Conţinut
- Modificări hormonale legate de cancer
- Impactul tratamentului pentru cancerul tiroidian
- Recunoașterea și tratarea hipertensiunii
Modificări hormonale legate de cancer
Toate cazurile de cancer tiroidian pot crește sau scădea producția de hormoni tiroidieni. În general, totuși, cancerul tiroidian este mai des asociat cu simptome sau cu dezvoltarea hipertiroidismului (supraactivitatea hormonilor tiroidieni) decât cu hipotiroidismul (sub activitatea hormonilor tiroidieni).
Hipertiroidismul are ca rezultat creșterea metabolismului și de obicei determină creșterea tensiunii arteriale. În schimb, hipotiroidismul este de obicei asociat cu tensiunea arterială normală, dar poate provoca tensiune arterială scăzută sau hipertensiune arterială.
Motivele sunt complicate: hormonii tiroidieni acționează direct asupra vaselor de sânge din tot corpul pentru a reduce contractilitatea (le face mai puțin flexibile), ceea ce crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, vasele de sânge se pot dezvolta crescute sau scăzute sensibilitate la hormoni tiroidieni, ceea ce face ca răspunsul la nivelurile modificate ale hormonilor tiroidieni să fie oarecum variabil.
Interesant este că cancerul tiroidian poate provoca hipertensiune arterială, indiferent dacă produce hipertiroidism sau hipotiroidism.
Adesea, un nodul, creșterea sau gușa pot fi primul semn al cancerului tiroidian. Alte simptome includ modificări de greutate, oboseală sau agitație. Uneori, totuși, este o hipertensiune inexplicabilă, care determină o evaluare a funcției tiroidiene și poate duce la un diagnostic de cancer tiroidian. Acest lucru este valabil mai ales dacă tensiunea arterială crescută începe la o vârstă neobișnuit de mică sau nu este ușor de gestionat cu medicamente.
Impactul tratamentului pentru cancerul tiroidian
Există o serie de strategii de tratament utilizate pentru cancerul tiroidian, inclusiv chimioterapie, radiații, intervenții chirurgicale și medicamente pentru înlocuirea tiroidei după tratament. Aceste abordări, deși sunt necesare, pot induce independent hipertensiune.
Chimioterapie
S-a dovedit că mai multe dintre medicamentele chimioterapeutice utilizate pentru cancerul tiroidian provoacă tensiune arterială crescută. Pazopanib, cabozantinib și vandetanib sunt toate clasificate ca inhibitori ai tirozin kinazei, un tip obișnuit de chimioterapie și toate au fost legate de hipertensiune arterială atunci când sunt utilizate pentru tratamentul cancerului tiroidian. Mecanismul exact al acestui efect nu este cunoscut.
Interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical pentru cancerul tiroidian a fost, de asemenea, asociat cu hipertensiunea arterială. Există mai multe motive cunoscute pentru această reacție. Îndepărtarea glandei tiroide stimulează creșterea hormonului stimulator al tiroidei (TSH), care poate provoca supraproducția hormonilor tiroidieni din glanda tiroidă rămasă. În unele cazuri, poate apărea o afecțiune numită furtună tiroidiană, care este o creștere severă a hormonilor tiroidieni care poate provoca o creștere bruscă a metabolismului și a tensiunii arteriale.
Medicamente de înlocuire a tiroidei
După recuperarea după cancerul tiroidian, poate fi necesar să luați medicamente de substituție a hormonului tiroidian, mai ales dacă ați suferit o intervenție chirurgicală sau radiații. În general, înlocuirea hormonului tiroidian vizează realizarea funcției tiroidiene optime. Cu toate acestea, excesul de înlocuire a hormonilor tiroidieni poate induce hipertensiune, în timp ce nivelurile inadecvate de înlocuire a hormonului tiroidian pot determina supracompensarea corpului, producând eventual hormoni (cum ar fi hormoni suprarenali) care declanșează hipertensiunea.
În timp, medicamentul de înlocuire a tiroidei poate fi ajustat astfel încât să puteți obține cantitatea corectă de hormon tiroidian.
După recuperarea după cancerul tiroidian, există un risc crescut de hipertensiune în rândul supraviețuitorilor. Cauza acestei asocieri nu este clară și se poate întâmpla chiar dacă aveți niveluri normale de hormoni tiroidieni.
Cancerul tiroidian: Opțiuni pentru tratamentRecunoașterea și tratarea hipertensiunii
Hipertensiunea arterială nu produce de obicei simptome decât dacă există o criză hipertensivă, care este rară. Având în vedere acest lucru, este puțin probabil să observați semne de avertizare. Mulți, de fapt, sunt surprinși să afle diagnosticul după ce medicul lor folosește o manșetă de tensiune arterială în timpul unui examen fizic ca o chestiune de rutină.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să vă monitorizați acasă, mai ales dacă aveți alți factori de risc pentru hipertensiune. Puteți achiziționa o manșetă de tensiune arterială pentru auto-verificări sau vizitați o farmacie locală sau un centru comunitar, care poate avea unul disponibil pentru dvs.
Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune, există medicamente eficiente pe bază de rețetă care vă pot controla tensiunea arterială.
Deoarece boala tiroidiană, tratamentul tiroidian și medicamentele de substituție tiroidiană pot interfera cu tensiunea arterială, este posibil să aveți nevoie de doza medicamentului pentru tensiunea arterială ajustată pe măsură ce funcția tiroidiană se modifică în timpul tratamentului pentru cancer și după recuperare.
Urmărirea tensiunii arteriale și sincronizarea strategică a medicamentelor pentru hipertensiune arterială sunt strategii utile pentru a vă asigura că vă mențineți în intervalul obiectiv al tensiunii arteriale.
Faceți față cancerului tiroidianUn cuvânt de la Verywell
Hipertensiunea este foarte frecventă, dar dacă aveți sau ați avut cancer tiroidian, aveți șanse și mai mari de a dezvolta afecțiunea.
Dacă vă recuperați de cancerul tiroidian, este o idee bună să vă familiarizați cu cele mai actualizate recomandări pentru tensiunea arterială țintă, astfel încât să puteți informa imediat medicul dumneavoastră dacă tensiunea arterială se modifică.
Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului tiroidian
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
