Conţinut
Medicamentele tiroidiene cuprind o serie de opțiuni diferite, care diferă nu numai prin compoziția lor, ci și prin intenția lor. Terapia de substituție hormonală, cum ar fi Synthroid (levothyroxine), este cel mai utilizat medicament pentru hipotiroidism. Un medicament anti-tiroidian, cum ar fi Tapazol (metimazol), poate fi utilizat pentru hipertiroidism, iar pacienții cu cancer tiroidian pot necesita terapie cu iod radioactiv sau chimioterapie.Cu toate acestea, toate au un lucru în comun: tratamentul cu ele trebuie optimizat pentru a vă gestiona în mod adecvat boala tiroidiană.
Medicamente pentru hipotiroidism
Rolul glandei tiroide este de a produce hormonii tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acești hormoni tiroidieni reglează totul, de la ritmul cardiac și temperatura corpului până la funcția respiratorie și ciclul menstrual al unei femei.
Când glanda tiroidă devine subactivă - de la boala Hashimoto (o tulburare autoimună), deficit de iod sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, printre alte cauze - se produce o cantitate insuficientă de hormon tiroidian, ceea ce duce la o varietate de simptome care afectează una sau mai multe sisteme de organe și variază în severitate de la ușoară la debilitantă.
Simptomele hipotiroidismului
Pentru a restabili niveluri suficiente de hormoni tiroidieni în organism, toți cei cu hipotiroidism trebuie să ia medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian-excepțiile includ cele a căror glandă tiroidă subactivă este tranzitorie (de exemplu, tiroidită) sau reversibilă (de exemplu, cauzată de un medicament care poate fi întrerupt).
Există patru obiective principale ale medicamentelor de substituție a hormonului tiroidian:
- Atenuează simptomele hipotiroidismului
- Normalizați nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH)
- Reduceți dimensiunea unei tiroide mărite (gușă), dacă este prezentă
- Evitați tratamentul excesiv (devenind hipertiroidian)
Levotiroxină
Levotiroxina - numită și l-tiroxină și L-T4-este o formă sintetică a hormonului T4 (tiroxină). T4 este hormonul de stocare și trebuie transformat în T3, hormonul activ, pentru a fi utilizat de celulele dumneavoastră.
Levotiroxina este medicamentul ales pentru tratamentul hipotiroidismului.În Statele Unite, numele de marcă sunt Synthroid, Levoxil, Unithroid, și Tirosint.
Liotironină
Liotironina este o formă sintetică a T3 (triiodotironină). Numele de marcă ale liotironinei în Statele Unite sunt Citomteren Triostat.
Datorită faptului că experții, în cea mai mare parte, recomandă monoterapia T4 și nu terapia combinată T4 / T3 pentru tratarea hipotiroidismului, acest medicament nu este prescris în mod obișnuit.
Controversa asupra medicamentelor tiroidiene T4 / T3Cercetările sunt în curs cu privire la faptul dacă terapia combinată T4 / T3 poate aduce beneficii unui subgrup de persoane cu hipotiroidism care au o anumită mutație genetică. Ținerea la curent cu această cercetare este valoroasă, deoarece vă poate modifica îngrijirea tiroidei în viitor.
Tiroida deshidratată naturală
Tiroida deshidratată naturală, cunoscută și sub numele de NDT, tiroida naturală sau tiroida porcină, este un medicament eliberat pe bază de rețetă derivat din glandele tiroide uscate ale porcilor. NDT conține atât T4, cât și T3.
Marcile comune sunt Tiroidă blindată și Natura-glandași este disponibil și un generic.
Majoritatea endocrinologilor și a multor medici obișnuiți nu susțin sau prescriu utilizarea medicamentelor tiroidiene desicate naturale; acest lucru se datorează faptului că sunt medicamente combinate și deoarece raportul T4 la T3 nu se potrivește cu raportul T4 la T3 la om. Acestea fiind spuse, anumiți pacienți selectați pot răspunde bine la NDT.
Cum este tratat hipotiroidismulHipertiroidism Medicamente
Hipertiroidismul înseamnă că glanda tiroidă este hiperactivă, producând prea mult hormon tiroidian. Există mai multe cauze ale hipertiroidismului, inclusiv boala Grave (un alt tip de tulburare autoimună), nodulii tiroidieni necanceroși, inflamația tiroidiană (tiroidita) și o hipofiză defectuoasă (care funcționează în tandem cu glanda tiroidă). faza bolii Hashimoto poate provoca, de asemenea, hipertiroidism în același mod în care provoacă hipotiroidism.
Tratamentul hipertiroidismului este în general mai complex decât hipotiroidismul, necesitând unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- Medicament anti-tiroidian
- Iod radioactiv (RAI)
- Chirurgie pentru îndepărtarea glandei (tiroidectomie)
Singurele „medicamente” pentru hipertiroidism sunt medicamentele anti-tiroidiene. În prezent, există două aprobate pentru utilizare în tratarea hipertiroidiei în Statele Unite.
- Tapazol (metimazol sau MMI)
- Propiltiouracil (PTU)
Tapazol (metimazol)
Medicamentul antitiroidian Tapazol inhibă tiroida de la utilizarea iodului - de obicei din dietă - pentru a produce hormonul tiroidian. Este un medicament care este, în general, administrat o dată pe zi de către pacienți. Tapazolul are mai puține efecte secundare și inversează hipertiroidismul mai repede decât PTU, făcându-l alegerea preferată a medicamentului anti-tiroidian.
Propiltiouracil (PTU)
PTU inhibă forma glandei tiroide folosind iod, încetinind astfel supraproducția hormonului tiroidian. De asemenea, inhibă conversia hormonului tiroidian T4 în T3. PTU are o durată de acțiune scurtă, astfel încât pacienții care iau acest medicament sunt instruiți, de obicei, să ia medicamentul de două până la trei ori pe zi pentru a reduce în mod eficient nivelul hormonilor tiroidieni.
PTU are mai multe efecte secundare decât celelalte medicamente discutate aici. Este medicamentul preferat pentru hipertiroidism numai în câteva situații - sarcină timpurie, furtună tiroidiană severă și, în cazul în care o pacientă se confruntă cu efecte secundare grave de la metimazol.
Beta-blocante
Beta-blocante, cum ar fi Inderal (propranolol), nu sunt utilizate pentru a „trata” hipertiroidismul, ci mai degrabă pentru a reduce simptomele excesului de hormon tiroidian de pe corp, cum ar fi ritmul cardiac rapid, tremor și anxietate.
Trei moduri de a trata o tiroidă hiperactivăMedicamente pentru cancerul tiroidian
Tratamentul principal pentru majoritatea cancerelor tiroidiene este intervenția chirurgicală cu îndepărtarea întregii glande tiroide (tiroidectomie totală) sau a unui lob al glandei tiroide (lobectomie).
După operație, pacienții vor avea nevoie de medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian (levotiroxină) pentru a înlocui producția de hormoni tiroidieni și pentru a suprima creșterea tumorii.
Levotiroxină
Levotiroxina este utilizată pentru a trata hipotiroidismul datorat intervenției chirurgicale tiroidiene pentru cancer, la fel cum este utilizat pentru alte cazuri de tiroidă subactivă. În funcție de gradul de boală și de riscul persoanei de apariție a cancerului tiroidian recurent, un medic va stabili în ce interval TSH trebuie suprimat și va ajusta levotiroxina în consecință.
Suprimarea TSH este importantă pentru prevenirea revenirii cancerului.
Terapia cu iod radioactiv
Pentru cancerele tiroidiene mari, un cancer tiroidian care s-a răspândit la ganglionii limfatici și / sau dacă sunteți considerat cu risc crescut de cancer recurent, se poate administra terapia cu iod radioactiv după intervenția chirurgicală.
Iodul radioactiv se administrează în spital, fie sub formă lichidă, fie sub formă de capsulă. Scopul său principal este de a distruge celulele canceroase care rămân după operație și de a distruge orice țesut tiroidian rămas.
Cum să minimizați riscul expunerii altora la iod radioactivChimioterapie
Chimioterapia, care funcționează prin uciderea celulelor care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, nu este adesea utilizată pentru a trata cancerul tiroidian, cu excepția cazului în care o persoană are cancer recurent și / sau metastatic. Chimioterapia este, de asemenea, combinată cu radiații cu fascicul extern pentru tratamentul unui tip rar de cancer tiroidian numit cancer tiroidian anaplastic.
Terapii vizate
Oamenii de știință au dezvoltat mai multe medicamente numite „terapii vizate” care vizează markeri specifici de pe celulele canceroase. Unele dintre aceste medicamente au fost utilizate pentru tratarea cancerului tiroidian avansat sau rezistent.
Nexavar (sorafenib) și Lenvima (lenvatinib) sunt două terapii vizate-inhibitori ai kinazei care acționează parțial prin blocarea creșterii cancerelor tiroidiene și producerea de noi vase de sânge.
Cancerul tiroidian: Opțiuni pentru tratamentUn cuvânt de la Verywell
Fără îndoială, diagnosticarea unei afecțiuni tiroidiene poate fi copleșitoare. Însă, dobândind cunoștințe despre medicamentele utilizate pentru tratarea bolii, faceți deja primul pas în îngrijirea dumneavoastră.
Rețineți, pe măsură ce continuați călătoria tiroidiană, nu sunteți singuri și, pentru majoritatea dintre voi, starea dumneavoastră poate fi vindecată sau gestionată bine. Nu ezitați să vă informați medicul cu privire la modul în care vă simțiți. Există multe cazuri în care un pacient ar putea beneficia de o doză ajustată sau chiar de o modificare a medicamentului.
Ghid de discuții despre medicul bolilor tiroidiene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
