroidismul cauzează de obicei insomnie, în timp ce hipotiroidismul are ca rezultat o nevoie crescută de somn.
Boli tiroidiene și probleme de somnSchimbări de greutate
Majoritatea femeilor experimentează creșterea în greutate în timpul perimenopauzei, cu stabilizarea greutății după menopauză.
Hipotiroidismul cauzează adesea creșterea în greutate, iar hipertiroidismul duce de obicei la scăderea în greutate.
Starea de spirit
Perimenopauza este asociată cu modificări ale dispoziției, iar menopauza poate crește riscul de depresie.
Hipotiroidismul poate duce la depresie, în timp ce hipertiroidismul poate duce la anxietate sau, rareori, la o stare de spirit ridicată și fericită.
Temperatura corpului
Femeile care sunt perimenopauzale se pot simți răcite tot timpul. Dar femeile pot experimenta bufeuri și în anii perimenopauzei și, uneori, și după menopauză.
Hipotiroidismul vă poate face să vă simțiți rece, iar hipertiroidismul vă poate face să vă simțiți cald și transpirat.
Probleme digestive
Hipertiroidismul poate provoca diaree, iar hipotiroidismul provoacă adesea constipație.
Femeile care au probleme digestive, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale (IBD), pot suferi modificări ale simptomelor în timpul perimenopauzei și după menopauză.
Cum afectează menopauza existența IBD?Diagnostic
Când vine vorba de a stabili dacă menopauza, boala tiroidiană sau ambele contribuie la simptomele dvs., testele de diagnostic sunt utile.
Testarea tiroidei
Diagnosticul bolii tiroidiene necesită analize de sânge care măsoară hormonii tiroidieni.
Uneori, aceste teste de sânge sunt urmate de teste imagistice ale creierului și / sau gâtului pentru a evalua vizual creierul sau glanda tiroidă.
Interpretarea rezultatelor testului tiroidianTestarea nivelului hormonal
Dacă analizele de sânge nu prezintă dovezi ale disfuncției hormonului tiroidian, atunci simptomele dvs. sunt probabil cauzate de perimenopauză, menopauză sau o problemă ginecologică care modifică hormonii.
Menopauza nu este o boală. Cu toate acestea, este ceva care are criterii de diagnostic clinic, care se referă la istoricul simptomelor unei femei și la corelarea acestora cu vârsta ei.
Dacă simptomele menopauzei sau perimenopauzei urmează un model atipic, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge pentru a evalua nivelul de estrogen sau teste imagistice, astfel încât echipa medicală să vă poată vizualiza uterul sau ovarele.
O tumoare uterină sau ovariană poate provoca modificări ale nivelului hormonal, cu efecte care pot imita perimenopauza sau menopauza.
Teste suplimentare
Dacă ați fost diagnosticat cu perimenopauză, menopauză sau boală tiroidiană, medicul dumneavoastră vă poate examina complicațiile.
Este posibil să aveți raze X osoase pentru a căuta osteoporoză timpurie. În timp ce osteoporoza (oasele fragile și subțiri) nu produce simptome vizibile, crește riscul fracturilor osoase. Menopauza, hipotiroidismul și hipertiroidismul pot crește riscul de osteoporoză.
Și probabil veți avea tensiunea arterială monitorizată pentru detectarea hipertensiunii arteriale timpurii. Menopauza și hipertiroidia sunt ambele asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiunea arterială și boala coronariană.
Aceste probleme duc la consecințe grave, inclusiv atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
S-ar putea să fiți întrebat și despre starea voastră de spirit, astfel încât echipa medicală să identifice semne de depresie sau anxietate.
În cele din urmă, pot fi necesare teste suplimentare în cazul în care există o preocupare serioasă cu privire la menopauză sau boala tiroidiană. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de o biopsie a glandei tiroide dacă umflarea gâtului sau apariția unui test imagistic ridică suspiciunea că ați putea avea o tumoare.
Tratament
Dacă aveți o boală tiroidiană, trebuie să fiți tratați:
- Hipotiroidismul este adesea tratat cu suplimente cu prescripție hormonală tiroidiană.
- Este posibil să fie necesară tratarea hipertiroidismului interventie chirurgicala sau radiații.
Când sunteți tratat pentru boala tiroidiană, echipa medicală vă va monitoriza nivelul hormonilor tiroidieni pentru a evalua efectele tratamentului. Desigur, este important să păstrați un ochi asupra simptomelor (și să raportați orice altele noi sau să înrăutățiți simptomele existente).
Indiferent de starea tiroidei, este posibil să beneficiați terapia de substituție estrogenică, care poate ajuta la atenuarea efectelor perimenopauzei sau menopauzei. Rețineți că este posibil să nu aveți nevoie de acest tip de tratament hormonal pentru totdeauna. Unele femei utilizează suplimentarea cu estrogen în timpul fazei simptomatice a perimenopauzei și menopauzei și sunt capabile să întrerupă tratamentul, în timp ce altele au nevoie de tratament pe termen lung.
Ar trebui să utilizați terapia hormonală în timpul menopauzei?Tratamentul simptomatic
Dacă dezvoltați efecte precum hipertensiune, uscăciune vaginală, infecții urinare, insomnie, modificări ale dispoziției sau osteoporoză, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru aceste simptome în plus față de tratamentul tiroidian sau suplimentarea hormonului estrogen.
De exemplu, femeile care au depresie pot beneficia de administrarea unui antidepresiv. Și osteoporoza poate fi tratată cu terapie pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Fosomax (alendronat), care ajută la prevenirea descompunerii osoase.
Un cuvânt de la Verywell
Simptomele legate de menopauză variază în severitate și durată de la o femeie la alta. Indiferent dacă aveți sau nu o boală tiroidiană, este important să vă descrieți simptomele medicului și să nu presupuneți că totul este „doar menopauză” sau că veți trece peste asta.
Odată diagnosticat, există tratamente care vă pot reduce riscurile pentru sănătate și vă pot face mai confortabil. Rețineți că, atunci când vine vorba de tratarea simptomelor perimenopauzei și menopauzei, ceea ce este potrivit pentru dvs. s-ar putea să nu fie același lucru cu ceea ce este potrivit pentru mama, sora sau prietenul dumneavoastră.