Conţinut
Artera brahiocefalică este un vas de sânge care provine din arcada aortică. Alimentează fluxul sanguin către artera carotidă dreaptă și artera subclaviană dreaptă. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de artera innominată sau trunchi brahiocefalic. Numele se referă la faptul că sângele curge prin această arteră foarte scurtă spre braț (brahio) și cap (cefalic). Este o arteră, ceea ce înseamnă că este un vas de sânge cu pereți groși care transportă sângele departe de inimă. Poate fi numit și trunchi deoarece este baza pentru alte două artere foarte importante.Anatomie
Artera brahiocefalică are o lungime de numai 4-5 cm (cm) de la arcul aortic până la punctul în care se bifurcă în artera subclaviană dreaptă și artera carotidă dreaptă. Acesta își are originea în punctul în care aorta ascendentă începe să se încurce în arcul aortic, chiar la linia mediană.
Artera brahiocefalică se ramifică spre artera subclaviană dreaptă și artera carotidă dreaptă.
Există o singură artă brahiocefalică și alimentează doar brațul drept și partea dreaptă a creierului.
Brațul stâng și partea stângă a creierului sunt alimentate cu sânge de la alte două artere care sunt atașate la arcul aortic distal (în aval) de artera brahiocefalică.
Artera brahiocefalică este superioară arcului aortic și inferioară glandei timusului. Traheea se află chiar între artera brahiocefalică și carotida comună stângă. Artera brahiocefalică urmează partea dreaptă a traheei până la nivelul unde clavicula se întâlnește cu sternul.
Artera brahiocefalică continuă spre brațul drept într-o linie aproape dreaptă, cu artera carotidă comună dreaptă ridicându-se chiar din spatele articulației sternoclaviculare.
Variații anatomice
O variantă congenitală a arcului aortic care afectează artera brahiocefalică se numește arc bovin. Această variație apare la 27% din populație și este mai frecventă la afro-americani.
Un arc bovin se numește așa deoarece ramurile arterei brahiocefalice și artera carotidă comună stângă își au originea împreună din arcada aortică, în loc să fie separate așa cum este tipic. Pe o radiografie, întregul lucru seamănă puțin cu capul unei vaci cu coarne. Există două variante suplimentare ale arcului bovin care sunt mult mai puțin frecvente.
Cele mai multe variații anatomice ale arterei brahiocefalice sunt asimptomatice (nu au plângeri medicale).
Funcţie
Artera brahiocefalică transportă sângele din aortă în partea dreaptă a creierului și în brațul drept. Acesta este un vas de sânge mare care asigură cea mai mare parte a fluxului de sânge în aceste zone.
În ciuda faptului că există două brațe și două părți ale creierului, artera brahiocefalică apare o singură dată și furnizează doar brațul drept și partea dreaptă a creierului. Artera carotidă comună stângă care alimentează partea stângă a creierului și artera subclaviană stângă care alimentează brațul stâng nu sunt combinate și ambele apar de-a lungul arcului aortic distal până la artera brahiocefalică.
Pe cât de mică este artera brahiocefalică, joacă un rol semnificativ în reglarea presiunii prin controlul fluxului sanguin între arcul aortic și artera carotidă comună dreaptă.
În unele cazuri de intervenție chirurgicală de bypass care ocolesc artera brahiocefalică și transportă sângele direct din arcul aortic către artera carotidă, deversarea de sânge în carotidă stimulează baroreceptorii de acolo pentru a declanșa o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.
Semnificația clinică
Artera brahiocefalică și artera subclaviană sunt cele mai frecvente locații pentru leziunile care provoacă îngustare (stenoză) și restricționează fluxul sanguin la extremitățile superioare. Stenoza brahiocefalică poate provoca dureri în brațul drept cu exerciții fizice, probleme de vedere și atacuri ischemice tranzitorii.
O îngustare mai distală (mai în aval) a vaselor de sânge poate duce la o afecțiune numită sindrom de furare subclaviană, care fură de fapt fluxul de sânge din creier și îl scoate din braț. Sindromul furtului subclavian poate provoca simptome neurologice similare cu un accident vascular cerebral și, de obicei, se agravează în timpul exercițiului fizic, care determină brațul să atragă mai mult flux sanguin.
Adesea denumită boală arterială innominată, îngustarea și ocluziile la artera brahiocefalică pot fi tratate prin diferite metode chirurgicale.
- Endarterectomie este o procedură chirurgicală utilizată pentru îndepărtarea plăcii din interiorul arterelor. Este adesea folosit pe arterele carotide pentru a preveni accidentul vascular cerebral.
- Angioplastie este utilizarea unui balon umflat în interiorul arterelor îngustate pentru a le forța să se deschidă. Odată ce artera este deschisă, un stent este plasat pentru ao ține acolo. Un stent arată un pic ca un arc mic.
- Chirurgie de bypass ia un segment al unui alt vas de sânge și îl grefează într-un punct proximal (în amonte) și distal (în aval) până la ocluzia din artera brahiocefalică. Permite sângelui să curgă în jurul (ocolirii) ocluziei.
Un anevrism în artera brahiocefalică este rar, dar semnificativ clinic. Artera brahiocefalică este localizarea anevrismelor la 3% din toate anevrismele supra-aortice. Aceste anevrisme pot crește și pot exercita presiune asupra țesuturilor și structurilor din jur, provocând dificultăți la înghițire sau dificultăți de respirație. De asemenea, pot crea cheaguri de sânge care ar putea călători în aval către locații mai distale. De obicei, medicii tratează anevrismul arterei brahiocefalice prin reparații chirurgicale.
Variațiile anatomice ale arterei brahiocefalice sunt de obicei asimptomatice, dar sunt frecvente și prezintă un risc mai mare de ruptură și ischemie (circulație restricționată) în timpul procedurilor chirurgicale în piept. Este important ca persoanele care știu că au o variantă să le raporteze medicilor lor, mai ales dacă este posibilă o intervenție chirurgicală.