Conţinut
Revizuite de:
Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.
Sindromul metabolic este numele unui grup de factori de risc care, atunci când apar împreună, vă cresc dramatic riscul de boli de inimă, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și diabet, precum și alte afecțiuni non-cardiovasculare. La fel ca fumatul, este unul dintre cei mai puternici predictori ai bolilor de inimă. Aproape unul din trei americani are sindrom metabolic. Mulți oameni nu recunosc că au această afecțiune și subestimează riscurile pe care le prezintă ", spune Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , cardiolog la Centrul pentru prevenirea bolilor de inimă Johns Hopkins Ciccarone. „Înțelegerea faptului că aveți sindromul metabolic în primul rând vă poate ajuta să vă motivați să faceți modificările necesare.”
Majoritatea persoanelor care au sindrom metabolic au deja o afecțiune strâns legată, numită rezistență la insulină, care se întâmplă atunci când organismul nu mai răspunde la insulină (un hormon produs în pancreas). După ce alimentele pe care le consumăm sunt transformate într-un tip de zahăr numit glucoză, insulina este cea care permite glucozei să pătrundă în celulele corpului și să fie folosită ca energie. Cu toate acestea, pentru cineva care este rezistent la insulină, glucoza se acumulează în sânge, stabilind locul pentru deteriorare.
#TomorrowsDiscoveries: The Hopkins Heart - Robert Higgins, M.D.
Insuficiența cardiacă are costuri enorme, dar terapiile existente sunt adesea inadecvate. Dr. Robert Higgins explică modul în care o echipă de medici, chirurgi, ingineri și biochimiști dezvoltă următoarea generație de inimă de înlocuire - „Inima Hopkins”.Prevenirea
„Vestea bună este că există mai multe strategii promițătoare pentru combaterea sindromului metabolic și reducerea riscului”, spune Ndumele. Încercați să rămâneți la acești patru piloni ai îngrijirii de sine:
- Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă . Indiferent dacă inima ta este încă sănătoasă sau prezintă semne de probleme, îți poți reduce semnificativ riscurile prin respectarea unei diete în stil mediteranean, spune Ndumele. Alegeți mese bogate în legume, fructe, nuci, cereale integrale și ulei de măsline, sărace în grăsimi saturate și alimente slab glicemice.
- Respectați un plan de exerciții . Fitness-ul ajută la îmbunătățirea tuturor markerilor cardiaci, de la tensiunea arterială la greutate. Scopul este de 30 până la 60 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii, sugerează Ndumele.
- Păstrați o greutate sănătoasă . Aflați de la medicul dumneavoastră unde vă aflați pe indicele de masă corporală (IMC), care calculează dacă sunteți greutatea potrivită pentru înălțimea dvs. Scopul pentru un IMC sub 25. Contează și locul în care se află greutatea ta. Deci, măsurați-vă talia - doriți să rămâneți sub obiectivul de 40 inci (bărbați) sau 35 inci (femei).
- Continuați să respectați sfaturile medicale pentru starea generală de sănătate . Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a evalua riscul general de sindrom metabolic și probleme cardiace asociate, spune Ndumele. Obțineți markeri cheie (cum ar fi tensiunea arterială, colesterolul și zahărul din sânge) verificați conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Dacă vi s-au prescris medicamente pentru hipertensiune arterială, colesterol ridicat sau rezistență la insulină, asigurați-vă că le luați conform instrucțiunilor.
Diagnostic
Un diagnostic de sindrom metabolic vine după identificarea a cel puțin trei dintre următorii cinci factori de risc cheie.
- Prea multă grăsime la talie . Deși obezitatea, în general, vă crește riscul de apariție a sindromului metabolic, excesul de grăsime abdominală (fiind „în formă de măr”) este cel mai riscant tip de grăsime, definit ca mai mult de 40 de centimetri în jurul taliei pentru bărbați sau mai mult de 35 de centimetri pentru femei. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre diferite măsurători pentru etnia dvs., spune Ndumele. „Se crede că persoanele de origine asiatică au un risc crescut la un prag mai scăzut de grăsime abdominală, de exemplu”.
- Tensiune arterială crescută . Aceasta este definită ca o citire de 130/85 mm / Hg sau mai mare sau dacă luați medicamente pentru a trata tensiunea arterială crescută. Chiar dacă doar unul dintre cele două valori ale tensiunii arteriale este prea mare, este considerat un factor de risc.
- Niveluri ridicate de trigliceride . Acest lucru înseamnă o citire de 150 mg / dL sau mai mare sau dacă vă aflați în medicamente pentru a trata trigliceridele cu un nivel ridicat. Trigliceridele sunt un tip de grăsime care se găsește în sânge.
- Colesterol HDL scăzut (cunoscut și sub numele de „colesterol bun”) . Aceasta este definită ca o citire mai mică de 40 mg / dL pentru bărbați sau mai mică de 50 mg / dL pentru femei. Colesterolul HDL ajută la eliminarea colesterolului dăunător din arterele dumneavoastră.
- Glicemie cu jeun ridicat (zahăr din sânge) . Aceasta înseamnă o citire de 100 mg / dL sau mai mult în post sau dacă luați medicamente pentru a trata nivelul ridicat de zahăr din sânge. Un număr de zahăr din sânge de 100 până la 125 mg / DL (după post) indică prediabet, iar peste 126 mg / dl indică diabet.
Un set diferit de linii directoare din Federația Internațională a Diabetului solicită un diagnostic al sindromului metabolic dacă există prea multă grăsime abdominală plus cel puțin două din cele patru trăsături, spune Ndumele.
Tratament
Scopul tratamentului sindromului metabolic este de a reduce riscul de boli de inimă și diabet prin controlul stărilor de sănătate problematice asociate (hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet, rezistență la insulină). „Un studiu în care 53 la sută dintre oameni aveau sindrom metabolic la început a constatat că peste trei ani, modificările intensive ale stilului de viață - în principal dieta și exercițiile fizice - au dus la cel mai scăzut risc de a dezvolta diabet și la cel mai mic risc de a dezvolta sindrom metabolic la cei Nu o am ”, spune Ndumele. Modificările recomandate includ:
- Pierzând greutate . Majoritatea persoanelor cu sindrom metabolic sunt îndemnate să piardă în greutate pentru a atinge un indice de masă corporală (IMC) mai sănătos. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați un plan și un ritm care are cel mai mult sens pentru dvs.
- Adoptarea unei diete mai sănătoase . Ceea ce aveți cu adevărat nevoie nu este o dietă de slăbit, ci un nou plan alimentar. Dacă găsirea sau urmarea unui plan vă este dificilă, luați în considerare solicitarea medicului dumneavoastră sau a unui nutriționist pentru a vă ajuta sau pentru a vă recomanda resurse pentru a începe.
- Mutați mai mult . Chiar dacă nu ați făcut niciodată mișcare înainte, puteți începe acum și vă puteți reduce semnificativ riscurile. Chiar și cantități moderate de activitate vor face diferența cu markerii cardiaci. Mersul pe jos este un plan bun pentru mulți oameni. „Le spun pacienților mei să obțină un tracker de activitate”, spune Ndumele. „Urmăriți 5.000 de pași pe zi și lucrați până la cel puțin 10.000 de pași pe zi.” Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține inițiativa cu privire la tipurile de antrenamente pe care doriți să le încercați.
- Renunțarea la fumat și evitarea fumului pasiv . Adresați-vă medicului dumneavoastră despre programele de asistență care vă pot ajuta. Dacă nu fumezi, încearcă să nu fii în preajma oamenilor care o fac.
- Limitarea alcoolului . Consumul abundent poate crește tensiunea arterială și poate contribui la calorii goale.
- Luați medicamentele prescrise . În plus față de medicamentele utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, a colesterolului ridicat sau a zahărului din sânge, persoanelor cu risc foarte mare li se poate prescrie metformină sau alte medicamente pentru a ajuta la gestionarea diabetului sau aspirină cu doze mici pentru a reduce riscul bolilor cardivasculare. .
Chirurgia bariatrică (pierderea în greutate) poate fi luată în considerare dacă sunteți obez morbid și dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu ajută.
Traind cu
Luați în considerare un diagnostic de sindrom metabolic pentru a fi un apel de trezire cu privire la starea gravă a sănătății inimii. Poate fi un stimulent puternic pentru a efectua modificările pe care trebuie să le faceți.
- Concentrați-vă asupra întregului stil de viață . Nu există remedii rapide pentru sindromul metabolic. Deoarece este o afecțiune complexă, va trebui să schimbați modul de abordare a alimentației, exercițiile fizice și bunăstarea generală pentru tot restul vieții.
- Scopul pentru pierderea în greutate este lent, dar constant —Rezultatul unei diete mai bune și mai mult exercițiu. Evitați dietele accidentale, dietele lichide, dietele fad și posturile (orice lucru neobișnuit și nesupravegheat).
- Cunoașteți toate riscurile . În plus față de bolile de inimă, accident vascular cerebral și diabet, puteți fi, de asemenea, monitorizat și, dacă este necesar, tratat, pentru afecțiuni despre care se știe că însoțesc sindromul metabolic. Acestea pot include sindromul ovarian polichistic, calculi biliari, astm, tulburări de somn și boli ale ficatului gras.
Cercetare
Pe măsură ce cercetătorii Johns Hopkins studiază mecanismele interconectate ale bolilor de inimă, diabetului, obezității și a altor probleme de sănătate conexe, ei continuă să adauge la înțelegerea modului de gestionare a acestor afecțiuni și de ce. De exemplu, studiile au relevat:
Sindromul metabolic dublează riscul insuficienței cardiace congestive . Într-un studiu amplu pe aproape 7.000 de bărbați și femei, cu vârste cuprinse între 45 și 84 de ani, specialiștii în inimă Johns Hopkins au descoperit riscuri alarmante între cei cinci markeri ai sindromului metabolic și inflamația care duce la insuficiență cardiacă.
Exercițiile fizice ajută la combaterea sindromului metabolic la adulții în vârstă . Cercetătorii Johns Hopkins au contribuit cu unele dintre primele cercetări care arată că la adulții cu vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani (un grup cu risc mai mare de sindrom metabolic) riscul poate fi redus printr-un program de antrenament moderat la exerciții fizice. Programul a presupus antrenamente de 60 de minute de trei ori pe săptămână.
Definiții
Insulina (in-suh-lin): Un hormon produs de celulele din pancreas. Insulina vă ajută corpul să stocheze glucoza (zahărul) din mese. Dacă aveți diabet și pancreasul nu este capabil să producă suficient din acest hormon, vi se pot prescrie medicamente care să vă ajute ficatul să mărească mai mult sau să vă facă muschii mai sensibili la insulina disponibilă. Dacă aceste medicamente nu sunt suficiente, vi se pot prescrie vaccinuri cu insulină.
Dieta mediteraneana: Bucătăria tradițională a țărilor care se învecinează cu Marea Mediterană, arată că reduce riscul de boli de inimă, diabet, unele tipuri de cancer și demență. În meniu: O mulțime de fructe, legume și fasole, împreună cu ulei de măsline, nuci, cereale integrale, fructe de mare; cantități moderate de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, brânză și păsări cu conținut scăzut de grăsimi; cantități mici de carne roșie și dulciuri; iar vinul, cu măsură, cu mesele.
Prediabet: Atunci când nivelurile de glucoză din sânge (numite și zahăr din sânge) sunt mai mari decât în mod normal și încă nu sunt suficient de mari pentru a fi diagnosticate cu diabet. Este un A1C de 5,7% până la 6,4% (o modalitate de estimare a valorii medii pe 3 luni a glicemiei), un nivel al glicemiei în jeun de 100 până la 125 mg / dl sau un OGTT (test de toleranță la glucoză pe cale orală) de două ore glicemie de 140 la 199 mg / dl.
Prediabetul este, de asemenea, numit uneori afectarea toleranței la glucoză sau afectarea glucozei la jeun.
Grăsime saturată: Un tip de grăsime care se găsește din abundență în unt, lapte integral, înghețată, brânză plină de grăsimi, carne grasă, piele de pasăre și uleiuri de palmier și nucă de cocos. Grăsimile saturate cresc nivelul colesterolului LDL care pune în pericol inima în sânge. De asemenea, poate interfera cu capacitatea organismului de a absorbi cu ușurință zahărul din sânge. Limitarea grăsimilor saturate vă poate ajuta să vă controlați riscul de boli de inimă.
Cereale integrale: Boabele precum grâul integral, orezul brun și orzul au în continuare coaja exterioară bogată în fibre, numită tărâțe, și germenul interior. Oferă vitamine, minerale și grăsimi bune. Alegerea garniturilor integrale de cereale, cereale, pâine și multe altele poate reduce riscul de boli de inimă, diabet de tip 2 și cancer și, de asemenea, poate îmbunătăți digestia.