Conţinut
Care este relația dintre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și somn? Copiii care suferă de tulburări de somn și hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) pot prezenta simptome similare, cum ar fi lipsa de atenție, hiperactivitate și neliniște. Interacțiunea dintre aceste două tulburări ale ADHD și tulburările de somn este semnificativă și una poate fi diagnosticată greșit ca altele din cauza suprapunerii simptomelor.Definirea ADHD
ADHD este o tulburare de neurodezvoltare care afectează aproximativ 10% dintre copii și 4% dintre adulți. Cei cu ADHD au adesea un tipar persistent de neatenție și / sau hiperactivitate-impulsivitate care interferează cu funcționarea lor socială, ocupațională sau academică. Fiecare dintre aceste criterii se poate manifesta în moduri diferite, inclusiv:
- Neatenţie: greșeli neglijențe, atenție scurtă, abilități de ascultare slabe, distragere, uitare, amânare și dezorganizare.
- Hiperactivitate și impulsivitate: agitație, mișcare frecventă, neliniște, zgomotos, întotdeauna „în deplasare”, vorbire excesivă, perturbatoare
Relația ADHD cu tulburările de somn
Există multe tulburări de somn care pot afecta copiii. Majoritatea tulburărilor găsite la adulți pot apărea și la copii, inclusiv insomnie, bruxism, sindrom de mișcare periodică a membrelor, somnilohie, apnee obstructivă în somn, somnambulism și tulburări de ritm circadian. Cu toate acestea, copiii se confruntă mai frecvent cu teroarea nocturnă decât cu adulții.
Se poate aștepta ca copiii care suferă de ADHD să aibă tulburări de somn. Există o componentă comportamentală pentru a dormi, iar dificultățile parentale se vor extinde adesea până la culcare la copiii cu ADHD. În plus, pot exista simptome psihiatrice, cum ar fi anxietatea sau depresia, care pot perturba somnul. Studiile au arătat în mod constant rate mai mari de tulburări de somn în rândul copiilor cu ADHD.
Se estimează că 25% până la 50% dintre persoanele care suferă de ADHD au, de asemenea, probleme de somn, care au un impact enorm și variabil asupra dinamicii familiei, a succesului școlar și a altor probleme de sănătate.
Mici picioare neliniștite
Copiii cu ADHD se vor plânge mai frecvent de simptome compatibile cu sindromul periodic al mișcării membrelor (PLMS) sau, așa cum se numește uneori, sindromul picioarelor neliniștite (RLS). Aceste simptome includ senzații incomode, cum ar fi bug-uri care se târăște pe piele, care sunt ușurate de mișcare. Acest fenomen este mai rău seara sau noaptea în timp ce se odihnește și implică un impuls irezistibil de mișcare. Studiile au arătat că 20% până la 25% dintre persoanele cu ADHD au RLS, comparativ cu doar 1,5% până la 2% din controale. Numărul mișcărilor perturbatoare pe timp de noapte sunt puternic asociate cu gradul de hiperactivitate în timpul zilei.
Sforait, apnee în somn și hiperactivitate
Copiii pot avea dificultăți de respirație noaptea, variind de la sforăit ușor până la apnee completă în somn. Cauzele includ:
- Amigdale mărite și adenoide
- Anomalii cranio-faciale
- Obezitatea
- Boala neuromusculară
- Alergii
Din nou, copiii cu aceste dificultăți de somn nu sunt de obicei excesiv de somnoroși. Mai degrabă, vor avea udare la pat, transpirație, întârziere în dezvoltare și dificultăți de învățare sau comportament.
Relația dintre numărul de întreruperi ale respirației și scăderea nivelului de oxigen din sânge și hiperactivitate nu a fost stabilită; cu toate acestea, un studiu sugerează că 81% dintre copiii care sforăie în mod obișnuit care au ADHD (până la 33% dintre copiii cu ADHD) ar putea avea ADHD eliminat dacă sforăitul obișnuit și alte tulburări de respirație legate de somn ar fi fost tratate în mod eficient.
Sunt tulburările de somn mai frecvente în ADHD?
Până la 74% dintre părinți raportează probleme legate de somn la copilul lor cu ADHD. În revizuirea literaturii medicale disponibile, există tendințe în datele care sugerează că unele tulburări ale somnului pot fi mai frecvente în ADHD. Atunci când se compară copiii cu ADHD care nu sunt tratați cu medicamente cu copiii fără ADHD, există câteva tendințe care se pot dovedi adevărate:
- Majoritatea studiilor nu arată nicio diferență în timpul total de somn sau în timpul necesar adormirii
- Majoritatea studiilor arată o neliniște crescută și mișcări periodice ale membrelor în timpul somnului la copiii cu ADHD
- Procentul de timp petrecut în somnul cu mișcare rapidă a ochilor (REM) poate fi scăzut la copiii cu ADHD
- Apariția parasomniilor, a coșmarurilor și a udării la pat poate fi crescută la copiii cu ADHD
Rolul stimulatorilor
Utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Ritalin (metilfenidat), pentru tratarea ADHD poate adăuga un alt nivel de complexitate problemei. Stimulanții sunt adesea folosiți pentru tratarea ADHD, precum și a narcolepsiei și a sindromului oboselii cronice. Părinții copiilor tratați cu stimulente percep o prevalență mai mare a problemelor de somn, inclusiv o latență mai mare a somnului, o eficiență mai slabă a somnului și o durată de somn mai scurtă. Aceste efecte sunt observate mai ales atunci când dozele sunt prea aproape de culcare. Modul în care aceste medicamente pot afecta alte aspecte ale somnului nu este bine înțeles.
Importanța tratamentului
ADHD netratat duce la afectarea semnificativă a domeniilor interpersonale, vocaționale și cognitive, inclusiv scorurile de coeficient de inteligență și scorurile testelor de realizare care sunt mai mici decât controalele. Este important ca copiii care suferă de neatenție, impulsivitate și hiperactivitate să fie evaluați pentru ADHD și, după caz, , tulburari de somn.