Conţinut
Boala glandei tiroide produce adesea probleme cardiace. Unul dintre cele mai importante motive pentru diagnosticarea și tratarea bolii tiroidiene este prevenirea afecțiunilor cardiace care pot rezulta din aceasta.Producând doar cantitatea potrivită de hormon tiroidian, tiroida ajută la reglarea metabolismului corpului, cel mai important, cât de mult oxigen și energie folosește corpul dumneavoastră, precum și funcția digestivă, funcția musculară și tonusul pielii. De fapt, tiroida are cel puțin un efect asupra fiecărui organ din corp, inclusiv inima.
La o persoană care are aproape orice tip de boală cardiacă, tulburările glandei tiroide pot agrava simptomele cardiace sau pot provoca altele noi și pot accelera problema cardiacă de bază. Boala tiroidiană poate produce chiar probleme cardiace noi la persoanele cu inimi altfel sănătoase.
Boala tiroidiană afectează inima fie producând prea puțin hormon tiroidian (o afecțiune numită hipotiroidism), fie prea mult hormon tiroidian (numit hipertiroidism). Ambele tipuri de tulburări tiroidiene sunt frecvente și ambele pot avea un efect semnificativ asupra inimii.
Hipotiroidism
Hormonul tiroidian este foarte important pentru funcția cardiovasculară normală. Atunci când nu există suficient hormon tiroidian, nici inima și nici vasele de sânge nu pot funcționa normal.
În hipotiroidism, nivelul redus al hormonului tiroidian face ca mușchiul inimii să pompeze mai puțin energic și, în cele din urmă, să se slăbească.
În plus, mușchiul inimii nu se poate relaxa complet după fiecare bătăi de inimă.
Acest eșec de relaxare poate produce disfuncții diastolice, o afecțiune care poate duce la insuficiență cardiacă. Hipotiroidismul determină, de asemenea, rigidizarea vaselor de sânge, ceea ce poate produce hipertensiune.
Simptomele cardiace pot apărea la oricine cu hipotiroidism, dar sunt mai ales la persoanele care au deja boli cardiace subiacente.
Problemele cardiace frecvente asociate cu hipotiroidismul includ:
- Dispnee-Dificultatea respirației la efort și toleranța slabă la efort în hipotiroidism se datorează de obicei slăbiciunii mușchilor scheletici. La persoanele care au și boli de inimă, aceasta se poate datora agravării insuficienței cardiace.
- Ritm cardiac lent (bradicardie)-Rata cardiacă este modulată de hormonul tiroidian. Deci, cu hipotiroidism, ritmul cardiac este de obicei cu 10 până la 20 de bătăi pe minut mai lent decât în mod normal. Cu toate acestea, în special la pacienții care au și boli de inimă, hipotiroidismul poate agrava tendința de bătăi premature (cum ar fi PVC-urile) și poate provoca fibrilație atrială.
- Hipertensiune diastolică-S-ar putea crede că, deoarece lipsa hormonului tiroidian încetinește metabolismul, persoanele cu hipotiroidism ar putea prezenta tensiune arterială scăzută. De obicei, opusul este adevărat - arterele sunt mai rigide în hipotiroidism, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale diastolice.
- Agravarea insuficienței cardiace sau debutul nou al insuficienței cardiace-Hipotiroidismul poate agrava insuficiența cardiacă bine controlată și poate produce insuficiență cardiacă pentru prima dată la pacienții cu boli cardiace de bază relativ ușoare.
- Edem (umflare)-Edema poate apărea ca urmare a agravării insuficienței cardiace. În plus, hipotiroidismul în sine poate produce un tip de edem numit mixedem, cauzat de o acumulare de proteine anormale și alte molecule în fluidul interstițial (fluid extern celulelor corpului).
- Agravarea bolii coronariene (CAD)-În timp ce reducerea hormonului tiroidian poate face efectiv angina (disconfortul toracic asociat cu CAD) mai puțin frecventă la pacienții care suferă de angină, creșterea colesterolului LDL (colesterol rău) și a proteinelor C-reactive observate cu hipotiroidism pot accelera orice CAD subiacent.
Hipotiroidismul este adesea o afecțiune extrem de subtilă. În mod obișnuit are un debut treptat, astfel încât simptomele sale se pot „strecura” pe tine. Mai mult, în special la persoanele în vârstă, hipotiroidismul apare adesea fără constelația tipică a simptomelor „manualului” la care medicii se așteaptă de obicei.
Hipotiroidismul este tratat cu medicamente cu hormoni tiroidieni. Tratamentul adecvat al hipotiroidismului este un pic dificil și chiar controversat.
Hipotiroidismul este mai frecvent decât își dau seama mulți medici. Daca aiorice simptome sugestive de hipotiroidism și medicul dumneavoastră nu are o explicație pentru acestea (mai ales dacă aveți deja boli de inimă de orice tip), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a măsura nivelul hormonilor tiroidieni.
Hipertiroidism
Hipertiroidismul este cauzat de supraproducția hormonului tiroidian. Atunci când există prea mult hormon tiroidian, mușchiul inimii este „biciuit” ca un cal și, pentru o persoană cu boli de inimă, este ca și cum ai biciuie un cal obosit.
Excesul de hormon tiroidian crește forța de contracție a mușchiului inimii și crește cantitatea de oxigen cerută de inimă. De asemenea, crește ritmul cardiac. Drept urmare, munca inimii este mult crescută.
Simptomele cardiace pot apărea la orice persoană cu hipertiroidism, dar pot fi deosebit de periculoase la persoanele cu boli cardiace subiacente. Simptomele frecvente includ:
- Ritm cardiac rapid (tahicardie) și palpitații-Hipertiroidismul ocult (adică inaparent) este o cauză frecventă a ritmului cardiac crescut în repaus și cu efort ușor. Hipertiroidismul trebuie exclus întotdeauna cu teste de sânge înainte de a pune diagnosticul de tahicardie sinusală inadecvată. În special la pacienții cu boli cardiace subiacente, hipertiroidismul poate produce, de asemenea, o serie de alte aritmii, cum ar fi PVC-urile, tahicardia ventriculară și, în special, fibrilația atrială. Într-adevăr, este important să se excludă hipertiroidismul la oricine are fibrilație atrială fără o cauză clară de bază.
- Hipertensiune sistolică-Contractia cardiaca puternica creste tensiunea arteriala sistolica (presiunea din vasele de sange in timpul contractiei cardiace).
- Dispnee cu efort ușor-Dificultatea respirației se poate datora slăbiciunii mușchilor scheletici asociați cu hipertiroidism sau unei agravări a insuficienței cardiace.
- Insuficienta cardiaca-Hipertiroidismul în sine poate produce insuficiență cardiacă, dar numai relativ rar. Pe de altă parte, dacă este prezentă o boală cardiacă preexistentă, agravarea insuficienței cardiace cu hipertiroidism este frecventă și poate fi extrem de dificil de tratat.
- Angina agravată-Pacienții cu CAD experimentează adesea o agravare a simptomelor cu hipertiroidism. Acestea pot include o creștere a anginei sau chiar un atac de cord.
Ca și în cazul hipotiroidismului, hipertiroidismul poate fi prezent fără a produce simptomele clasice ale manualului. Deci, oricui are oricare dintre aceste simptome cardiace care altfel nu pot fi explicate cu ușurință ar trebui să i se măsoare funcția tiroidiană.
Cel mai bun mod de a trata hipertiroidismul este controversat. În SUA, majoritatea medicilor optează imediat pentru ablarea glandei tiroide hiperactive cu iod radioactiv. Apoi dau pacientului pastile de hormoni tiroidieni, deoarece glanda tiroidă nu mai este funcțională. Cu toate acestea, aceasta poate fi uneori o greșeală, deoarece ocazional o tiroidă hiperactivă este o fază tranzitorie a bolii Hashimoto, caz în care nu este necesară ablarea glandei tiroide.
În timp ce utilizați medicamente pentru a suprima parțial glanda tiroidă (cum ar fi Tapazol sau PTU în SUA) creează o problemă de management pe termen lung pentru medici, mulți experți consideră că poate duce la pacienți mai fericiți.
Un cuvânt de la Verywell
Boala tiroidiană poate perturba funcționarea normală a mai multor sisteme de organe ale corpului. Printre cele mai grave probleme care pot fi cauzate de bolile tiroidiene se numără problemele care afectează inima. De fapt, boala tiroidiană este destul de frecventătratabil cauza afecțiunilor cardiace.Oricine dezvoltă simptome cardiace de aproape orice tip ar trebui să fie sigur că medicul lor verifică testele funcției tiroidiene și că orice afecțiune tiroidiană care poate fi găsită este tratată în mod adecvat.
- Acțiune
- Flip
- Text