Conţinut
- Definiții diferite
- Simptome reactive ale bolii căilor respiratorii
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Un cuvânt de la Verywell
De asemenea cunoscut ca si
Sindromul reactiv al bolii căilor respiratorii (RADS)
Definiții diferite
În timp ce termenul RAD nu este menit să deruteze oamenii, ci frecvent, în parte, deoarece a fost numit odată sindrom de disfuncție a căilor respiratorii reactive, așa cum a fost inventat de pneumologul american Stuart Brooks în 1985.
Sindromul de disfuncție a căilor respiratorii reactive a fost descris ca o singură inhalare toxică de fum, fum sau gaze corozive care duce la o afecțiune pulmonară pe termen lung, adesea cronică, care imită o formă severă de BPOC.
Din acel moment, totuși, s-a scurtat boala reactivă a căilor respiratorii (RAD) a fost din ce în ce mai folosit pentru a descrie o gamă largă de boli care provoacă simptome asemănătoare astmului.
Problema este că nu este un termen medical, în sine, și are definiții diferite în funcție de cine vorbiți. Unii medici folosesc RAD pentru a descrie bolile care cauzează îngustarea reversibilă a căilor respiratorii, în timp ce altele vor include BPOC, care în mod clar nu este reversibil.
Pentru a adăuga și mai multă confuzie, unii - inclusiv profesioniștii din domeniul medical - vor folosi abuziv RAD ca sinonim pentru astm.
Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie (AAAAI) a etichetat termenul RAD „imprecis” și „leneș”, considerând că sugerează un diagnostic în absența unei investigații reale.
Alții susțin că termenul are o utilizare adecvată, în special în pediatrie sau asistență de urgență.
De fapt, RAD este cel mai frecvent aplicat atunci când un copil prezintă simptome asmatice, dar este prea mic pentru a fi supus anumitor forme de evaluare diagnostică. Mai rar, poate fi folosit de personalul ambulanței pentru a descrie problemele de respirație legate de iritant personalului din camera de urgență înainte de o investigație a început.
Nespecificitatea clasificării, susțin unii, este menită să incite clinicienii să privească dincolo de cauzele evidente și să exploreze explicații mai puțin frecvente (și potențial mai grave) pentru simptome.
Condiții care provoacă astmSimptome reactive ale bolii căilor respiratorii
S-ar putea spune că aveți RAD dacă aveți:
- Șuierătoare
- Respirație scurtă
- Tuse persistentă, productivă
Acest grup de simptome este declanșat de un răspuns fiziologic comun, indiferent dacă aveți astm, BPOC sau o altă afecțiune respiratorie reactivă.
În funcție de severitatea răspunsului, simptomele pot varia de la ușoare la cele care pun viața în pericol.
La cea mai largă definiție, RAD este un episod asemănător astmului care se dezvoltă în absența alergiei în termen de 24 de ore de la expunerea la aerosoli, gaze, vapori sau vapori.
Cum este diagnosticat astmulCauze
În termenii cei mai largi, RAD este un episod asematic care se dezvoltă în absența alergiilor în termen de 24 de ore de la expunerea la aerosoli, gaze, vapori sau vapori.
Apare atunci când există:
- Limitarea respirației cauzată atunci când mușchii netezi ai plămânilor sunt hipersensibili, determină contractarea și îngustarea căilor respiratorii
- Inflamaţie cauzată de răspunsul organismului la alergeni din plămâni, care determină umflarea și îngustarea în continuare a pasajelor de aer
- Mucus excesiv producție ca răspuns la cele de mai sus, care înfundă căile respiratorii și sacii mici de aer ai plămânilor (alveole)
Din nou, RAD nu este un diagnostic, ci mai degrabă o caracterizare a simptomelor fizice. Acesta servește doar ca punct de lansare pentru o investigație, a cărei direcție poate varia în funcție de vârsta dvs., istoricul medical, simptomele și evenimentele care au dus la atac.
Lista scurtă a posibilelor cauze ale RAD include:
- Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA), o colonizare a mucegaiului care declanșează o reacție imună în plămâni, rezultând simptome asemănătoare astmului, adesea însoțite de tuse de sânge
- Astm, care poate apărea la orice vârstă și adesea se desfășoară în familii sau se datorează expunerilor profesionale (de exemplu, la brutari, fermieri, fabricanți de plastic etc.)
- Bronșiectazii, o afecțiune pulmonară cronică diferențiată de crăpături sonore la respirație și la degete
- Bronșiolita obliterantă, o boală pulmonară severă care afectează adesea persoanele mai tinere care nu fumează
- Insuficiență cardiacă congestivă, adesea însoțită de umflarea picioarelor, dureri în piept și bătăi neregulate ale inimii
- BPOC, asociată de obicei cu expunerea pe termen lung la țigări sau fumuri toxice
- Fibroză chistică, o boală congenitală care afectează copiii la o vârstă fragedă și însoțită caracteristic de probleme digestive cronice
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD), în care simptomele de tip astmatic sunt însoțite de reflux de acid cronic
- Boală pulmonară granutalomică, formațiuni granulare în plămâni cauzate de infecții fungice sau micobacteriene sau de tulburări mediate de imunitate, cum ar fi sarcoidoza sau granulomatoza cu poliangiită
- Pneumonită de hipersensibilitate, o afecțiune imună care imită astmul în faza acută (pe termen scurt) și BPOC în faza cronică (pe termen lung)
- Embolie pulmonară, un cheag de sânge în plămâni care apare adesea la persoanele cu boli de inimă, cancer sau care au suferit o intervenție chirurgicală recentă
- Infecție virală respiratorie superioară, în care simptomele asmatice sunt însoțite de febră mare, frisoane și dureri corporale
Boala reactivă a căilor respiratorii nu trebuie confundată cu boli pulmonare restrictive, un termen medical acceptat care descrie o gamă largă de boli cronice care limitează expansiunea plămânilor unei persoane în timpul inhalării.
Cauzele infecțiilor respiratorii recurenteDiagnostic
Abordarea diagnosticului este la fel de variata ca si cauzele posibile. În general, medicii vor continua investigațiile pe baza indicilor de diagnostic menționați la examenul inițial.
Acestea pot include:
- Testarea provocării bronhoprovocării și debitul expirator de vârf (PEFR) pentru a ajuta la diagnosticarea astmului
- Teste ale funcției pulmonare cum ar fi spirometria, studiile de difuzie și pletismografia corporală pentru a diagnostica BPOC
- Testele imagistice cum ar fi radiografiile toracice, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a investiga bolile de inimă, bolile pulmonare sau cancerul
- Analize de sange sau culturi pentru a detecta inflamația sau infecția
- Înțepătura pielii și Sânge RASTteste pentru a identifica declanșatorii alergici
- Biopsie pulmonară pentru a ajuta la evaluarea creșterilor suspecte de țesut
- Analize de sânge cu anticorpi antinucleari (ANA) pentru a ajuta la diagnosticarea bolii autoimune
- Gena CF panoul de mutații pentru diagnosticarea fibrozei chistice
- Bronhoscopie, în care se introduce o lunetă de vizionare în trahee pentru a determina dacă refluxul acid este o cauză
În cazurile pediatrice, RAD poate fi notat în dosarele medicale ale sugarului dacă nu se găsește o cauză aparentă în investigația timpurie. Scopul notației este de a se asigura că starea bebelușului este monitorizată până când se pot efectua investigații diagnostice mai definitive.
Cauzele problemelor de respirație la copiiTratament
Nu există ghiduri clare de tratament pentru boala reactivă a căilor respiratorii.
„RAD” poate servi ca o scurtare a simptomelor pentru personalul de urgență, care le poate oferi un sentiment al stării pacientului înainte de sosirea cu ambulanța. Clasificarea poate ajuta la direcționarea eforturilor de salvare, care pot include:
- Oxigenoterapie de urgență
- Pulsoximetrie pentru a evalua saturația de sânge a oxigenului
- Bronhodilatatoare de salvare inhalate (sau tipuri intravenoase în cazuri severe)
- Injecții cu epinefrină dacă simptomele sugerează o anafilaxie alergică care poate pune viața în pericol
Cu toate acestea, un motiv pentru care unii nu favorizează utilizarea termenului RAD în afara acestui cadru sau a unui cadru pediatric este acela că sugerează că este o entitate de boală atunci când nu este. Acest lucru a condus la sugestii că spectrul larg de boli care intră sub umbrela RAD poate fi tratat în mod similar, ceea ce pur și simplu nu este cazul.
Un astfel de exemplu a fost un studiu din 2011 publicat în Jurnalul de alergie și astm în care s-a spus că doza mare de vitamina D (până la 5.000 UI pe zi) îmbunătățește simptomele RADS la o singură femeie ai cărei plămâni au fost răniți într-un accident de deversare de amoniac. (...)
Problema cu acest lucru este că creează o definiție cu totul diferită și idiosincratică pentru RAD, care înlocuiește termenul medical acceptat. pneumonită chimică pentru RAD - în timp ce se deduce că vitamina D oferă proprietăți unice și nedovedite care se extind la oricine are leziuni pulmonare toxice.
Un cuvânt de la Verywell
Nu este nimic greșit sau înșelător în mod inerent dacă vi se spune că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți boli restrictive ale căilor respiratorii. Pur și simplu sugerează că ceva cauzează probleme de respirație și că este nevoie de investigații suplimentare.
Cu toate acestea, nu trebuie să vi se spună că aveți boli restrictive ale căilor respiratorii și că ați furnizat tratament fără o investigație adecvată (sau, mai rău, fără tratament).
Dacă aveți o tulburare de respirație acută sau cronică care depășește domeniul de aplicare al medicului dumneavoastră de îngrijire primară, solicitați o trimitere la un pneumolog pentru evaluare ulterioară.
Tipuri de medici pentru astm pe care îi puteți vedea