Conţinut
O ecocardiogramă este un tip de studiu care folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce o imagine în mișcare în timp real a inimii care bate. Ecocardiografia este o modalitate excelentă pentru un cardiolog de a „vizualiza” funcția generală a inimii și de a evalua porțiuni critice ale anatomiei inimii.Ecocardiogramele standard, neinvazive, pot fi efectuate la cabinetul unui medic sau la pat la persoanele care sunt spitalizate, cu puțină pregătire sau deloc, și în majoritatea cazurilor, sunt bine pentru a obține informațiile dorite despre inima unei persoane.Dar, uneori, ecocardiografia standard nu produce imagini adecvate sau poate este nevoie de informații anatomice mai precise decât pot fi obținute folosind procedura standard.
În aceste cazuri, poate fi adesea utilizată o ecocardiogramă transesofagiană (TEE). La fel ca ecocardiografia standard, TEE folosește unde sonore pentru a produce o inimă care bate. Cu toate acestea, în timp ce ecocardiografia standard se realizează prin plasarea traductorului de undă sonoră peste peretele toracelui, cu un TEE, traductorul este trecut în esofag (tubul de înghițire). Deoarece esofagul trece direct în spatele inimii, imaginile care pot fi obținute cu o ecocardiogramă transesofagiană sunt extrem de clare și detaliate. Așadar, utilizarea unui TEE în locul unei ecocardiograme standard poate fi foarte utilă în circumstanțele potrivite.
Cum se efectuează TEE?
Diferența majoră între o ecocardiogramă standard și un TEE este că, cu un TEE, traductorul utilizat pentru a genera unde sonore trebuie să fie trecut în esofag cu ajutorul unui tub moale. Cu alte cuvinte, TEE este considerat a fi un studiu invaziv.
Pregătirea pentru un TEE este similară cu cea pentru o [endoscopie GI superioară [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Va trebui să țineți post timp de opt până la 12 ore înainte de test. Veți fi adus într-un laborator (sau o sală de operații dacă testul se face în timpul intervenției chirurgicale). Vi se va administra apoi un sedativ ușor intravenos, iar reflexul gag va fi suprimat prin pulverizarea unui anestezic local în partea din spate a gâtului. Traductorul de ecou va fi apoi trecut prin gură și gât și în josul esofagului până când este poziționat direct în spatele inimii.
Odată ajuns în poziție, traductorul este utilizat pentru a răsuci undele sonore de pe inimă, la fel ca în ecocardiograma standard. Undele sonore care se întorc sunt procesate într-o imagine în mișcare a inimii și proiectate pe un ecran de computer pentru analiză.
Avantajele unui TEE
Avantajul real al unui TEE este că, de obicei, poate genera imagini cardiace mult mai detaliate decât o ecocardiogramă standard. Acest lucru se datorează faptului că imaginea ecoului este făcută direct în spatele inimii - undele sonore nu trebuie să pătrundă în cutia toracică și în țesutul pulmonar înainte de a ajunge la inimă.
Când este util un TEE?
Există mai multe circumstanțe în care poate fi recomandat un TEE în cadrul unei ecocardiograme standard.
Un TEE este util ori de câte ori nu se pot obține imagini ecologice adecvate prin tehnicile standard de ecou. Acest lucru poate apărea la persoanele ale căror pereți toracici sunt deosebit de groși sau care au emfizem sau traumatisme toracice recente sau intervenții chirurgicale toracice. Uneori este doar dificil să obții o imagine clară cu un ecou standard, fără un motiv evident. Cu un TEE, imaginile de ecou foarte detaliate pot fi obținute practic de oricine.
TEE poate fi efectuat în sala de operație în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis. TEE intraoperator este util în special în timpul intervenției chirurgicale a valvei cardiace, mai ales atunci când se efectuează o reparație a valvei pentru a trata insuficiența mitrală. TEE poate oferi feedback instant chirurgului pe măsură ce se efectuează reparația.
TEE poate fi destul de util în evaluarea dacă un pacient a dezvoltat cheaguri de sânge în atriul stâng. De exemplu, demonstrarea prin TEE că nu există cheaguri de sânge poate face cardioversia fibrilației atriale în mod semnificativ mai sigură.
Un TEE este, de asemenea, foarte util în evaluarea unei suspecții de disecție aortică și a altor afecțiuni care afectează aorta, deoarece esofagul și aorta sunt direct adiacente unul cu celălalt.
Complicații cu TEE
Cea mai frecventă problemă cu TEE este o anumită cantitate de bâlbâit și disconfort în gât în timpul procedurii. Cu toate acestea, este de obicei ușor pentru medic să controleze aceste simptome cu sedare și amorțeală a gâtului. Este posibil să aveți dureri în gât câteva zile după procedură.
Rareori, poate apărea perforarea esofagului, care este o urgență chirurgicală, iar ocazional sângerarea din esofag se poate întâmpla cu un TEE. Cu toate acestea, aceste evenimente adverse grave sunt extrem de rare.
Un cuvânt de la Verywell
Ecocardiografia transesofagiană (TEE) este o metodă excelentă pentru vizualizarea structurilor critice ale bătăilor inimii. În cazurile în care o ecocardiogramă standard nu produce imagini adecvate sau când imaginile cardiace extrem de detaliate sunt esențiale pentru asigurarea unei îngrijiri optime, un TEE poate fi foarte util.