Conţinut
Endometrioza este o boală în care țesutul care crește în mod normal în interiorul uterului crește în afara uterului. Cel mai frecvent crește pe ovare și trompele uterine, dar uneori se poate extinde până la intestin, vezică și structuri adiacente. Această creștere a țesuturilor poate duce la simptome care variază de la ușoare la debilitante, inclusiv:- Durere, de obicei la nivelul abdomenului, spatelui inferior sau a zonelor pelvine
- Perioade grele și sângerări între perioade
- Crampe menstruale dureroase
- Infertilitatea
Histerectomia ca tratament pentru endometrioză
Deși nu există un remediu pentru endometrioză, multe femei vor suferi o histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului) pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor intolerabile ale bolii. Dacă luați în considerare o histerectomie, este important să înțelegeți rezultatele probabile și alternativele care ar putea fi mai potrivite pentru starea dumneavoastră specifică.
Ceea ce este cel mai important de înțeles este că o histerectomie nu este un remediu garantat pentru endometrioză. Este posibil să fie necesare mai multe intervenții chirurgicale și, în multe cazuri, ameliorarea durerii nu va fi completă.
Cercetările sugerează că ameliorarea durerii este mai bine realizată dacă intervenția chirurgicală implică îndepărtarea ovarelor. Potrivit unui studiu din 2014 al cercetătorilor de la Johns Hopkins Medical Center, 61% dintre femeile care au avut o histerectomie fără ooforectomie (îndepărtarea ovarelor) au continuat să experimenteze dureri de endometrioză după procedură, adesea de ani de zile. Dintre acestea, 31% au avut nevoie de o a doua intervenție chirurgicală.
În schimb, doar 10% dintre femeile care au suferit o histerectomie cu ooforectomie au suferit dureri și mai puțin de 4% au avut nevoie de o a doua intervenție chirurgicală.
Înțeles, acest tip de procedură duală nu este potrivit pentru fiecare femeie, deoarece este ireversibilă și va duce la sterilitate permanentă. În plus, dacă ovarele sunt îndepărtate, menopauza va începe în zilele următoare intervenției chirurgicale, necesitând adesea terapie de substituție hormonală.
Există, de asemenea, riscuri chirurgicale pentru o histerectomie / ooforectomie care nu ar trebui subestimată, inclusiv cheaguri de sânge, infecție, sângerări post-operatorii și o reacție proastă la anestezie.
Pro
Histerectomia poate ajuta la ameliorarea simptomelor intolerabile ale endometriozei
Este posibil să fie necesare mai multe intervenții chirurgicale
Ameliorarea durerii poate să nu fie completă
Ooforectomia va duce la sterilitate permanentă și va declanșa menopauza
Alternative la histerectomie
Oricât de disperată ați fi pentru a trata durerea persistentă a endometriozei, histerectomia nu ar trebui să fie niciodată opțiunea de primă linie. În schimb, luați în considerare alternative non-chirurgicale sau proceduri chirurgicale mai puțin invazive pentru a trata în mod direct supraaglomerarea țesutului.
- Durere fără prescripție medicală, cum ar fi Advil (ibuprofen)
- Contraceptive orale care vă pot opri menstruația și preveni apariția durerilor
- Laparoscopie, un tip de procedură chirurgicală care implică mici incizii de "gaură de cheie" pentru a vizualiza și a elimina excesul de țesut uterin
- Laparotomia, o intervenție chirurgicală tradițională utilizată pentru a îndepărta supraaglomerarea endometrială
- Operație de tăiere a nervilor pelvieni pentru a obține ameliorarea durerii
În iulie 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat Orilissa (elagolix) ca primul medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru tratarea durerii endometriozei. Luată o dată sau de două ori pe zi, Orilissa s-a dovedit eficientă în ameliorarea atât a durerii pelvine menstruale și non-menstruale, cât și a durerii în timpul sexului.
În cele din urmă, alegerea tratamentului trebuie întotdeauna individualizată în funcție de severitatea durerii, vârsta și sănătatea dvs. și dacă aveți sau nu planuri de a avea o familie.
Înainte de diagnosticarea și tratarea endometriozei, medicul dumneavoastră poate efectua teste imagistice, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pentru a confirma că nu există alte afecțiuni complicante. În majoritatea cazurilor, medicii vor începe cu un tratament conservator, cum ar fi medicația, înainte de a încerca orice tip de tratament chirurgical invaziv. Utilizați Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos pentru a începe o conversație cu medicul dumneavoastră despre opțiunea de tratament potrivită pentru dvs.
Ghid de discuții despre medicul endometriozei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Un cuvânt de la Verywell
Va fi important să fiți clar cu furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la obiectivele dorite de tratament înainte de a începe orice tratament pentru endometrioză. Tratamentul dvs., dacă doriți să aveți copii, va fi probabil foarte diferit decât dacă aveți deja familie sau nu sunteți interesat să rămâneți gravidă.
11 Terapii alternative pentru tratarea endometriozei