Conţinut
Osteoartrita poate afecta articulațiile din orice parte a corpului, inclusiv degetul mare. Diagnosticul și tratamentul precoce ajută persoanele cu osteoartrită degetul mare să-și gestioneze simptomele.De obicei, osteoartrita degetului mare se dezvoltă după vârsta de 40 de ani. Pe măsură ce populația îmbătrânește, acest lucru este văzut mai des.
Cauze
Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor. Osteoartrita provoacă cartilajul - un țesut dur, dar flexibil, care acoperă capetele oaselor formând o articulație - care se uzează treptat. Osteoartrita degetului mare afectează cel mai frecvent articulația de la baza degetului mare, cunoscută și sub numele de articulația bazală sau articulația carpometacarpiană (articulația CMC) .Articulația CMC este formată în cazul în care osul metacarpal al degetului mare se atașează la osul trapez al încheietura.
Entorse sau fracturi rele ale degetului mare pot deteriora cartilajul articular, care este cartilajul care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Lezarea articulației CMC a degetului mare, chiar dacă deteriorarea cartilajului nu este imediată, poate afecta mișcarea articulației degetului mare. Dacă articulația devine nealiniată după rănire, uzura articulației crește, ducând în cele din urmă la osteoartrită.
Diagnostic
Diagnosticul osteoartritei degetului mare se bazează, în parte, pe istoricul medical al pacientului. Leziunile trecute ale mâinilor, în special ale degetului mare, pot indica de ce s-a dezvoltat osteoartrita în articulația degetului mare.
Un examen fizic poate dezvălui un interval anormal de mișcare în articulația CMC, umflarea și durerea sau sensibilitatea de la baza degetului mare. Crepitus (un sunet de măcinare pe măsură ce articulația este mișcată) sugerează că capetele oaselor care formează articulația se freacă unul împotriva celuilalt.
Razele X pot prezenta leziuni articulare, dar durerea precede de obicei dovezile cu raze X. Razele X sau alte studii imagistice pot, de asemenea, să detecteze osteofiți (pinteni osoși).
Simptome
Durerea este principalul simptom asociat cu osteoartrita degetului mare. Inițial, durerea este prezentă cu mișcare sau activitate (de exemplu, rotirea unei chei, deschiderea unei uși, ridicarea unei cupe). Pe măsură ce osteoartrita progresează, durerea este prezentă chiar și în timpul inactivității sau odihnei. Alte simptome ale artritei degetului mare includ:
- Dificultate de prindere a obiectelor
- Umflare, rigiditate sau sensibilitate la baza degetului mare
- Aspect mărit al articulației CMC
- Gama limitată de mișcare
Osteoartrita poate determina, de asemenea, articulația CMC a degetului mare să se slăbească și să se îndoaie prea departe, denumită hiperextensie. O deformare specială, cunoscută sub numele de deformare a gâtului lebedei degetului mare, poate apărea și atunci când articulația degetului mijlociu este flexată, iar articulația CMC este hiperextensă.
Tratament
Osteoartrita timpurie a degetului mare poate fi tratată eficient folosind opțiuni de tratament nechirurgical, de exemplu:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și umflarea
- Înghețarea articulației timp de 5 până la 15 minute de mai multe ori pe zi pentru ameliorarea inflamației și umflăturii
- Kinetoterapie sau terapie ocupațională
- Ateliere pentru a restricționa mișcarea degetului mare
- Injecții cu steroizi în articulație
Opțiunile chirurgicale pentru osteoartrita degetului mare includ:
- Fuziune articulară CMC (artrodeză) - o opțiune pentru pacienții care caută ameliorarea durerii care nu sunt prea preocupați de pierderea mișcării fine a degetului mare
- Înlocuirea articulației sau artroplastia - protezele din plastic sau metal sunt utilizate pentru a înlocui articulația CMC (proteza servește ca distanțier după îndepărtarea suprafețelor artritice ale oaselor din articulația CMC)
- Artroplastie prin excizie - îndepărtează suprafețele artritice ale articulațiilor CMC și o înlocuiește cu un anumit material (de exemplu, o bucată de tendon înfășurată) pentru a menține oasele separate
- Trapeziectomie - îndepărtarea unui os mic numit trapez